這篇文章回顧了小兒心臟衰竭和移植的最新進展，強調了診斷和治療的重要突破。新的遺傳因素幫助我們更了解小兒心肌病，像是 sacubitril/valsartan 和 SGLT2 抑制劑等藥物也在探索中。心室輔助裝置的使用增加，特別是對心肌病和單心室病患者，成為移植的橋樑。小兒心臟移植協會的數據顯示，等待名單的存活率有所改善。創新療法如 daratumumab 和 eculizumab 在高風險族群中展現希望。總體而言，過去五年在小兒心臟衰竭管理上取得顯著進展，未來仍需持續研究以改善結果。 PubMed DOI

這篇文章回顧了小兒心臟衰竭和移植的最新進展，強調了診斷和治療的重大突破。新的遺傳因素幫助我們更了解小兒心肌病，像是 sacubitril/valsartan 和 SGLT2 抑制劑等藥物也在探索中。心室輔助裝置的使用增加，特別是對心肌病和單心室病的患者，成為移植的橋樑。小兒心臟移植學會的數據顯示，等待名單上的生存率有所改善。創新療法如 daratumumab 和 eculizumab 在高風險族群中展現希望。總體而言，過去五年在這領域取得顯著進展，未來仍需持續研究以改善結果。 PubMed DOI

這項研究探討圍手術期管理對兒童活體捐贈腎臟移植早期功能的影響，分析了2009至2021年間在澳洲新南威爾士州的39名患者數據。結果顯示，患者中位年齡為6歲，移植前的腎小管過濾率為7 mL/min/1.73 m²。儘管在手術後的液體和血流動力學管理達標，研究發現這些因素與移植後第一個月的腎功能（以eGFR衡量）並無顯著關聯，顯示圍手術期管理雖重要，但不一定直接影響早期移植物結果。 PubMed DOI

這項研究指出，隨著兒童肝臟移植存活率提高，腎臟併發症的問題愈加嚴重。研究分析了2007至2020年間121名接受肝臟移植的兒童，發現中位隨訪5.1年後，eGFR下降，41%經歷急性腎損傷，35%有永久性腎損傷。最後一次檢查時，44%的兒童腎臟超音波異常，顯著高於移植前的11%。研究強調在肝臟移植前後需進行全面的腎臟評估，以便有效管理潛在的腎臟併發症。 PubMed DOI

兒童腎臟移植後的旅程充滿挑戰，包括醫療併發症、頻繁住院、飲食限制及心理健康問題，如憂鬱和焦慮等。此外，這些小患者也可能面臨神經發展障礙，影響認知和心理社會適應。為了有效應對這些需求，採用多學科照護模式是必要的，但目前缺乏相關實施的文獻。本篇回顧探討這些孩子及家庭的心理社會和神經發展困難，並討論風險評估及潛在介入措施，以改善病患照護和術後結果。 PubMed DOI

這項研究探討了236名接受腎臟移植的兒童中，41%出現呼吸併發症。這些問題包括臨床疾病和肺功能異常，7%有阻塞性損害，6%有限制性損害，24%肺擴散能力下降。年齡超過3.5歲及使用basiliximab的兒童風險較低，而免疫缺陷、男性、BK病毒陽性及舒張期高血壓則風險較高。影像檢查中常見支氣管擴張。研究建議對有呼吸症狀或風險因素的兒童進行定期監測，以防止肺損傷。 PubMed DOI

腎衰竭病患常依賴透析或腎臟移植，但器官捐贈短缺限制了移植機會。異種移植，即將不同物種的器官移植，成為解決方案。近期進展如基因編輯豬和新免疫抑制劑改善了移植結果。2024年3月，麻薩諸塞州總醫院成功將基因編輯豬腎臟移植到活體病患，開創了新紀元。我們的研究專注於小兒和產科領域，特別是利用胎豬腎臟進行胎兒治療，並計畫針對波特綜合症的胎兒進行臨床試驗，對異種移植的未來充滿期待。 PubMed DOI

這項研究探討了兒童腎臟再移植需求的上升，分析了51名接受第二次移植的男童。研究發現，先天性腎臟異常是腎衰竭的主要原因，且部分患者體重在20公斤以下。第一次移植失敗多因非免疫性因素，如血管血栓。第二次移植採用不同的臨床策略，使用thymoglobulin、tacrolimus和mycophenolate，並加強抗凝治療。結果顯示，第二次移植後患者存活率達100%，移植物存活率在1年和3年分別為88%和83%。整體而言，兒童腎臟再移植的效果良好，是有效的治療選擇。 PubMed DOI

可移植器官的發展對解決全球器官短缺問題非常重要。本研究探討使用胚胎腎組織（後腎）的方法，這種組織能成熟並部分支持器官功能。研究人員將胚胎膀胱與宿主的輸尿管融合，整合多個後腎。實驗中，無腎老鼠移植20個後腎後存活超過一個月，並生成約50,000個腎小管。結果顯示，移植的後腎成熟度與成人腎臟相似，術後護理有助於恢復生理功能，顯示胚胎腎組織作為可移植器官的潛力。 PubMed DOI

這篇研究分享兩位小朋友接受因 COVID-19 疫苗引發 VITT 過世者的腎臟移植案例。一位移植後三年腎功能都很好，另一位則因腎臟反覆血栓，最後移植失敗。兩人腎臟都有 VITT 相關抗體，併發症那位抗體濃度更高。提醒從 VITT 捐贈者移植器官給小朋友時要特別謹慎。 PubMed DOI