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這篇研究整理了美國AUA指引外、可預防草酸鈣腎結石的新方法,包括藥物、草本、食物、營養素和益生菌等。像tolvaptan、蔓越莓汁、檸檬酸鎂、分解草酸酵素、蘋果酸等能降低尿中結石風險;SGLT2抑制劑、魚油EPA、某些雙磷酸鹽則能減少結石形成。部分方法如石韋草、米糠、氫氧化鎂同時有雙重效果,未來有望納入指引。 PubMed DOI


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研究比較了透過飲食調整和鎂補充劑兩種方式提升尿液中鎂水平的效果,對象是鎂水平較低的患者。結果顯示,補充組的鎂水平增加較多,且更容易達到每天70毫克的目標水平,同時檸檬酸鹽排泄也增加。兩者都有效,但補充劑更快達標,且平均鎂水平較高。 PubMed DOI

這項研究探討了使用GLP-1受體激動劑對有腎結石病史的肥胖患者的影響。研究包含44名患者,隨訪中位數為1.1年,結果顯示平均體重減輕6.6公斤,尿液中的草酸鹽、硫酸鹽和氨顯著下降,但鈣、檸檬酸和尿酸等其他參數無顯著變化。研究結論指出,透過GLP基礎療法減重不會增加腎結石風險,與其他減重方法相比,效果更佳。 PubMed DOI

尿路結石因心腦代謝疾病增加而變得普遍,儘管泌尿技術進步,管理上仍面臨挑戰。鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT2)抑制劑主要用於治療2型糖尿病等,現在也被研究作為尿路結石的新療法。這些抑制劑可能透過改善血糖和改變尿液成分來降低結石風險,但也可能增加尿酸結石的風險。研究顯示,SGLT2抑制劑對糖尿病患者的尿路結石有幫助,但對非糖尿病患者的影響仍需進一步探討。需要更多研究來了解其治療潛力。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)可能影響腎小管上皮細胞,導致草酸鈣腎結石的形成。本研究使用小鼠模型探討AKI與腎結石的分子關係。結果顯示,重度AKI會增加草酸鈣晶體沉積及腎功能損害,並上調相關基因;而輕度AKI則相反。轉錄組分析發現,重度AKI後炎症基因上調,PKNOX1在此過程中扮演關鍵角色。使用皮格列酮可減少結石形成,而輕度AKI後的STAT1則有保護作用。這些發現為腎結石的治療提供了新靶點。 PubMed DOI

最近一項第二期臨床試驗探討了'empagliflozin'這種鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑在非糖尿病患者中預防腎結石的效果。研究對象為53名有鈣或尿酸腎結石病史的成年人,隨機分配接受每日25毫克的'empagliflozin'或安慰劑,為期兩週。結果顯示,'empagliflozin'顯著降低鈣結石患者的鈣磷酸鹽過飽和比率及尿酸結石患者的尿酸過飽和比率,且未報告嚴重不良事件,顯示其在預防腎結石方面的潛力。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

研究顯示,鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)可能降低腎結石風險。分析2010至2019年期間接受這些藥物的腎結石病患者的24小時尿液數據,發現使用SGLT2i的患者尿液檸檬酸和尿液量顯著增加,且鈣磷過飽和度改善。相對而言,GLP-1RA患者的尿液參數未見顯著變化。總體來看,SGLT2i可能有助於降低腎結石風險,而GLP-1RA則未顯示明顯效果。 PubMed DOI

這項研究探討了兩種苯磺酰胺衍生物(SBCl 和 SBF)作為乙二醇引起的腎結石替代治療的潛力,特別關注它們對氧化壓力和炎症的影響。由於常用的腎結石藥物Indapamide有顯著副作用,因此需要尋找更安全的選擇。 實驗中,20隻誘導腎結石的老鼠和15隻對照老鼠進行比較,結果顯示這兩種化合物能有效抑制腎結石相關併發症,且SBCl在抗氧化和抗炎方面的效果優於SBF。研究顯示這些衍生物可能成為治療腎結石及相關疾病的有前景選擇。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i),特別是dapagliflozin(DAPA),在心血管和腎臟保護方面顯示潛力,甚至對非糖尿病患者也有效。最新研究指出,SGLT2i可能降低糖尿病患者腎結石的風險。研究發現,DAPA能提高尿液中的檸檬酸和鎂,並降低草酸,抑制結石形成。DAPA透過改善自噬流來達成這一效果,但羥氯奎寧(HCQ)會干擾其保護作用。該研究獲得台灣多機構的資助支持。 PubMed DOI

腎結石越來越常見,治療又貴又容易復發。最新研究發現,原本用來治療糖尿病的 SGLT-2 抑制劑(像 dapagliflozin)有機會預防草酸鈣腎結石。研究會先觀察藥物對尿液草酸和鈣的影響,再做隨機對照試驗,重點看 8 週後尿液草酸有沒有下降。若結果理想,這類藥物有望成為預防腎結石的新選擇,也能幫忙省醫療費。 PubMed DOI

這項研究發現,特定血液和尿液代謝物和尿路結石有關,尤其是mannose可能有保護作用。人類和動物實驗都證實這點,顯示結石形成和代謝、腸道菌相有關。未來mannose有機會成為預防和治療結石的新方法。 PubMed DOI