研究發現SGLT2抑制劑和finerenone合用可有效降低CKD患者尿液白蛋白水平，且無增加高鉀風險。尤其是在社區設定中，這種組合療法對降低白蛋白尿有益，尤其是與ACE抑制劑或ARBs合併使用時。 PubMed DOI

這項研究探討了finerenone對中國糖尿病腎病（DKD）患者的影響，進行了為期6個月的治療。結果顯示，尿白蛋白與肌酸酐比率（UACR）中位數為1426.11 mg/g，且在治療期間顯著下降，6個月時達到73%的減少。68.42%的患者UACR減少30%或以上。估計的腎小管過濾率（eGFR）輕微下降，且不良反應少見，只有兩名患者因高鉀血症和急性腎損傷停止治療。研究建議將finerenone與其他藥物結合使用，以有效管理蛋白尿及降低高鉀血症風險。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）的管理主要透過控制血糖、血壓及使用RAAS抑制劑。SGLT2抑制劑的出現顯著改善了DKD的治療效果，能減緩腎功能下降及降低末期腎病風險。Finerenone作為新型非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑，顯示出改善腎臟及心血管結果的潛力。將SGLT2抑制劑與MRA結合使用可能降低高鉀血症風險，但目前尚缺乏強有力的證據支持常規聯合使用。CONFIDENCE研究將進一步探討這種組合的潛在益處。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）是2型糖尿病（T2D）的常見併發症，可能導致糖尿病腎病（DKD）。雖然傳統治療能減緩CKD進展，但無法完全解決腎臟中礦物皮質激素受體（MR）的過度活化。Finerenone作為一種非類固醇的MR拮抗劑，能有效減少腎臟炎症和纖維化，且不會顯著提高血清鉀水平。臨床試驗顯示，finerenone能降低T2D和CKD患者的腎臟及心血管事件風險，最近的指導方針也推薦其作為治療選擇，強調其安全性與有效性。 PubMed DOI

這項研究評估了非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone在2型糖尿病（T2D）患者中，特別是合併慢性腎病（CKD）或心臟衰竭（HF）的療效與安全性。分析涵蓋了18,991名參與者，其中80.9%有T2D，平均年齡66歲，HbA1c為7.6%。隨訪2.9年，finerenone在心血管死亡、腎臟結果及心臟衰竭住院等方面顯示一致的療效，無論基線HbA1c或降糖療法如何，顯示其能有效降低T2D患者的發病率與死亡率。 PubMed DOI

這項研究探討finerenone對同時患有2型糖尿病（T2DM）和慢性腎病（CKD）及微量白蛋白尿患者的療效。研究在北京大學第一醫院進行，納入64名患者，結果顯示治療後3個月UACR顯著下降，從100.50 mg/g降至61.27 mg/g。雖然其他指標如HbA1c和血壓未顯著變化，但UACR減少超過30%的患者，其收縮壓較高，且6個月後血壓顯著下降。總體而言，finerenone對降低T2DM患者的UACR有效，且與血壓控制有關。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）與finerenone聯合治療對慢性腎病（CKD）患者的影響。研究分析了853名接受聯合治療的患者，結果顯示聯合治療的重大不良腎事件（MAKE）發生率顯著低於僅使用finerenone或SGLT2i的患者。此外，聯合治療還降低全因死亡率及末期腎病（ESRD）風險，但心臟事件風險相似。需注意的是，聯合治療的高鉀血症風險較高。總體而言，聯合治療對CKD患者的腎臟及死亡率結果更佳，但需謹慎監測。 PubMed DOI

對於有慢性腎臟病和第二型糖尿病的患者，finerenone能有效降低心血管和腎臟事件風險，不管治療初期腎功能變化如何，效果都很穩定。初期eGFR變化不會影響finerenone的療效或安全性。 PubMed DOI

這項研究發現，SGLT2抑制劑empagliflozin能有效改善第二型糖尿病患者的腎功能，降低腎絲球過濾率（GFR），而DPP-4抑制劑linagliptin則沒有這效果。即使兩藥合併使用，empagliflozin的腎臟保護力依然明顯，且餐後也有效。這顯示empagliflozin對腎臟有益，無論是否搭配linagliptin。 PubMed DOI

這項研究發現，糖尿病腎病患者若同時使用dapagliflozin和sacubitril/valsartan，對腎臟保護效果比單用dapagliflozin更好，特別是在降低尿蛋白和改善腎臟氧合狀態上。也就是說，sacubitril/valsartan除了降血壓、降血糖，還能進一步保護腎臟。 PubMed DOI