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一項大型真實世界研究發現,第二型糖尿病患者使用SGLT2抑制劑,相較於metformin,能明顯降低譫妄和全因死亡率,尤其對80歲以上、男性及高風險族群效果更好。這顯示SGLT2抑制劑在預防譫妄上可能比metformin更有優勢,建議選擇糖尿病治療時可考慮認知相關結果。 PubMed DOI


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這項研究比較了40至69歲的2型糖尿病患者,使用SGLT-2抑制劑與DPP-4抑制劑治療後發展癡呆的風險。分析了2013至2021年韓國國民健康保險的數據,共110,885名患者。結果顯示,使用SGLT-2抑制劑的患者癡呆發生率較低,每100人年為0.22,而DPP-4抑制劑為0.35。SGLT-2的風險比顯著降低,特別是在治療超過兩年的患者中。研究建議進行隨機對照試驗以進一步驗證這些結果。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑對老年2型糖尿病(T2D)患者癡呆症及全因死亡風險的影響,並與二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑及類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)進行比較。結果顯示,接受SGLT-2抑制劑的患者,癡呆症風險顯著低於DPP-4(HR: 0.62)及GLP-1 RAs(HR: 0.92),全因死亡風險也較低(DPP-4 HR: 0.54,GLP-1 RAs HR: 0.88)。總結來說,SGLT-2抑制劑有助於降低老年T2D患者的癡呆症及死亡風險。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對合併精神疾病的2型糖尿病患者癡呆風險的影響。研究分析了2010至2022年間南韓的醫療數據,發現使用SGLT2抑制劑的患者,癡呆發展風險比使用二肽基肽酶IV (DPP4) 抑制劑的患者低12%。這一結果在不同年齡、性別及病史的亞群體中均一致。研究結論認為,SGLT2抑制劑可能有助於降低癡呆風險,但仍需進一步隨機對照試驗來確認。 PubMed DOI

這項研究探討了兩種糖尿病藥物——SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑,對2型糖尿病患者癡呆風險的影響。研究分析了307,103名SGLT2使用者與348,686名GLP-1使用者,最終匹配出221,883對進行比較。結果顯示,SGLT2抑制劑的癡呆發生率較低(2.7%對3.6%),特別是對血管性癡呆和阿茲海默症的風險有顯著降低。此外,SGLT2組的全因死亡率也較低。這些結果顯示SGLT2抑制劑可能在降低癡呆風險上比GLP-1更有效,需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究針對有缺血性中風病史的糖尿病患者,探討使用SGLT2抑制劑與DPP-4抑制劑治療對癡呆風險的影響。研究分析了2013年7月至2024年6月期間的數據,結果顯示SGLT2抑制劑在降低整體癡呆(HR 0.66)、退行性癡呆(HR 0.68)及血管性癡呆(HR 0.59)的風險上,明顯優於DPP-4抑制劑,平均隨訪時間為2.52年。這些結果強調了進一步隨機臨床試驗的必要性。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現,65歲以上第二型糖尿病患者,使用SGLT2抑制劑比DPP4抑制劑,罹患失智症(包含阿茲海默症和血管性失智症)的風險較低。這保護效果在不同族群都一致,未來建議可用臨床試驗進一步驗證。 PubMed DOI

一項大型回溯性研究發現,第二型糖尿病患者若以SGLT2抑制劑作為第一線治療,失智症風險和死亡率都比用metformin起始治療來得低,尤其對年長者效果更明顯。不過,這些結果還需要更多臨床試驗來證實。 PubMed DOI

一項針對第二型糖尿病成人的大型研究發現,GLP-1 RAs整體上並沒有比metformin更能降低譫妄風險。GLP-1 RAs在前五年內有保護效果,但五年後風險反而增加。部分族群(40–79歲、HbA1c較低者)受益較多,亞裔及太平洋島民風險較高。雖然GLP-1 RAs短期內死亡率較低,但長期反而較高。metformin在認知和存活方面表現較穩定,仍建議優先使用。 PubMed DOI

針對65歲以上第二型糖尿病患者,大型研究發現GLP-1受體促效劑和SGLT2抑制劑在多數副作用上比磺醯脲類和DPP-4抑制劑更安全,像是低血糖、高血鉀和水腫風險都較低。不過,SGLT2抑制劑會增加酮酸中毒風險,GLP-1受體促效劑則較容易噁心、嘔吐。這些結果有助於年長者選擇更合適的糖尿病藥物。 PubMed DOI

研究發現,第二型糖尿病患者使用GLP-1受體促效劑或SGLT2抑制劑,比起其他糖尿病藥物,失智症風險較低,尤其對有心血管或腦血管疾病的人效果更明顯。兩種藥物在降低失智症風險上差不多,顯示個人化治療有助於預防失智。 PubMed DOI