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對於原本有淋巴結轉移,但新輔助化療後變成淋巴結陰性的乳癌患者,額外做區域淋巴結放射治療,和沒做相比,對降低復發或死亡風險沒明顯差異,存活率也差不多,安全性也沒特別問題。這代表這類患者可能不需要再做區域淋巴結放射治療。 PubMed DOI


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KATHERINE 試驗顯示,對於仍有殘餘侵襲性疾病的 HER2 陽性早期乳癌患者,輔助性 trastuzumab emtansine (T-DM1) 相較於單獨使用 trastuzumab,能顯著改善侵襲性無病生存期和整體生存期。中位隨訪 8.4 年,T-DM1 將侵襲性疾病或死亡風險降低 50%,7 年侵襲性無病生存率達 80.8%,而 trastuzumab 為 67.1%。T-DM1 的 7 年整體生存率為 89.1%,高於 trastuzumab 的 84.4%。不過,T-DM1 的 3 級或以上不良事件發生率較高(26.1% 對 15.7%)。總體來看,T-DM1 為這類患者帶來顯著的生存益處。 PubMed DOI

三陰性乳癌(TNBC)是一種侵略性強的乳癌,常見於年輕女性及非西班牙裔黑人。傳統上,術後化療是標準治療,但添加免疫療法atezolizumab的效果尚不明確。研究團隊在330多個中心進行了國際第三期臨床試驗,招募了2,199名TNBC患者,隨機分配接受化療或化療加atezolizumab。結果顯示,添加atezolizumab並未顯著改善患者的無病生存期,且聯合治療的嚴重不良事件發生率較高。總結來說,這項研究認為將atezolizumab加入化療對高風險TNBC患者的治療效果有限。 PubMed DOI

Mammo-50 試驗針對50歲以上、曾接受乳癌治療且手術後三年內無復發的女性,評估較不頻繁的乳房攝影檢查與每年檢查的效果差異。研究在英國114家NHS醫院進行,共有5,235名參與者,平均追蹤5.7年。結果顯示,年檢組的5年乳癌特異性生存率為98.1%,而較不頻繁組為98.3%,兩者生存率相近。結論指出,對於這類女性,較不頻繁的檢查是可行的選擇,建議臨床實踐中考慮。 PubMed DOI

一項二期臨床試驗發現,早期dMMR實體腫瘤(含直腸癌及其他癌症)患者,接受6個月dostarlimab免疫治療後,有約八成達臨床完全緩解,成功免於手術,兩年無復發率達92%。副作用多為輕微且可逆,這種治療方式可保留器官,未來如有需要仍可手術。 PubMed DOI

這項研究發現,GLP-1受體促效劑搭配放射治療能顯著縮小小鼠乳癌腫瘤、提升癌細胞死亡率,效果比單獨治療更好。這種合併治療未來有望成為乳癌新療法,對同時有糖尿病的乳癌患者特別有幫助。 PubMed DOI

一項針對高風險皮膚鱗狀細胞癌患者的三期臨床試驗發現,手術和放療後再用cemiplimab,能明顯提升無病存活率(24個月87.1%,對照組64.1%),也降低復發風險。不過,副作用較多。整體來說,cemiplimab是降低復發風險的有效輔助治療選擇。 PubMed DOI

第三期INAVO120臨床試驗顯示,inavolisib合併palbociclib和fulvestrant能顯著延長PIK3CA突變、HR陽性、HER2陰性晚期乳癌患者的存活期(中位數34個月對27個月),且客觀反應率也提升。不過,這組合副作用如高血糖、口腔炎、腸胃不適和眼睛問題也較常見。 PubMed DOI

第三期臨床試驗CheckMate 816顯示,針對可切除的非小細胞肺癌患者,手術前用nivolumab合併化療,5年存活率明顯高於單純化療(65.4%比55.0%),且在多數亞組都有效,特別是病理完全緩解或清除循環腫瘤DNA者。安全性也沒新疑慮。 PubMed DOI

一項大型三期臨床試驗顯示,針對可切除的胃癌或胃食道交界處腺癌患者,手術前後在標準FLOT化療基礎上加上免疫藥物durvalumab,能明顯提升無事件存活期,兩年無事件存活率達67.4%,高於單用FLOT的58.5%。病理完全緩解率也較高,且嚴重副作用發生率相近。整體來說,這種合併治療效果更好。 PubMed DOI

這項第三期臨床試驗發現,針對新診斷、適合自體幹細胞移植的多發性骨髓瘤患者,利用MRD狀態來決定鞏固治療方式,並沒有帶來明顯好處。不論是MRD陰性或陽性患者,額外的移植或藥物治療都沒有顯著提升治療效果,也沒發現新的安全疑慮。 PubMed DOI