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埃及腎臟醫學發展多元,頂尖中心能做洗腎和移植,但整體醫療資源分配不均、基礎建設不足。雖有國際知名機構,仍需改善全國腎臟照護和醫療平權,這篇綜述也給政策和醫療人員參考建議。 PubMed DOI


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慢性腎臟病(CKD)和高血壓是全球普遍的健康問題,值得重視。這篇綜述指出,健康社會決定因素(SDoH)如貧窮、低教育、不良營養等,對這些疾病的發展有重大影響。2023年,全球衝突,特別是烏克蘭和加薩地區,讓依賴透析和移植的患者面臨更多挑戰,難民和流離失所者的醫療服務獲取變得更加困難。因此,醫療專業人員需關注這些社會問題,並加強對脆弱群體的研究與倡導。 PubMed DOI

這篇文章探討了尼泊爾兒童透析服務的發展,回顧了過去三十年的變化。雖然服務主要集中在幾個大城市,但隨著成人腎科醫生的增加和兒童腎科醫生的逐漸增多,透析設施也在改善中。政府的支持和公共衛生倡議對這些服務的成長有正面影響。不過,醫療資源不足、專業人員短缺和設備有限等挑戰,仍然影響服務的有效性。文章還討論了歷史背景、現狀及提升兒童腎臟替代療法可用性的策略。 PubMed DOI

這篇回顧強調全球腎臟基因服務的進展,改變了對懷疑有單基因腎臟疾病家庭的管理。文中提到學習國際模式的重要性,並分享澳洲、印度、英國和美國的成功案例。儘管基因組學在腎臟科的整合有潛在好處,但仍面臨醫師教育不足、成本高和倫理問題等挑戰。為此,正在開發教育策略來提升醫師的基因組學素養,並強調多學科診所的有效性。此外,還需確保不同族群公平獲取基因服務,並改善醫療不平等。最終目標是提升腎臟科醫療人員的技能,以提供更好的病患照護。 PubMed DOI

1960年代血液透析的引入及1972年醫療保險的覆蓋,對腎臟科的發展影響深遠。雖然促進了該領域的成長,但也帶來了研究者與臨床醫生之間的鴻溝,影響臨床研究並增加醫生的負擔,如繁重的旅行和複雜的電子病歷。這導致腎臟科醫生士氣低落及職業倦怠,並面臨企業化醫療的倫理挑戰,讓招聘變得困難。因此,需加強慢性腎病的預防護理,探索新診斷與治療選擇,並考慮將透析責任轉給非醫師提供者。 PubMed DOI

綠色腎臟醫學逐漸受到重視,但相關研究還不多。這篇綜述介紹推廣永續腎臟醫學的教育方法,涵蓋技術、臨床和社會層面,並點出減少透析碳排、優化照護流程等挑戰。文章也分享現有推廣活動及導入永續概念時的困難與解方。 PubMed DOI

中東與北非地區多數腎臟科醫師了解並接受保守性腎臟治療(CKM),但實際主動提供CKM或有正式計畫的很少。主要障礙是經費、資源不足及缺乏訓練,文化和宗教影響較小。未來需加強研究與政策,提升CKM可近性。 PubMed DOI

中美洲北部慢性腎臟病問題嚴重,兒童腎臟照護資源極度不足,腎衰竭兒童多用腹膜透析,移植和專科醫師都很少。雖有公立醫療支援,腎臟基金會也很重要。文章呼籲需跨國合作,提升兒童腎臟病的預防、治療和資源分配。 PubMed DOI

拉丁美洲腎臟照護資源分布不均,品質也偏低,對慢性腎臟病孕婦更是明顯。作者建議,應把孕期腎臟照護納入各國醫療體系評估指標,以找出缺口並改善。文章也討論當地孕婦腎臟病的流行情形、臨床挑戰、照護障礙,並和其他地區做比較。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家,兒童腎臟病的發生率和死亡率都比高收入國家高,主要是因為診斷和治療資源不足,很多孩子沒被發現或治療。問題包括醫療資源短缺、經濟困難和可預防的感染。建議推動平價透析、加強醫療訓練、發展新診斷工具,並促進國際合作,呼籲全球投入更多資源改善現況。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)雖然治療方式進步,但照護上還有很多不足。這篇文章整理了現有的CKD照護模式及缺點,也介紹像是護理師、藥師主導或數位化等新型照護方式。研究結果不一,顯示如何在臨床上有效執行這些照護模式,還需要更多實證研究支持。 PubMed DOI