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**重點整理:** 這份大型法國研究發現,只有大約三分之一的洗腎病人有接受口腔照護治療,遠低於一般民眾。某些病人特徵以及地區差異會影響誰有接受治療。最重要的是,有接受口腔照護的洗腎病人,他們的死亡風險大約只有沒接受口腔照護者的一半,顯示口腔照護可能有助於提升這群病人的存活率。 PubMed DOI


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這項研究分析了1998至2015年間,血液透析病人的死亡率變化,重點在美國、日本及四個歐洲國家的設施實踐對生存率的影響。結果顯示,歐洲生存率每十年改善13%,日本改善12%,而美國則驚人地改善了47%。改善的主要因素包括Kt/V、磷管理及AV瘻管使用等臨床實踐。研究強調這些實踐對病人生存率的重要性,但也指出未測量的病人特徵變化可能影響結果,未來的改善仍需依賴持續的臨床實踐演變。 PubMed DOI

這項研究調查了167個國家接受血液透析(HD)或腹膜透析(PD)患者在治療第一年的死亡率及住院原因。結果顯示,1%到10%的患者在此期間死亡,心血管疾病是主要死因。低收入國家(LICs)中,醫療相關感染及因費用問題中止治療是死亡的重要原因;而高收入國家(HICs)住院率較低,但LICs中住院患者比例較高,主要因感染。研究強調改善護理的必要性,特別是在LICs,因為感染和社會經濟因素對患者結果影響顯著。 PubMed DOI

這項研究針對70歲以上的老年末期腎病患者,分析不同治療方式的死亡率,包括血液透析、腹膜透析和綜合保守治療。研究涵蓋719名患者,發現接受綜合保守治療的死亡率顯著高於血液透析(風險比5.60),而腹膜透析的死亡率則與血液透析相似(風險比1.38)。特別是80歲以上的患者,保守治療的死亡風險更為明顯(風險比4.97)。總結來說,透析治療對老年ESKD患者的生存率較佳。 PubMed DOI

這項研究針對75歲以上的年長患者,探討他們在開始透析前的慢性腎病護理路徑及其對早期發病率和死亡率的影響。研究分析了2009至2017年間法國22,128名新透析患者的數據,識別出五種護理路徑。結果顯示,接受有限醫療、非腎科護理及高住院率的患者,透析後一年內的死亡或住院機率顯著高於接受腎科護理的患者。這強調了年長CKD患者護理路徑的多樣性,並指出某些路徑可能與較差的透析後結果有關。 PubMed DOI

這項研究探討了慢性腎病(CKD)、腎病綜合症(NS)及接受腎臟移植(KTR)兒童的口腔健康。結果顯示,CKD 1-3期、4-5期及KTR兒童的牙菌斑和牙釉質缺陷較多,但CKD 4-5期與KTR在蛀牙方面無顯著差異。CKD 1-3期的兒童蛀牙得分低於對照組,而NS兒童的口腔健康則與健康同齡人無顯著差異。研究建議CKD和KTR兒童應定期接受牙科檢查。 PubMed DOI

這項研究比較了不同階段慢性腎病(CKD)兒童與健康同齡人之間的口腔健康和唾液參數。研究對43名CKD兒童和40名健康對照者進行口腔檢查,並分析唾液樣本。結果顯示,CKD兒童的蛀牙較少,但口腔衛生狀況較差,唾液流速和抗氧化能力較低。研究強調小兒腎科醫生與牙醫合作的重要性,以改善CKD兒童的口腔健康。 PubMed DOI

這項針對268位洗腎患者的研究發現,透析時常發生低血糖(每次透析超過3次)會明顯提高死亡率。像BMI、抽菸、喝酒對存活率沒影響,但有糖尿病、心血管或腦血管疾病,以及透析時低血糖的患者,死亡率都比較高。頻繁低血糖是這類患者死亡的重要危險因子。 PubMed DOI

洗腎病人如果同時有營養不良、發炎和體液過多,死亡風險會大幅提升。研究建立了一個評分工具,可預測3、5、7年存活率。建議醫師要全面評估這三項狀況,才能更好管理風險、提升預後。 PubMed DOI

一項針對巴西8,000多名洗腎患者的研究發現,使用血液透析過濾(HDF)比高通量血液透析(HD)有更低的全因及心血管死亡率,尤其65歲以下效果更明顯,但對感染死亡率沒影響。這顯示HDF有助提升中等收入國家腎衰竭患者的存活率。 PubMed DOI

洗腎病人常有認知障礙,影響生活和自理能力,也增加照護負擔。研究發現,病人常忽略或否認這些問題,醫護和病人都會自行想辦法應對,但都覺得需要更多支持和更好的評估工具。這顯示未來照護上有改善空間,應加強相關資源和管理方式。 PubMed DOI