研究探討了急性腎損傷（AKI）患者使用鈉葡萄糖共同轉運蛋白2抑製劑（SGLT2is）對主要不良腎臟事件（MAKEs）的影響。結果顯示，在10天或30-90天內，SGLT2i使用與MAKEs無關，但可降低死亡風險。特別是對於年長或無高血壓、糖尿病的患者，在AKI期間使用SGLT2i可能有益。對腎臟替代治療則無明顯影響。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑對心血管有益，能減少急性腎損傷風險。研究包括18個試驗、近10萬名患者，結果顯示SGLT2抑制劑明顯減少AKI風險。這好處適用於不同患者，如糖尿病、慢性腎臟疾病和心臟衰竭患者。研究也指出，年齡、基線腎功能和其他藥物使用對SGLT2抑制劑降低AKI風險沒有顯著影響。 PubMed DOI

研究比較了老年糖尿病患者使用SGLT2抑制劑和DPP4抑制劑對腎功能的影響。研究發現，60歲以上的病患使用SGLT2抑制劑時，腎功能下降速度比使用DPP4抑制劑的慢。結果顯示，老年糖尿病患者使用SGLT2抑制劑可能有助於保護腎功能。 PubMed DOI

研究比較了糖尿病患者使用SGLT2i和其他降糖藥物在腎臟疾病患者和非患者中的安全性。在美國糖尿病患者中，SGLT2i使用較DPP4i有較低感染風險。這結果適用於有無腎臟疾病的患者。GLP1a風險與DPP4i相當。 PubMed DOI

這項研究比較了接受治療的2型糖尿病患者中，使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2is）與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP4is）對腎結石風險的影響。研究分析了2010至2021年韓國國民健康保險的數據，納入17,006對使用者。結果顯示，使用SGLT2is的患者腎結石發生率低於DPP4is，風險比為0.54，特別是在從未形成結石者中風險降低更明顯。研究強調SGLT2is在這群患者中的潛在益處。 PubMed DOI

這項研究指出，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效，尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）和磺脲類藥物（SU）相比，SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據，結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險，建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

這項研究探討了二肽基肽酶4抑制劑（DPP4is）對急性腎損傷（AKI）後恢復的糖尿病患者的影響。研究分析了7348名使用DPP4is的患者，並與229,417名對照組進行比較。結果顯示，DPP4is使用者在中位隨訪2.4年內，所有原因死亡風險、重大腎事件、心血管事件及重新透析的風險均顯著降低。這顯示DPP4is可能改善急性腎病糖尿病患者的預後，強調個人化治療的重要性。 PubMed DOI

這項研究評估了使用dapagliflozin與sitagliptin治療2型糖尿病患者之間急性腎損傷（AKI）的風險。研究分析了近95,000名患者的數據，結果顯示使用dapagliflozin的患者AKI發生率顯著低於使用sitagliptin的患者，分別為每千人年2.92和8.93，風險降低34%。這些結果挑戰了FDA對SGLT-2抑制劑的安全警告，並與歐洲的研究結果一致，顯示dapagliflozin可能有助於降低T2DM患者的AKI風險。 PubMed DOI

對於第二型糖尿病且腎功能已嚴重受損（eGFR <30）的患者來說，SGLT2抑制劑在心血管和腎臟保護上，效果並沒有比DPP4抑制劑更好。兩種藥物在這類病人身上的心腎事件發生率差不多，SGLT2i沒有明顯優勢。 PubMed DOI

**重點整理：** 在一項大型韓國真實世界研究中，SGLT2 inhibitors 相較於 DPP4 inhibitors，與新發腎臟問題及慢性腎臟病的風險較低有關，但生殖器感染的風險較高，且高血鉀的風險較低。 PubMed DOI