大腸直腸癌是全球重要議題，新興經濟體發病率上升，早期病例增加。過去十年研究提升對癌症了解、治療及存活率。系統治療、手術技術進步延長預期壽命。專注於括約肌保留、精準腫瘤學、腸道微生物組分析等。多學科合作是大腸直腸癌治療的重要進展。 PubMed DOI

在西方國家，對於可切除的胃癌，標準治療是圍手術期化療。本研究比較術前化放療與僅圍手術期化療的效果，涉及574名患者。結果顯示，術前化放療組的病理完全反應率較高（17%對8%），腫瘤降期效果也較佳。然而，經過67個月的中位隨訪，兩組的整體生存率（化放療組46個月對化療組49個月）及無進展生存期（31個月對32個月）並無顯著差異，且毒性影響相似。因此，對於可切除的胃癌，術前化放療並未改善整體生存率。 PubMed DOI

這項研究評估立體定向體部放射治療（SBRT）對局部前列腺癌患者的效果，與傳統放射治療相比是否不劣。874名T1或T2期前列腺癌男性參與，隨機分配接受SBRT或對照治療。結果顯示，SBRT組的5年失敗自由率為95.8%，對照組為94.6%，證實SBRT的非劣性。不過，SBRT組的泌尿生殖系統毒性較高，達26.9%。總體而言，SBRT對低至中等風險的前列腺癌患者是一個可行的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究探討擴大淋巴結切除術對局部肌肉侵襲性膀胱癌患者的影響，結果顯示無病生存率和整體生存率與標準淋巴結切除術相比，並無顯著差異。研究中658名患者中，592名符合條件，隨機分為擴大（292名）和標準（300名）兩組。中位隨訪6.1年後，擴大組的無病生存率為56%，整體生存率為59%，均低於標準組的60%和63%。此外，擴大手術還與較高的不良事件和死亡率相關，顯示其並未改善生存結果，反而增加了併發症。 PubMed DOI

肛直腸癌的管理需要多學科團隊合作，最近生成式人工智慧（AI）的進展為醫療應用帶來新機會。本研究比較了AI聊天機器人提供的管理建議與結直腸癌多學科團隊（MDT）的歷史決策，評估其臨床適用性。研究納入15名患者，結果顯示AI建議與MDT決策一致性高，平均評分為4.08。雖然評分者間一致性中等，但AI的潛力在癌症管理中仍然顯著，顯示出大型語言模型的臨床輔助價值。 PubMed DOI

這項研究比較了經肛門全系膜切除術（TME）和腹腔鏡TME在中低位直腸癌患者的3年無病生存率。研究在2016年4月至2021年6月於中國16個中心進行，共有1115名患者參加。結果顯示，經肛門TME組的3年無病生存率為82.1%，腹腔鏡TME組為79.4%，顯示經肛門TME效果不劣於腹腔鏡TME。局部復發率和整體生存率也相似。總結來說，經肛門TME在中低位直腸癌患者中提供了相當的長期腫瘤學結果。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊，識別碼為NCT02966483。 PubMed DOI

一項二期臨床試驗發現，早期dMMR實體腫瘤（含直腸癌及其他癌症）患者，接受6個月dostarlimab免疫治療後，有約八成達臨床完全緩解，成功免於手術，兩年無復發率達92%。副作用多為輕微且可逆，這種治療方式可保留器官，未來如有需要仍可手術。 PubMed DOI

目前機器人手術在婦科手術的治療效果上，並沒有明顯優於腹腔鏡手術，但它能結合影像導引、3D重建、虛擬實境、AI分析等新科技，有助提升手術安全、效率和訓練。雖然成本高、成效尚未明確，但機器人手術在數位醫療發展中仍是重要推手。 PubMed DOI

最新統合分析顯示，機器人輔助PCI（R-PCI）和傳統手動PCI（M-PCI）在安全性和效果上差不多，但R-PCI能更有效減少殘餘狹窄和輻射暴露。兩者在手術時間、顯影劑用量及重大心臟事件發生率上則沒有明顯差異。 PubMed DOI

一項大型三期臨床試驗顯示，針對可切除的胃癌或胃食道交界處腺癌患者，手術前後在標準FLOT化療基礎上加上免疫藥物durvalumab，能明顯提升無事件存活期，兩年無事件存活率達67.4%，高於單用FLOT的58.5%。病理完全緩解率也較高，且嚴重副作用發生率相近。整體來說，這種合併治療效果更好。 PubMed DOI