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美國12到17歲青少年拿肥胖藥的處方量,2023年比2020年多了三倍,主要是因為FDA放寬規定和新指引。不過,實際上只有0.5%符合資格的青少年有拿到藥,且多半是重度肥胖者。年紀較大、女生、白人拿藥比例較高,黑人則較少。未來還要關注治療的公平性。 PubMed DOI


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兒童肥胖已成為全球健康的重要議題,許多國家的發生率逐漸上升。對於受影響的兒童和青少年,長期有效的管理方式迫在眉睫。健康行為和生活方式治療(HBLT)是首選方法,但抗肥胖藥物(AOM)如semaglutide和phentermine/topiramate的進展,為12歲以上的青少年提供了新選擇。這些藥物雖然有效,但副作用輕微到中度,且長期安全性及特定族群的數據仍不足。因此,將AOM納入醫療系統時,需採取全面且以病人為中心的策略。 PubMed DOI

這項研究評估了2018至2022年間,在大型醫療系統中肥胖及相關疾病的流行率,以及抗肥胖藥物的適用性和處方情況。分析了2469474名成年人,發現有1100251人符合抗肥胖藥物的適用條件,但實際上只有15124名(約1.4%)獲得處方。女性、年輕、BMI較高、擁有商業保險及多種相關疾病的患者更容易獲得處方。最常見的相關疾病是肌肉骨骼疾病,影響54%的患者。主要處方的抗肥胖藥物為liraglutide和semaglutide。 PubMed DOI

這項研究分析了2015至2024年間,超重和肥胖成人使用新型抗肥胖藥物(AOMs)的趨勢。結果顯示,在319,949名成人中,僅有1.8%啟用AOMs,最常用的是semaglutide(77.9%),其次是tirzepatide(19.7%)和liraglutide(17.8%)。研究發現,啟用AOM的機率因社會人口因素而異,黑人和西班牙裔的啟用率較低,使用Medicaid或無保險者的機率也較低。儘管啟用率仍然偏低,但自2022年以來有顯著增長,顯示出改善肥胖護理可及性的必要性。 PubMed DOI

這項研究分析了2008至2023年間美國青少年和成人1型糖尿病(T1D)患者的肥胖趨勢及GLP-1受體激動劑(GLP-1RAs)的處方情況。結果顯示,青少年肥胖率從18.1%上升至26.0%,成人則從30.5%增至38.1%,特別是在黑人和西班牙裔中最為明顯。此外,GLP-1RA的處方量也顯著增加,顯示出與肥胖率上升的關聯。研究強調了對這些藥物的安全性及T1D患者肥胖管理的進一步研究需求,顯示出重要的公共衛生影響。 PubMed DOI

美國的兒童肥胖問題相當嚴重,影響健康。解決此問題需社會改變與醫療創新。最近批准使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)治療青少年,對體重管理及改善相關疾病有效。文章回顧了兒科醫生在使用GLP-1RAs時需考慮的因素,包括藥物歷史、適應症及副作用,並強調心理健康在肥胖治療中的重要性,特別是飲食失調問題。此外,還探討了健康不平等及公平獲得GLP-1RAs的必要性,以避免加劇差距。 PubMed DOI

這項研究分析了2015至2024年間,使用OneFlorida+電子健康紀錄的超重與肥胖成人中,新型抗肥胖藥物(AOMs)的使用趨勢。研究發現,319,949名成人中僅1.8%開始使用這些藥物,semaglutide最受歡迎,佔77.9%。liraglutide在2018年達高峰後下降,而semaglutide和tirzepatide自2022年起顯著增加。研究指出,黑人和西班牙裔的使用率低於白人,Medicaid及無保險者的啟用率也較低。整體而言,雖然新型AOMs的使用在增加,但啟用率仍偏低,顯示肥胖護理中存在重要差異。 PubMed DOI

兒童肥胖,尤其是青春期女生,受基因、環境等多重影響逐漸增加。傳統只靠飲食和運動,容易因社會壓力導致飲食失調。心理健康和睡眠問題也很常見,需一起處理。最新建議早期可用減重藥物,嚴重時甚至考慮手術,治療要多元且個人化才有效。 PubMed DOI

一份針對全台青少年的調查發現,雖然大多數人都聽過減重藥物Ozempic和Wegovy,但有超過一半的人認為這些藥不適合年輕人使用,主要擔心安全、濫用和社會觀感。大家普遍認為維持健康應該靠自己,尤其是男生更有這種想法。未來還需要更多研究來釐清這些看法是否會影響真正需要治療的年輕人。 PubMed DOI

以色列針對30萬多名兒童的研究發現,抗肥胖藥物(AOMs)開立率僅0.7%,但女生、BMI較高及社經地位較高的孩子用藥較多。最常用的是metformin,也有GLP-1 agonists和orlistat。服用AOMs的兒童BMI和心血管代謝指標明顯改善,部分效果停藥後仍持續。研究指出AOMs有助兒童肥胖管理,但使用率偏低,需改善取得與加強研究。 PubMed DOI

在兒童體重管理計畫中,GLP-1受體促效劑主要開給BMI、血糖和肝指數較高的孩子,開藥決定跟種族、性別、族裔或保險沒關係,代表醫師是依照臨床狀況來用藥,不受人口或社經背景影響。 PubMed DOI