IgA腎病（IgAN）是因特定抗體對腎臟造成損傷。研究發現IgAN患者的B細胞有變化，IgA產生增加但缺乏記憶標誌。血液中的IgA產生細胞增加，且與問題抗體有關。研究指出，黏膜免疫失調可能導致異常B細胞激活，產生有害抗體。了解這些過程有助於找出治療IgAN的方法。 PubMed DOI

APRIL（A PRoliferation Inducing Ligand）是TNF超家族中的一種重要細胞激素，對B細胞的存活、增殖及免疫球蛋白轉換至關重要。近期研究指出，APRIL與BAFF在腎小球疾病中扮演重要角色，影響B細胞功能。針對APRIL的治療干預可能成為一種有效的免疫調節策略，能減輕自體免疫疾病的有害反應，同時保留體液免疫的關鍵功能，如記憶B細胞和疫苗反應。這篇綜述探討了APRIL在B細胞發展中的生理角色及其對腎小球疾病的影響，並介紹了在IgA腎病中關於APRIL抑制劑的新興臨床試驗數據。 PubMed DOI

膜性腎病（MN）是一種自體免疫疾病，主要影響成人，並導致腎病綜合症。磷脂酶A2受體1（PLA2R1）被認為是主要的靶抗原，改變了我們對此病的認識。針對PLA2R1及血小板蛋白1型結構域的自體抗體，與疾病進展有關，主要透過激活補體系統。這顯示針對這些抗體的漿細胞及補體系統，可能成為有效的治療策略。本文探討了這些針對性治療的支持與反對證據。 PubMed DOI

特發性腎病綜合症（INS）是兒童最常見的腎小球疾病，傳統上認為是免疫介導的，因為類固醇能有效緩解症狀。不過，導致足細胞損傷的具體免疫機制仍不明朗。近期研究顯示，使用rituximab進行B細胞去除療法的成功，以及B細胞失調的證據，暗示INS可能有自體免疫的成分。這篇綜述探討INS的自體免疫特徵，特別是在對類固醇敏感的兒童中，並強調抗足細胞抗體的產生及其相關的遺傳和免疫因素。 PubMed DOI

腎病症候群（NS）是一種慢性腎臟疾病，主要特徵包括大量蛋白尿、低白蛋白血症和水腫。雖然發病機制尚不明確，但近期研究指出B細胞在特發性腎病症候群，特別是小兒病例中的重要性。過去認為T細胞是主要原因，但新證據顯示B細胞可能影響更大。B細胞透過產生自體抗體和細胞激素，可能導致腎臟損傷及相關症狀。本文旨在深入探討B細胞在特發性腎病症候群中的角色。 PubMed DOI

膜性腎病變是成人常見的腎病症候群原因，約三分之一患者對標準免疫抑制治療無效，腎衰竭風險較高。這篇綜述整理了針對治療無效或反覆復發患者的替代療法，特別是B細胞和漿細胞相關治療，根據個案和系列研究，效果都不錯。 PubMed DOI

最新研究發現，部分原發性足細胞病變（如微小變化病、FSGS、兒童特發性腎病症候群）患者體內會產生針對nephrin的自體抗體，這些抗體會影響足細胞功能，且與疾病活動度有關，未來有機會成為診斷和治療的新指標。不過因濃度很低，偵測上有困難，目前各種檢測方法仍在發展中。 PubMed DOI

AMR 是移植失敗的主因之一，但目前缺乏標準有效治療，常用藥物像類固醇、rituximab 等，證據都不夠強。血漿置換加 IVIG 可能對早期 AMR 有幫助，但效果有限。新一代治療如 CD38 抗體和補體抑制劑在臨床試驗中有潛力，未來有望帶來新療法。 PubMed DOI

免疫介導腎臟病常因B細胞異常活化導致復發，傳統像rituximab等治療無法徹底清除B細胞。CAR細胞治療則能精準攻擊B細胞，有望帶來更完整的治療效果，改善復發問題。這篇綜述探討CAR療法在腎臟病治療上的潛力。 PubMed DOI

Rituximab治療後，B細胞長期耗竭（超過2年）很罕見，只佔約2%，多半發生在有自體免疫疾病且曾用過細胞毒性藥物的患者。這雖然有助於疾病長期控制，但感染風險也會明顯增加，約一半患者會反覆或嚴重感染，部分需免疫球蛋白治療，甚至有三分之一因此過世。總之，療效持久但要注意感染問題。 PubMed DOI