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一項針對342位高風險慢性硬腦膜下血腫患者的臨床試驗發現,中腦膜動脈栓塞並未顯著降低6個月內復發率(14.8%對21.0%,P=0.13),再次手術率也無明顯差異。整體來說,MMA栓塞安全,併發症少。雖然統計上沒顯著差異,但結果與其他研究一致,顯示MMA栓塞仍有潛力,需更多研究確認。 PubMed DOI


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透析病人血管通路血栓形成是一大挑戰,研究探討使用直接口服抗凝劑'apixaban'的效果。這項多中心隨機對照研究(NCT04489849)納入186名病人,分為接受標準護理和標準護理加'apixaban'兩組。結果顯示,'apixaban'組的血栓形成率顯著較低(24.0%對40.8%),主要通暢失敗率也較佳(32.2%對49.5%)。雖然輕微出血率較高(22.6%對7.5%),但整體臨床益處支持在這類病人中使用'apixaban'。 PubMed DOI

這項研究探討了一種新型細胞不可滲透內支架(CIE)在治療血液透析病人動靜脈瘻管(AVF)狹窄的效果,並與標準的經皮腔內血管成形術(PTA)比較。研究涵蓋245名病人,結果顯示CIE組的六個月主要通暢率(TLPP)為89.6%,顯著高於PTA的62.3%。通路主要通暢率(ACPP)也較高,分別為72.2%對57.0%。安全事件方面,兩組差異不大。總結來說,CIE在維持通暢性上優於PTA,且不增加安全風險。 PubMed DOI

這項研究探討血管內治療(EVT)對中風的效果,與最佳醫療治療進行比較。543名主要是年長的參與者被隨機分配接受EVT加最佳醫療或僅最佳醫療。結果顯示,90天的殘疾程度在兩組間無顯著差異,勝算比為0.90,顯示EVT未提供額外好處。死亡率和顱內出血發生率也相似。總結來說,對於中等或遠端血管阻塞的患者,EVT在殘疾或死亡率上並無優於僅接受最佳醫療治療。 PubMed DOI

一項多中心隨機試驗調查內血管血栓切除術(EVT)對中型血管阻塞急性缺血性中風患者的療效,共530名患者參與,分為EVT組(255名)和常規護理組(275名)。結果顯示,90天時EVT組有41.6%患者達到良好結果,常規護理組為43.1%,差異不顯著(P = 0.61)。此外,EVT組的死亡率(13.3%)和顱內出血率(5.4%)均高於常規護理組(8.4%和2.2%)。總結來說,EVT對中型血管阻塞患者的療效不如常規護理。 PubMed DOI

PRESTIGE-AF 試驗探討直接口服抗凝劑(DOACs)對曾經腦內出血的心房顫動患者的影響。研究發現,DOACs 能顯著降低缺血性中風的風險,但同時也增加復發性腦內出血的風險。試驗在75家歐洲醫院進行,319名參與者中,DOAC組的缺血性中風發生率為每100人年0.83次,遠低於對照組的8.60次。然而,DOAC組的復發性腦內出血風險顯著較高。研究建議需進一步探索更安全的預防策略。 PubMed DOI

一項隨機對照試驗評估腦栓塞保護(CEP)裝置對接受經導管主動脈瓣植入術(TAVI)患者中風發生率的影響。研究涵蓋7635名主動脈狹窄患者,隨機分為使用CEP裝置的TAVI組和不使用的對照組。結果顯示,CEP組中風發生率為2.1%,對照組為2.2%,無顯著差異(P = 0.94)。致殘性中風和死亡率也相似。結論是,TAVI過程中常規使用CEP裝置並未降低中風發生率。該試驗由英國心臟基金會和波士頓科學公司資助。 PubMed DOI

這項隨機交叉研究比較MCO和HFD透析膜對FGF-23及發炎指標的清除效果。結果顯示,兩種透析膜都能有效降低這些生物標記,但清除率沒有明顯差異。除了HFD下hsCRP有些波動外,大部分指標都很穩定。總結來說,短期內MCO並沒有比HFD更有優勢。 PubMed DOI

一項針對血液透析成人的隨機對照試驗發現,單做認知訓練、運動訓練或兩者合併,三個月內對執行功能沒明顯改善。不過,合併訓練組的整體認知功能有提升,運動組則覺得健康感受較好。這些短期效果顯示合併訓練可能有幫助,但還需要更多長期研究來確認。 PubMed DOI

OPTIMISTmain 臨床試驗發現,對輕到中度急性缺血性中風、接受血栓溶解治療的病人,採用較低頻率、低強度的監測,和傳統密集監測在功能恢復和安全性上差不多。這表示醫院對低風險中風病人,其實可以用較輕鬆的監測方式,既能提升病人舒適度,也能減輕護理壓力。 PubMed DOI

一項大型國際研究發現,心臟手術時用急性等容血液稀釋(ANH)這方法,並沒有比傳統做法更能減少病人接受捐贈紅血球輸血的機率,兩種方式在安全性上也差不多,效果沒有明顯差異。 PubMed DOI