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**重點整理:** 在辛巴威進行的一項隨機、安慰劑對照試驗中,從懷孕第二孕期開始給予孕婦 trimethoprim-sulfamethoxazole(一種抗生素),**並沒有**讓新生兒出生體重比安慰劑組明顯增加。兩組在不良事件發生率上也沒有差異。 PubMed DOI


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在坦尚尼亞的30個醫療機構實施的「安全出生護理方案」旨在降低出生相關死亡率,特別是在低收入地區。這個方案包含現場模擬訓練、使用當地數據、輔導員支持及創新護理工具。研究分析了281,165位母親和277,734名嬰兒的數據,結果顯示圍產期死亡率從每1000次出生的15.3人降至12.5人,出生後24小時內的嬰兒死亡率也顯著下降,從6.4人降至3.9人。這顯示在資源有限的環境中改善護理質量的可行性,且未報告嚴重不良事件。 PubMed DOI

APOSTEL 8 試驗調查了tocolytic藥物atosiban對於30+0到33+6週妊娠面臨威脅性早產女性的新生兒結果的影響。這項隨機雙盲研究在荷蘭、英國和愛爾蘭的26家醫院進行,共有755名參與者,752名納入分析。結果顯示,atosiban組有8%的嬰兒出現主要結果,而安慰劑組為9%,兩者無顯著差異(相對風險0.90)。研究結論認為atosiban對改善此妊娠週數的早產新生兒結果並無優於安慰劑的效果,質疑其常規使用的必要性。 PubMed DOI

這項研究探討了數位遵從性技術(如智能藥盒和藥物標籤)對結核病患者治療結果的影響,涵蓋菲律賓、南非、坦尚尼亞和烏克蘭,共有25,606名參與者。結果顯示,介入組與標準護理組在不良治療結果上並無顯著差異,顯示這些技術未能改善患者的治療效果。研究強調需進一步評估這些技術,並考慮經濟因素、患者偏好及其他重要結果,而不僅是治療成功率。 PubMed DOI

這項大型臨床試驗發現,TAF-emtricitabine加dolutegravir的治療對需要第二線ART的HIV兒童效果更好,安全性也沒新問題。ritonavir加強的darunavir和atazanavir也是不錯的替代選擇。建議TAF-emtricitabine加dolutegravir可作為兒童第二線治療首選。 PubMed DOI

最新研究顯示,大多數抗糖尿病藥物在懷孕期間使用是安全的。SGLT2抑制劑有助於降低早產和心臟畸形風險,磺醯脲類和TZDs則可能減少子癲前症。不過,GLP-1類似物可能提高低體重出生風險,TZDs也可能讓孕期變短,這兩類藥物在懷孕時要特別注意。 PubMed DOI

一項小型研究發現,懷孕初期接觸semaglutide並未明顯增加重大先天缺陷風險,雖有一例心臟異常,可能與母體健康有關。雖然結果稍微令人放心,但仍需更多研究證實。使用semaglutide的育齡女性建議做好避孕,有糖尿病者懷孕前應諮詢醫師。 PubMed DOI

一項大型臨床試驗發現,產程中口服威而鋼(sildenafil)對降低胎兒缺氧相關的不良圍產期結局沒有幫助。無論是死產、新生兒死亡、Apgar分數過低等嚴重併發症,或是緊急剖腹產、器械助產的比例,使用威而鋼和安慰劑都差不多,並未改善產婦或新生兒的狀況。 PubMed DOI

這項研究發現,對有結節性硬化症(TSC)的嬰兒,若在3個月大前、腎臟腫瘤還沒出現時就開始用sirolimus,可以明顯降低腫瘤發生率,且安全性不錯,副作用多為輕中度。也就是說,TSC患者及早預防性用藥,有助於預防腎臟腫瘤。 PubMed DOI

在肯亞瘧疾流行區,每月連續3個月給小孩服用ivermectin,結果瘧疾感染率比albendazole組少26%,即使大家都有用蚊帳,效果還是很明顯,而且沒發現什麼嚴重副作用。 PubMed DOI

**重點摘要(繁體中文):** 在一項針對超過3,600名健康嬰兒的隨機試驗中,單次注射clesrovimab(一種針對RSV的長效單株抗體)能顯著降低因RSV引起的下呼吸道感染及住院風險,且其安全性表現與安慰劑相似。 PubMed DOI