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慢性腎臟病第3到5期患者,蛋白質吃太少(小於0.6 g/kg/天)或太多(超過1.3 g/kg/天)都不好。建議一天攝取0.6到0.8 g/kg蛋白質,並依個人生活習慣、文化和資源,量身打造飲食計畫。 PubMed DOI


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這項研究探討蛋白質攝取對慢性腎病(CKD)患者腎功能的影響,特別是微生物氨基酸代謝物的生成與排除。研究中,接受5/6腎切除手術的老鼠被餵食高蛋白(HP)或低蛋白(LP)飲食七週,結果顯示HP組的尿毒素(如吲哚硫酸、對甲基苯磺酸)水平上升,腎臟轉運蛋白表達也增加。CKD患者中,攝取較高蛋白質者的尿液中尿毒素排泄也較高。這些結果顯示,蛋白質攝取透過調節腸道微生物代謝物和轉運蛋白影響腎功能。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)的管理傳統上重視限制蛋白質攝取,以延緩病情惡化和末期腎臟病(ESRD)的發生。不過,近期臨床試驗的結果對這種做法的有效性提出質疑,並指出可能導致營養不良及生活品質下降。這篇評論探討了限制蛋白質的理由,批評現有證據,並主張應採取更個人化的護理方式,兼顧營養與藥物治療。此外,文章也提到CKD治療的進展,包括ACE抑制劑、SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑,提出一個綜合策略以優化患者結果。 PubMed DOI

近年來,慢性腎臟病(CKD)患者的飲食指導已轉向健康飲食模式,鼓勵選擇全食物如水果、蔬菜和全穀類,並減少高鹽、高糖和高脂肪的加工食品。儘管如此,某些地區的健康專業人士對新建議仍不熱衷。為了推廣植物性飲食,提出七項策略,包括使用積極語言、逐步過渡、增加蔬菜份量、確保營養充足、減少肉類攝取、解決食物恐懼及個性化建議。消費者也強調享受美食的重要性,並將植物性飲食視為靈活的選擇。 PubMed DOI

隨著飲食在慢性腎臟病(CKD)管理中的重要性日益受到重視,健康飲食對降低相關死亡率和殘疾的影響愈加明顯。本文將探討幾個重點: 1. **植物性飲食概述**:分析素食、純素及地中海飲食,及其對腎臟健康的潛在益處。 2. **研究證據**:檢視植物性飲食對無腎病個體CKD發生率及進展的影響,並探討其降低CKD風險的機制。 3. **CKD患者的療效**:討論植物性飲食在已診斷CKD患者中的效果,及其如何輔助藥物治療。 我們希望透過這些探討,強調飲食在CKD管理中的關鍵角色,提升患者的整體健康。 PubMed DOI

磷在慢性腎臟病相關的礦物質骨病(CKD-MBD)中扮演重要角色,控制磷攝取對減緩病情和改善預後至關重要。慢性腎病患者若磷滯留,會影響心血管健康,增加血壓及心臟負擔,提升心血管風險。加工食品中的無機磷吸收率較高,植物性來源則較低。雖然正常腎功能者高磷影響尚不明確,但過量磷對腎病和心血管健康有害。對腎功能受損者,減少蛋白質攝取以控制磷是必要的,但對透析患者來說,這是一大挑戰。因此,需加強患者及照護者的教育與遵從。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者要控制蛋白質攝取,建議減少動物性蛋白,多選植物性蛋白並搭配多樣化食材,補足必需胺基酸。這篇綜述會說明CKD患者建議的蛋白質量、選擇原則,以及如何長期維持這些飲食習慣。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者的飲食需求會隨年齡變化,兒童需支持成長,成人重點在延緩病情,老年則預防虛弱。營養計畫要個人化,考量口味、方便性及共病。從小建立健康習慣、提升健康素養,並規劃醫療銜接,有助於病人和家庭更好管理營養,提升腎臟健康與生活品質。 PubMed DOI

2024年KDIGO建議,慢性腎臟病患者要維持地中海飲食或素食、規律運動、戒菸、減重和低鹽飲食。蛋白質建議每天每公斤0.8克,部分非糖尿病患者可更低。藥物治療包括RAS抑制劑、SGLT2抑制劑、MRA(如finerenone),糖尿病腎病變可用GLP-1受體促效劑。降尿酸和矯正酸中毒已不再建議常規使用。 PubMed

慢性腎臟病過去多半是發病後才積極治療,但其實從生活習慣和環境著手預防,能救更多人也省醫療費。現在強調心血管、腎臟、代謝三合一的整體風險管理。新藥如SGLT2抑制劑、GLP-1促效劑對糖尿病或肥胖族群預防CKD有潛力,但還需更多研究。預防應結合個人風險、基因檢測和共同討論,讓大家在各階段都能輕鬆守護腎健康。 PubMed DOI

小兒腎臟病在兒童中較少見,且和成人不同,因小孩還在成長,營養需求特別重要。韓國醫師和營養師合作,針對韓國小朋友訂定了專屬飲食指引,詳細說明能量、蛋白質、鈣、磷、鉀等營養素建議,協助病童和家長更好管理飲食。 PubMed DOI