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一項針對342位高風險慢性硬腦膜下血腫患者的臨床試驗發現,中腦膜動脈栓塞並未顯著降低6個月內復發率(14.8%對21.0%,P=0.13),再次手術率也無明顯差異。整體來說,MMA栓塞安全,併發症少。雖然統計上沒顯著差異,但結果與其他研究一致,顯示MMA栓塞仍有潛力,需更多研究確認。 PubMed DOI


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這項研究評估了左心房附屬物封閉術(LAAC)與口服抗凝劑在高風險中風的心房顫動患者中的效果與安全性。隨機試驗中,1600名患者接受LAAC的重大出血比例顯著低於抗凝治療(8.5%對18.1%)。療效方面,LAAC在死亡、中風或全身性栓塞的綜合結果上與抗凝治療相當(5.3%對5.8%)。LAAC組的重大出血事件也較少(3.9%對5.0%)。總體來看,LAAC與較低的出血風險相關,且在36個月內療效不遜於抗凝治療。 PubMed DOI

這項研究探討中腦膜動脈栓塞作為慢性硬膜下血腫患者的輔助治療效果。310名患者被隨機分為栓塞組(149名)和對照組(161名)。結果顯示,栓塞組在180天內的復發或重大事件發生率為16%,對照組則為36%,顯示治療失敗風險顯著降低(勝算比0.36)。安全性方面,兩組在30天內的重大併發症比例相似,均為3%。研究顯示,輔助栓塞可降低治療失敗風險,且不增加短期併發症風險,未來需進一步評估長期安全性。 PubMed DOI

這項研究探討中腦膜動脈栓塞對亞急性和慢性硬膜下血腫手術後復發的影響。多中心試驗中,患者隨機分為接受栓塞加手術的治療組和僅手術的對照組。結果顯示,治療組復發率為4.1%,對照組為11.3%,顯著降低復發風險(相對風險0.36)。90天內,兩組功能惡化情況相似,死亡率治療組5.1%,對照組3.0%。雖然治療組有2%的嚴重不良事件,但整體而言,結論指出栓塞結合手術能有效降低血腫復發風險,仍需進一步研究其安全性。 PubMed DOI

這項研究探討中腦膜動脈栓塞對有症狀的非急性硬膜下血腫患者的影響,於中國進行,涉及722名患者。參與者隨機分為鑽孔引流或非手術治療,並接受栓塞或常規護理。結果顯示,栓塞組復發率為6.7%,常規護理組為9.9%,差異不顯著(P = 0.10)。不過,栓塞組的嚴重不良事件發生率較低(6.7%對11.6%,P = 0.02)。總結來說,雖然栓塞對復發無顯著效果,但能減少嚴重不良事件。 PubMed DOI

這項研究評估急性缺血性中風患者中,使用氣球導管與傳統導管進行血栓切除的效果與安全性。研究在中國28家醫院進行,329名患者參與,主要觀察90天的功能恢復。結果顯示,氣球導管組的功能恢復較差,90天的改良Rankin量表(mRS)分數較傳統組低,且全因死亡率也較高(24%對16%)。這些結果顯示氣球導管可能不如傳統導管有效,需進一步研究確認。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊並因安全問題終止。 PubMed DOI

這項研究探討血管內治療(EVT)對中風的效果,與最佳醫療治療進行比較。543名主要是年長的參與者被隨機分配接受EVT加最佳醫療或僅最佳醫療。結果顯示,90天的殘疾程度在兩組間無顯著差異,勝算比為0.90,顯示EVT未提供額外好處。死亡率和顱內出血發生率也相似。總結來說,對於中等或遠端血管阻塞的患者,EVT在殘疾或死亡率上並無優於僅接受最佳醫療治療。 PubMed DOI

一項多中心隨機試驗調查內血管血栓切除術(EVT)對中型血管阻塞急性缺血性中風患者的療效,共530名患者參與,分為EVT組(255名)和常規護理組(275名)。結果顯示,90天時EVT組有41.6%患者達到良好結果,常規護理組為43.1%,差異不顯著(P = 0.61)。此外,EVT組的死亡率(13.3%)和顱內出血率(5.4%)均高於常規護理組(8.4%和2.2%)。總結來說,EVT對中型血管阻塞患者的療效不如常規護理。 PubMed DOI

PRESTIGE-AF 試驗探討直接口服抗凝劑(DOACs)對曾經腦內出血的心房顫動患者的影響。研究發現,DOACs 能顯著降低缺血性中風的風險,但同時也增加復發性腦內出血的風險。試驗在75家歐洲醫院進行,319名參與者中,DOAC組的缺血性中風發生率為每100人年0.83次,遠低於對照組的8.60次。然而,DOAC組的復發性腦內出血風險顯著較高。研究建議需進一步探索更安全的預防策略。 PubMed DOI

一項隨機對照試驗評估腦栓塞保護(CEP)裝置對接受經導管主動脈瓣植入術(TAVI)患者中風發生率的影響。研究涵蓋7635名主動脈狹窄患者,隨機分為使用CEP裝置的TAVI組和不使用的對照組。結果顯示,CEP組中風發生率為2.1%,對照組為2.2%,無顯著差異(P = 0.94)。致殘性中風和死亡率也相似。結論是,TAVI過程中常規使用CEP裝置並未降低中風發生率。該試驗由英國心臟基金會和波士頓科學公司資助。 PubMed DOI

一項大型國際研究發現,心臟手術時用急性等容血液稀釋(ANH)這方法,並沒有比傳統做法更能減少病人接受捐贈紅血球輸血的機率,兩種方式在安全性上也差不多,效果沒有明顯差異。 PubMed DOI