一項研究探討了在接受血液透析的病人中使用ondansetron的安全性。結果顯示，使用ondansetron（會延長QT間期的抗噁心藥物）與在10天內突然心臟死亡的風險增加有關，風險比使用其他抗噁心藥物如promethazine、metoclopramide或prochlorperazine高出44%。這項研究分析了2012至2019年間的數據，涉及超過119,000名病人，顯示使用ondansetron的絕對風險增加為0.06%。這提醒我們在這些脆弱病人中選擇用藥時需特別謹慎。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）在治療2型糖尿病、減重及降低心腎疾病風險上越來越普遍，但也報告了腎臟不良事件，特別是急性間質性腎炎（AIN）。根據美國FDA的不良事件報告系統，急性腎損傷是最常見的併發症。報告中提到兩例與semaglutide相關的AIN病例，患者在停藥及接受免疫治療後完全康復。雖然需要更多研究確認這些風險，但隨著GLP-1RA使用增加，醫師應對這些潛在的腎臟風險保持警覺。 PubMed DOI

這項研究探討了藥物與急性腎損傷（AKI）風險的關聯，分析了來自丹麥和瑞典的數據。研究涵蓋1997至2021年在丹麥的AKI住院病例及2007至2021年在瑞典的病例，發現16種藥物可能增加AKI風險。部分藥物如呋塞米和青黴素已知會提高風險，而美托克洛普拉米則可能因治療病症而被開立，顯示假陽性可能性。研究強調需進一步確認這些發現。 PubMed DOI

這篇病例報告探討一位68歲男性，罹患鱗狀細胞癌及復發性多發性骨髓瘤。在接受teclistamab治療後，患者出現急性間質性腎炎和急性腎損傷。雖然其他藥物使用時腎功能穩定，但teclistamab後腎功能卻特別惡化。腎臟活檢確認為急性間質性腎炎，血清肌酸酐水平在使用脈衝劑量類固醇後才有所改善。此案例顯示teclistamab可能與免疫檢查點抑制劑有腎毒性相互作用，需進一步研究其腎臟安全性。 PubMed DOI

在2021年12月，FDA批准Paxlovid（nirmatrelvir-ritonavir）緊急使用，以幫助高風險COVID-19患者。案例中一名16歲男性，因類固醇抗藥性腎病綜合症使用Paxlovid後，出現他克莫司毒性，因Paxlovid中的ritonavir抑制CYP3A4酶，導致他克莫司濃度上升，造成多脏器功能障礙。停用後，他克莫司濃度下降47%。為了控制腎功能惡化，使用苯妥英作為CYP3A4誘導劑，但效果不明且無額外副作用。此案例提醒醫師在開立他克莫司時，需注意與CYP3A4抑制劑的相互作用。 PubMed DOI

腎膿腫是泌尿科嚴重的感染併發症，可能危及生命。這篇病例報告介紹了一名62歲男性，因右側腰痛及排尿困難就醫，經CT確認為腎膿腫。該患者無傳統風險因素，唯一的相關因素是使用SGLT2抑制劑。經抗生素治療後，感染在兩週內痊癒。這是首例與SGLT2抑制劑相關的腎膿腫，提醒醫療人員需注意此類潛在風險，並強調監測的重要性。 PubMed DOI

這個案例講述了一位確診為IgA腎病的女性患者，在增加SGLT2抑制劑dapagliflozin劑量後，腎功能急劇惡化。她原本有持續的蛋白尿和3b期慢性腎病，增加劑量後腎功能惡化，即使停藥也未見改善。後續腎活檢顯示小管病變及IgAN惡化，顯示SGLT2i在CKD患者中可能有罕見的不良反應。這提醒我們在高風險患者中需仔細監測腎功能，未來的指導方針應更強調個別化監測以改善治療結果。 PubMed DOI

一名17歲男生連續6天吃高劑量肌酸，結果出現急性腎損傷和管型腎病變，雖然沒有肌肉分解，但腎臟腫大且功能變差。這提醒青少年和運動員，補充肌酸要小心，最好定期檢查腎功能，避免傷腎。 PubMed DOI

Fibrates 類藥物可能會造成可逆性的腎損傷，像是急性腎損傷（AKI），尤其是腎功能不佳的病人。這個案例顯示，未調整劑量的 fenofibrate 可能導致滲透性腎病變。停藥後腎功能會隨藥物代謝而改善，提醒醫師遇到腎功能差的病人要記得調整劑量。 PubMed DOI

膀胱切除後用腸道做尿路改道，容易發生高氯性代謝性酸中毒。SGLT2抑制劑（糖尿病藥）會加重這種酸中毒，還可能導致急性腎損傷。作者分享兩個案例，停藥並補充水分後症狀改善。建議這類病人要小心使用SGLT2抑制劑，還需要更多研究確認風險。 PubMed DOI