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這項日本大型研究發現,雖然超過一半急性心衰竭住院患者出院時有用建議藥物,但多數沒達到建議劑量,且不少人在三個月內就停藥。年長、有貧血、失智或腎臟病的人停藥率更高。整體來說,心衰竭藥物的使用和劑量提升都還有很大進步空間,需要更好的治療策略。 PubMed DOI


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研究發現老年心臟衰竭患者未完全接受最佳醫療,導致再入院率高。男女結果無顯著差異。強調老年急性心臟衰竭患者需更好治療以改善預後。 PubMed DOI

這項研究探討了住院期間優化指導性醫療療法(GDMT)對心臟衰竭(HF)患者的影響,特別是再住院的情況。分析了2,100名HF患者的數據,最終聚焦在1,222名射血分數減少或中度減少的患者。結果顯示,出院時GDMT分數較高的患者預後較佳。在372名再住院患者中,住院期間GDMT分數改善的患者,其再住院風險和全因死亡率顯著較低。這強調了提升GDMT的重要性,以改善患者的健康結果。 PubMed DOI

針對心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)的指導性醫療療法(GDMT)在急性心臟衰竭住院期間常未被充分利用。研究分析了2016至2022年間的數據,發現20,387次住院中,僅有70%使用腎素-血管緊張素系統抑制劑、86%使用β-阻滯劑,礦物皮質激素受體拮抗劑則只有37%。出院時接受三重或四重療法的患者僅14%。研究指出,改善GDMT的使用對提升患者預後至關重要,尤其是降低死亡率和再住院率。 PubMed DOI

這項研究指出心臟衰竭患者在住院後使用指導性醫療療法(GDMT)仍有明顯差距。研究分析了4,646名參與者的出院時及一年內GDMT的使用情況,結果顯示使用率並未顯著改善,部分藥物的使用反而下降。特別是β-adrenergic blockers從84%降至78%,而其他藥物的使用率也有不同程度的下降。研究強調,住院期間啟動GDMT非常重要,因為這與出院後的持續使用和劑量調整密切相關,顯示改善心臟衰竭管理的必要性。 PubMed DOI

這篇文章強調對於心臟衰竭伴隨減少射出分數(HFrEF)患者,迅速啟動四重指導性醫療療法(GDMT)能顯著降低死亡率和住院風險。儘管有強有力的證據支持,實際上符合條件的患者中不到20%能接受完整療程。對於心臟衰竭伴隨輕度減少或保留射出分數(HFpEF),使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(MRA)也能帶來顯著益處。文章建議應採取早期且量身定制的治療策略,以改善患者的症狀和住院情況。 PubMed DOI

這項研究分析了Kaiser Permanente中大西洋地區心臟衰竭及射血分數降低(HFrEF)患者的指導性醫療療法(GDMT)使用情況。結果顯示,93.8%的患者使用GDMT,但達到目標劑量的比例不一,ACE抑制劑和β-阻滯劑的達標率較低。年齡、射血分數、心房顫動等因素會降低GDMT使用率,而較高的BMI和腎功能則有助於提高使用率。研究強調了改善年長患者治療依從性的重要性。 PubMed DOI

荷蘭TITRATE-HF研究發現,對新診斷的HFrEF患者,臨床上快速啟動並加量四種心衰竭藥物是可行的。約一半患者六週內用齊四藥,六個月後三分之二持續服用,但很少人能達到建議最高劑量,主因是副作用和醫師對低劑量的接受度。多數停藥因副作用,但再嘗試通常可行。持續積極調整劑量對治療很重要。 PubMed DOI

這項多中心研究發現,HFrEF患者出院及六個月後,只有不到一半有用足四種建議藥物。GDMT用得越完整,門診惡化性心衰竭和死亡率就越低。門診WHF很常見,也代表預後較差。雖然指引明確,但GDMT落實率仍低,若能加強執行,病人預後會明顯改善。 PubMed DOI

這項丹麥大型研究發現,針對心臟衰竭合併射出分率降低(HFrEF)患者,臨床上指引建議的藥物治療(特別是MRAs和SGLT2抑制劑)使用率逐年提升。越早(4週內)同時使用多種GDMT藥物,能明顯降低1年和3年的死亡率及住院率。依照最新指引,及早且全面給藥,對改善HFrEF病人預後很關鍵。 PubMed DOI

這項針對738位平均83歲高齡心衰竭患者的研究發現,雖然出院時用藥比例提升,但對心血管死亡或再住院率沒明顯幫助。標準藥物也沒和較佳預後有關,顯示單靠藥物治療可能不夠,需多專科團隊一起照顧,才能改善這群長者的狀況。 PubMed DOI