鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）已成為2型糖尿病（T2DM）患者的重要抗糖尿病藥物，透過抑制腎臟重吸收葡萄糖來降低血糖，並顯示出心血管益處。多項臨床試驗如EMPA-REG OUTCOME等證實其心血管保護效果，但也存在一些局限性，包括人群選擇、隨訪時間不足、終點定義差異、不良事件及實際應用性等。未來研究需針對這些問題進行深入探討，以了解SGLT2抑制劑的長期影響。 PubMed DOI

心血管疾病對1型糖尿病（T1DM）患者的影響顯著，胰島素治療雖然重要，但常面臨挑戰，可能導致糖化血紅蛋白控制不佳，增加心血管併發症風險。本研究探討將鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）與胰島素結合使用的心血管益處。結果顯示，SGLT2i能顯著降低糖化血紅蛋白和體重，且不增加低血糖風險，但卻顯著提高糖尿病酮症酸中毒的風險。因此，雖然SGLT2i對T1DM患者有益，但需謹慎使用。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑dapagliflozin對1型糖尿病患者心血管疾病和末期腎病風險的影響。研究分析了1,473名參與者的數據，結果顯示經過24週的dapagliflozin治療後，心血管疾病風險減少約6.5%至6.8%，而末期腎病風險減少約4.5%。特別是在停藥四週後，末期腎病風險的減少最為明顯。慢性腎病患者的心血管風險減少幅度更大，顯示dapagliflozin對改善1型糖尿病患者的心腎健康有潛在益處。 PubMed DOI

這項研究進行了網絡Meta分析，評估不同劑量的鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑在治療1型糖尿病 (T1DM) 時與糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的關聯。結果顯示，Dapagliflozin 5 mg、empagliflozin 10 mg、sogliflozin 200 mg和400 mg的DKA發生率較高，而Canagliflozin 300 mg的發生率最低。整體來看，SGLT2抑制劑的DKA發生率低於安慰劑，但因在中國屬於非標籤使用，需謹慎並監測不良反應。研究強調使用這類藥物時要注意DKA的風險。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）對第二型糖尿病（T2DM）患者糖尿病酮症酸中毒（DKA）風險的影響。分析了22項隨機對照試驗，涵蓋80,235名患者，結果顯示SGLT2i顯著提高DKA風險，合併風險比為2.32。特別是在HbA1c超過7.9%的患者中，風險更高（RR 2.24）。慢性腎病及高動脈粥樣硬化心血管疾病風險患者的DKA風險也增加，但心臟衰竭患者則無顯著變化。總之，SGLT2i的使用需謹慎，特別是在高風險患者中。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑（又稱gliflozins）是一類新型口服藥物，主要用於治療第二型糖尿病，包含canagliflozin、ertugliflozin、sotagliflozin、dapagliflozin和empagliflozin。它們透過抑制腎臟中的SGLT2運輸蛋白，減少葡萄糖和鈉的重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，降低血糖。此外，這類藥物對心臟和腎臟功能也有益處，但可能會有低血糖、尿道感染等副作用。因此，使用時需謹慎監測。總體而言，SGLT2抑制劑是治療糖尿病的有效選擇。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑已成為保護腎功能及減少心血管事件的重要藥物，特別適合高風險個體。雖然這些藥物最初是為了控制糖尿病患者的血糖而開發，但現在對糖尿病及非糖尿病患者都有臨床益處。然而，因為對潛在不良反應的擔憂，這些藥物在臨床上的使用仍然不普遍。本文將整合相關研究，提供更安全使用 SGLT2 抑制劑的建議。 PubMed DOI

對於有在用SGLT抑制劑的第一型糖尿病患者，定期測量毛細血管血酮，有助於預測未來發生酮酸中毒（DKA）的風險。研究指出，若近期血酮值曾達0.8 mmol/L以上，DKA或嚴重酮症的風險會明顯提高。因此，建議定期監測血酮，能有效預防DKA，也可作為設定連續血酮監測警示值的依據。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現，第一型糖尿病患者在使用SGLT2抑制劑時，血糖控制不佳者多會適度減少胰島素劑量，血糖控制良好者則較少調整。低血糖常見於病程較長、體重較輕者。合併使用利尿劑會增加停用SGLT2i的風險。調整胰島素時，需評估血糖、體重及病程，以降低低血糖風險。 PubMed DOI

一項大型回溯性研究發現，胰島素缺乏型糖尿病患者使用SGLT2抑制劑，發生酮酸中毒的風險較高，尤其是HbA1c超過9%、BMI小於等於25，以及已用胰島素者。醫師開立SGLT2i時，這些高風險族群要特別注意並密切追蹤。 PubMed DOI