第一型干擾素（IFNs）在啟動免疫系統中非常重要，但當免疫功能失調時，IFN通路的持續激活可能導致腎臟損傷，像是狼瘡性腎炎和局灶性節段性腎小管硬化。遺傳因素如APOL1變異及高IFN水平，與這些病症的慢性腎病風險增加有關。IFN通路的慢性激活會引發持續炎症，損害腎組織及器官功能。因此，針對IFN信號的治療可能對免疫失調患者的腎功能保護有幫助。本文探討了IFN信號的機制及相關治療方法。 PubMed DOI

原發性IgA腎病（IgAN）是常見的腎小球疾病，主要影響年輕至中年人，可能導致末期腎病。其病因與缺乏半乳糖的IgA1（Gd-IgA1）過量產生有關，形成免疫複合物，影響腎小球。治療重點在於支持性護理，包括生活方式調整、控制血壓及使用腎素-血管緊張素系統抑制劑。對於持續蛋白尿或腎功能下降的患者，建議使用SGLT2抑制劑或免疫抑制療法。新療法如布地奈德和B細胞因子抑制劑正在研究中，未來有望提供更多治療選擇。 PubMed DOI

研究發現，腎臟移植後若出現抗體介導排斥反應，腎臟內會產生特殊血管（HEVs）。研究團隊開發奈米傳遞系統，能把IL-21中和抗體精準送到腎臟和附近淋巴結的HEVs，有效提升移植腎存活率、減少B細胞和抗體反應，降低排斥傷害，且不會造成全身免疫抑制，治療更精準安全。 PubMed DOI

膜性腎病變是成人常見的腎病症候群原因，約三分之一患者對標準免疫抑制治療無效，腎衰竭風險較高。這篇綜述整理了針對治療無效或反覆復發患者的替代療法，特別是B細胞和漿細胞相關治療，根據個案和系列研究，效果都不錯。 PubMed DOI

最新研究發現，部分原發性足細胞病變（如微小變化病、FSGS、兒童特發性腎病症候群）患者體內會產生針對nephrin的自體抗體，這些抗體會影響足細胞功能，且與疾病活動度有關，未來有機會成為診斷和治療的新指標。不過因濃度很低，偵測上有困難，目前各種檢測方法仍在發展中。 PubMed DOI

AMR 是移植失敗的主因之一，但目前缺乏標準有效治療，常用藥物像類固醇、rituximab 等，證據都不夠強。血漿置換加 IVIG 可能對早期 AMR 有幫助，但效果有限。新一代治療如 CD38 抗體和補體抑制劑在臨床試驗中有潛力，未來有望帶來新療法。 PubMed DOI

免疫介導腎臟病常因B細胞異常活化導致復發，傳統像rituximab等治療無法徹底清除B細胞。CAR細胞治療則能精準攻擊B細胞，有望帶來更完整的治療效果，改善復發問題。這篇綜述探討CAR療法在腎臟病治療上的潛力。 PubMed DOI

Rituximab治療後，B細胞長期耗竭（超過2年）很罕見，只佔約2%，多半發生在有自體免疫疾病且曾用過細胞毒性藥物的患者。這雖然有助於疾病長期控制，但感染風險也會明顯增加，約一半患者會反覆或嚴重感染，部分需免疫球蛋白治療，甚至有三分之一因此過世。總之，療效持久但要注意感染問題。 PubMed DOI

IgA腎病變是最常見的腎小球腎炎，可能導致腎衰竭。最新研究發現，遺傳、腸腎軸、漿細胞產生的IgA/IgG、IgA針對腎臟抗原，以及補體活化都與發病有關。動物實驗也幫助釐清這些機制，讓我們更了解IgA腎病變的分子層次成因。 PubMed DOI

IgA腎病變如果沒及早治療，容易惡化成腎衰竭。現在除了傳統類固醇，還有像budesonide這類標靶藥、B細胞和補體抑制劑等新療法，能減少蛋白尿、延緩病情惡化。許多新藥還在臨床試驗中，未來治療選擇會越來越多。 PubMed DOI