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一項針對健康年長者的大型研究發現,即使尿液白蛋白(UACR)濃度偏低,也會增加心房顫動(AF)風險。UACR每增加一倍,罹患心房顫動的機率就多16%,即使考慮其他因素,這關聯還是存在。定期檢查尿液白蛋白,有助於早期發現心房顫動高風險的長者。 PubMed DOI


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這項研究探討了估計腎小管過濾率(eGFR)和尿液白蛋白與肌酸酐比率(UACR)對慢性腎病(CKD)患者中風風險的影響。分析了2007至2018年國家健康與營養檢查調查的6,037名參與者數據,結果顯示eGFR越低,中風風險越高。具體來說,eGFR在60-90、30-60及低於30的參與者中風險分別為1.78、2.26及3.14。雖然UACR在未調整模型中顯示有影響,但調整後關聯消失。研究強調腎功能對中風風險的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)會顯著提高心血管疾病(CVD)的風險,因此需要針對性介入來降低這種風險。研究顯示,在612,619名成年人中,只有1.39%接受尿白蛋白檢測,男性檢測率高於女性,且糖尿病和高血壓患者的檢測也較頻繁,但仍低於其他風險因素。特別是在50歲以上的人群中,尿白蛋白檢測率僅為2.24%。這顯示尿白蛋白評估不足,尤其是女性,強調改善篩檢實踐的必要性,以確保所有CKD和CVD風險患者都能獲得公平的醫療服務。 PubMed DOI

這項研究探討了基於胱蛋白酶C的腎小管過濾率(eGFRcys)與肌酸酐的腎小管過濾率(eGFRcr)之比,對心房顫動(AF)消融後復發風險的影響。研究涵蓋989名參與者,隨訪中位數28個月,313人經歷AF復發。結果顯示,eGFR比率與AF復發風險呈U型關聯,無論是低或高比率均增加復發風險,特別在男性中更明顯。研究建議監測eGFR比率對預測AF復發風險非常重要。 PubMed DOI

這項研究探討了腎小球過濾率(eGFR)和尿液白蛋白與肌酸酐比率(UACR)對健康老年人脆弱性影響。研究使用ASPREE試驗數據,分析65歲以上參與者的脆弱性風險。結果顯示,eGFR與脆弱性之間存在非線性關係,低於30或高於95的eGFR均與較高脆弱性風險相關。此外,UACR每增加一倍,脆弱性風險增加4%。總結來說,無論是低或高的eGFR,及UACR的輕微增加,都與老年人脆弱性風險上升有關。 PubMed DOI

這項研究探討尿液白蛋白與肌酸酐比率(UACR)對心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症患者預後的影響,分析了來自中國腎臟數據系統和英國生物銀行的數據。結果顯示,即使UACR在正常範圍內,較高的UACR與CKM進展及全因死亡率有明顯關聯。研究強調UACR作為預測工具的重要性,特別是在識別高風險個體方面,對CKM患者的管理和風險介入策略具有指導意義。 PubMed DOI

這項挪威研究發現,對50到64歲、沒有重大慢性病且尿蛋白正常的人來說,高腎絲球過濾率(mGFR)並不會增加心血管疾病或死亡風險。但如果尿蛋白偏高(即使還在正常範圍內),不論mGFR或用cystatin C估算的eGFR偏高,都會提高心血管疾病風險。換句話說,高GFR只有在尿蛋白偏高時才需特別注意。 PubMed DOI

年長洗腎患者中,iPTH濃度過低(<150 pg/mL)會增加心房顫動風險,和iPTH介於150到<300 pg/mL相比,風險更高;但iPTH過高(≥300 pg/mL)則沒有增加心房顫動的風險。換句話說,只有iPTH太低才會獨立提高心房顫動的發生率。 PubMed DOI

這項研究指出,用尿液白蛋白/肌酸酐比值(UACR)加體重,就能準確估算每日蛋白尿,效果跟加上年齡、性別一樣好。BMI低於28.5的人只用UACR就夠,BMI高於28.5的人則建議加上體重,準確度會更高。年齡和性別其實沒什麼幫助,這樣估算方式更簡單,臨床上也更方便。 PubMed DOI

這篇統合分析發現,SGLT2i藥物能降低慢性腎臟病患者合併心房顫動或撲動的整體風險。雖然對單一AF或AFL的預防效果不明顯,但在樣本大、追蹤久,或部分無糖尿病的CKD族群中,SGLT2i有助於降低AF風險,尤其是empagliflozin效果最好。整體來說,SGLT2i對特定CKD族群預防AF/AFL有潛力。 PubMed DOI

泰國一項針對新診斷高血壓成年人的研究發現,心房顫動發生率為每千人年5.7例。年紀大、男性、BMI異常、合併慢性病者風險較高。使用statin可降低風險,SGLT2抑制劑和GLP-1促效劑則有潛在保護效果,但還需更多研究證實。 PubMed DOI