本研究探討慢性腎病（CKD）患者建立血管通路的最佳時機，發現使用腎衰竭風險方程式（KFRE）≥40%作為風險閾值，比傳統的估計腎小管過濾率（eGFR）<15 mL/min/1.73 m²更有效。分析238名患者的數據，結果顯示在中位隨訪10.7個月內，77.6%的患者在KFRE≥40%下發展為末期腎病（ESKD），而eGFR則為65.8%。研究建議在計劃CKD患者的血管通路時，應優先考慮KFRE閾值，以降低過早建立動靜脈瘻管的風險。 PubMed DOI

本研究旨在找出影響晚期腎病患者放射性頭靜脈瘻管功能性通暢性的指標。研究期間為2017年7月至2019年12月，共納入182名患者，記錄術前各種因素。瘻管功能每六個月評估一次，直到2023年3月。結果顯示，肘部附近的橈動脈峰收縮速率若≤59 cm/s，兩年內的通暢率較高（78.4%對57.5%）。多變量分析中，峰收縮速率是顯著預測因子。結論是術前評估橈動脈的峰收縮速率可幫助識別高風險患者，改善瘻管建立的選擇。 PubMed DOI

這項研究評估了早期穿刺動靜脈瘻管（AVFs）及使用塑膠穿刺針對其短期和長期通暢性的影響。分析了1,127次手術資料，重點在765個透析用AVFs，隨訪至2015年12月。結果顯示，AVF在1年時主要通暢性為98.1%，2年降至80.1%。使用金屬針且FCT為1-2週的患者通暢性較低，而使用塑膠針的患者在不同FCT組別間無顯著差異。研究指出，早期使用塑膠針不會增加通路失敗風險，可能成為減少導管依賴的替代方案。 PubMed DOI

這項研究分析了接受維持性血液透析的老年患者跌倒風險因素，並開發了一個預測模型來識別高風險個體。研究追蹤了871名來自成都市九家醫院的老年患者，跌倒發生率為31.96%。透過多變量邏輯回歸，識別出年齡、性別、視力障礙、低血壓、認知障礙和憂鬱症等獨立風險因素。該預測模型經過驗證，顯示出良好的預測性能，能幫助醫生早期識別高風險患者，減少跌倒相關傷害。 PubMed DOI

這項研究開發了KSGN分數，能預測韓國70歲以上患者開始血液透析後6個月內的死亡風險。分析1,751位患者資料，發現高齡、特定腎病、癌症史、白蛋白低、沒治療高血壓及血管通路未準備好是主要風險因子。KSGN分數預測準確度優於現有模型，未來可協助醫師為年長患者做更合適的透析治療決策。 PubMed DOI

這項研究分析基因表現，找出四個關鍵基因（ABCC8、ALPI、FGF11、OBP2A），有機會成為末期腎臟病患者血液透析時，預測動靜脈瘻管失敗和心血管疾病的生物標記，尤其在非糖尿病患者中診斷效果更好。研究也發現相關免疫細胞和15種潛在藥物，但還需更多不同族群驗證。 PubMed DOI

這項研究針對1,016位洗腎病人，開發了一個預測自體動靜脈瘻管血栓風險的工具。研究發現五個重要風險因子，包括hs-CRP、導管使用史、洗腎時間、瘻管狹窄和非高密度脂蛋白膽固醇。這個模型預測準確度高（AUC約0.82），能幫助醫師評估病人血栓風險。 PubMed DOI

羅馬尼亞洗腎病人若一開始用動靜脈瘻管（AVF）比用中心靜脈導管（CVC）存活率高。雖然多數人一開始用CVC，但這會增加死亡風險。若能從CVC轉換成AVF，死亡率會明顯下降。建議及早放置AVF並加強透析前照護，以提升病人預後。 PubMed DOI

**重點整理：** 在晚期腎臟病患者中建立動靜脈瘻管（AVF），與腎功能（以eGFR和腎衰竭風險評分衡量）下降速度較慢有關。這個效果在AVF運作良好的患者身上更明顯。不過，儘管腎功能下降變慢，建立AVF似乎並不會延後這些患者開始接受血液透析的時間。 PubMed DOI

這項研究針對血液透析病人，開發了一個簡單的風險評分工具，只要看透析通路使用時間、臀圍和有無糖尿病，就能有效預測血管鈣化風險。這模型表現不錯，能幫助醫師及早發現高風險病人，及時介入，保護透析通路。定期量臀圍也是個實用的監測方法。 PubMed DOI