這項研究指出，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效，尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）和磺脲類藥物（SU）相比，SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據，結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險，建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在降低腎臟風險族群的效果尚不明確，但隨機對照試驗的數據顯示，這些藥物能有效預防腎臟問題，特別是在高風險慢性腎病患者中。本研究分析了十項大型試驗，總參與者達78,184名，結果顯示SGLT2抑制劑在不同KDIGO風險類別及尿液白蛋白-肌酸酐比率中均能顯著降低腎臟不良結果。研究已註冊於CRD42023492877。 PubMed DOI

這項回顧性研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）與腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）阻斷在慢性腎病（CKD）2-4期患者中的效果與安全性。研究分析了2010至2022年間的數據，納入6,946名成年人。結果顯示，SGLT2i治療能顯著降低主要不良腎事件的風險，特別是進展至CKD 5期的風險降低48%。此外，SGLT2i組的尿路感染發生率較低，顯示其安全性良好。總體而言，SGLT2i對CKD患者有益。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑如 dapagliflozin、empagliflozin 和 canagliflozin，對於第二型糖尿病的管理相當重要，因為它們能促進尿中葡萄糖排泄。這些藥物不僅有助於減重和改善心臟健康，還可能減緩慢性腎病的進展，但需注意尿量增加及酮酸中毒的風險。本研究評估 SGLT2 抑制劑在預防腎功能惡化的效果，結果顯示這些藥物能改善腎小管過濾率 (eGFR)，對慢性腎病及糖尿病患者特別有效，並在平均 11 到 12 個月的隨訪中觀察到這些好處。 PubMed DOI

這項回顧性研究分析了2016至2021年間Clalit Health Services的數據，評估2型糖尿病成人中，metformin與SGLT2抑制劑聯合使用的效果。研究納入45,545名患者，經過匹配後每組有6,774名。結果顯示，聯合療法顯著降低全因死亡率（風險比0.74）及腎病進展風險（風險比0.65），且住院、急性腎損傷及代謝性酸中毒的風險也較低。研究支持將此聯合療法作為2型糖尿病的一線治療策略，對減少腎病進展及死亡率有明顯益處。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對多元亞洲族群2型糖尿病患者腎臟健康的影響。研究分析了2014至2018年間使用SGLT2抑制劑的4,254名患者，發現這類藥物能顯著降低腎臟併發症的風險，並減緩腎小球過濾率的下降速度。雖然未發現與截肢風險有關，但急性腎損傷的風險有所降低。研究強調SGLT2抑制劑在預防腎臟問題中的重要性。 PubMed DOI

對於第二型糖尿病且腎功能已嚴重受損（eGFR <30）的患者來說，SGLT2抑制劑在心血管和腎臟保護上，效果並沒有比DPP4抑制劑更好。兩種藥物在這類病人身上的心腎事件發生率差不多，SGLT2i沒有明顯優勢。 PubMed DOI

**重點整理：** 在一項大型韓國真實世界研究中，SGLT2 inhibitors 相較於 DPP4 inhibitors，與新發腎臟問題及慢性腎臟病的風險較低有關，但生殖器感染的風險較高，且高血鉀的風險較低。 PubMed DOI

這項多國研究分析同時有慢性腎臟病和第二型糖尿病的成年人，發現開始用GLP-1受體促效劑的人，腎衰竭和心衰竭發生率比用SGLT2抑制劑的人高。這提醒我們，了解這些藥物在真實世界的效果很重要，對未來治療比較有幫助。 PubMed DOI

對有第二型糖尿病和急性腎臟病的成人來說，SGLT2抑制劑加GLP-1受體促效劑的合併治療，比單用一種藥更能降低死亡和重大腎臟事件風險，但對重大心血管事件沒明顯幫助。不過，合併用藥會增加低血糖和糖尿病視網膜病變的風險，需要特別注意監控。 PubMed DOI