最近一項多中心試驗針對心房顫動及穩定冠狀動脈疾病患者的長期抗血栓治療進行調查。研究比較了1,040名患者接受的單一藥物治療（edoxaban單藥）與雙重抗血栓治療（edoxaban加抗血小板藥物）。結果顯示，單藥組的主要健康事件發生率為6.8%，而雙重治療組則為16.2%，顯示單藥治療風險顯著較低。此外，重大出血的發生率在單藥組為4.7%，雙重治療組為14.2%。這些結果顯示，edoxaban單藥治療在此患者群體中風險較低。該研究由心血管研究基金會資助。 PubMed DOI

最近一項針對75歲以上非ST段抬高心肌梗塞（NSTEMI）患者的研究，探討保守醫療與侵入性策略的效果。研究包含1518名患者，隨機分為侵入性組（753人）和保守組（765人），隨訪中位數為4.1年。結果顯示，兩組在心血管死亡或非致命性心肌梗塞的發生率上無顯著差異（侵入性組25.6% vs. 保守組26.3%）。雖然侵入性策略在減少非致命性心肌梗塞方面有潛在益處，但整體風險並未顯著降低，建議對於年長患者，保守策略同樣有效。 PubMed DOI

這項研究探討了肥胖者使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）與阿斯匹靈的心血管安全性，無論是否有2型糖尿病。研究分析了近300萬人的數據，發現這種聯合療法在五年內顯著提高了心血管事件的風險，包括高血壓性心臟病和心臟衰竭。隨著時間推移，心房顫動和心律不整的發生率也上升，並出現更多副作用，如腸胃出血。這顯示GLP-1 RAs與阿斯匹靈的聯合使用可能增加心血管風險，需進一步研究。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對心臟衰竭患者的心血管結果有改善效果，並可能對心肌梗塞患者的症狀進展有幫助。不過，對於接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的2型糖尿病患者，SGLT2i的有效性尚未完全證實。最新研究顯示，使用SGLT2i的PCI患者在全因死亡、心血管死亡、重大心血管事件、心臟衰竭住院、中風及急性腎損傷等風險上均顯著降低，但再血管化風險相似。未來仍需隨機對照試驗來進一步確認這些結果。 PubMed DOI

在高出血風險患者接受經皮冠狀動脈介入治療時，短期雙重抗血小板治療（DAPT）後使用阿斯匹靈單藥能有效減少出血並維持缺血保護。本研究比較了1個月與3個月的DAPT方案在男女患者中的效果。結果顯示，兩種方案在死亡或心肌梗塞的發生率相似，且1個月DAPT的出血率較低，但未達統計顯著性。總體而言，1個月和3個月的DAPT在缺血事件風險上相似，1個月方案顯示出較少的臨床相關出血趨勢。 PubMed DOI

PRESTIGE-AF 試驗探討直接口服抗凝劑（DOACs）對曾經腦內出血的心房顫動患者的影響。研究發現，DOACs 能顯著降低缺血性中風的風險，但同時也增加復發性腦內出血的風險。試驗在75家歐洲醫院進行，319名參與者中，DOAC組的缺血性中風發生率為每100人年0.83次，遠低於對照組的8.60次。然而，DOAC組的復發性腦內出血風險顯著較高。研究建議需進一步探索更安全的預防策略。 PubMed DOI

這項研究評估在接受藥物洗脫支架的經皮冠狀動脈介入治療後，高風險再發缺血事件患者使用氯吡格雷與阿斯匹靈的療效與安全性。研究在南韓進行，5506名患者隨機分配至氯吡格雷（每日75毫克）或阿斯匹靈（每日100毫克）治療。結果顯示，氯吡格雷組的主要不良事件發生率較低（4.4%對6.6%），且死亡率和心肌梗塞發生率均較少，出血風險無顯著差異。總結來說，氯吡格雷對高風險患者的心血管事件風險有顯著降低效果。 PubMed DOI

中風多因缺血和發炎，常見於動脈硬化。預防再發要靠抗血栓藥、控制危險因子和調整生活習慣。新研究發現，像colchicine和GLP-1RA這類藥物，除了原本用途外，對降低中風再發也有潛力，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

一項針對2,530位高風險患者的臨床試驗發現，CETP抑制劑obicetrapib每天10毫克，搭配最大劑量降血脂藥，84天後可讓LDL膽固醇再降29.9%，且副作用發生率和安慰劑差不多，顯示安全有效。 PubMed DOI

GLP-1 RAs能同時降低中風和心肌梗塞風險，兩者保護力差不多，但效果會因個人病史和危險因子不同。有中風史的人，中風保護較明顯；有心肌梗塞史的人，對心肌梗塞保護較好。心肌梗塞風險六個月內就會下降，中風則需長期治療才有效。腎臟病、心房顫動、高血壓者，中風保護更明顯；高膽固醇者，心肌梗塞保護較佳。建議依個人狀況調整治療策略。 PubMed DOI