葡萄膜炎是眼睛中層發炎,常見於20到50歲成人,症狀有紅眼、眼痛、畏光、飛蚊症和視力模糊。治療會依發炎部位和原因調整,非感染性多用類固醇,嚴重時加免疫抑制劑或生物製劑;感染性則用抗生素。目標是控制發炎、保護視力並減少副作用。 PubMed DOI ♡
IgA血管炎(IgAV)是兒童最常見的系統性血管炎,成人病例較少且通常較嚴重,特別是腎小球腎炎的發生率較高。這篇綜述探討了IgAV的病理、生理、臨床特徵及治療進展。主要治療方法為糖皮質激素,對於輕微症狀可用秋水仙鹼等藥物。免疫調節劑如環孢素A顯示出潛力,利妥昔單抗對減少復發及副作用有效。其他新療法仍需進一步研究。 PubMed DOI
軸性脊椎關節炎是一種主要影響骶髂關節和脊椎的炎症性疾病,約1%的美國成年人受到影響。它的特徵是慢性背痛,通常在45歲前開始,並伴隨晨僵和運動後改善等症狀。診斷通常需6到8年,依賴病史、實驗室檢查及影像學檢查。治療上,物理治療和非類固醇抗炎藥是首選,但許多患者需使用生物製劑或JAK抑制劑來更好控制症狀。臨床試驗顯示這些藥物能顯著改善症狀並減緩疾病進展。 PubMed DOI
隨著2型糖尿病患者增加,新型抗糖尿病藥物的開發也隨之而來,這些藥物不僅能控制血糖,還有助於體重管理,可能改變治療策略。不過,這些新藥可能會有眼科副作用,引發臨床試驗和實際數據的擔憂。我們的研究評估了傳統與新型藥物在眼部的益處與風險,特別是對糖尿病視網膜病變的影響,並調查它們與其他眼部疾病的關聯,如年齡相關性黃斑變性和青光眼等。 PubMed DOI
這項研究探討了停止使用adalimumab對青少年特發性關節炎相關葡萄膜炎患者的影響。研究在美國、英國和澳洲的20個診所進行,87名年齡2歲以上的患者被隨機分配接受adalimumab或安慰劑,持續48週。結果顯示,停止adalimumab的患者復發風險顯著增加,安慰劑組有68%出現治療失敗。雖然adalimumab組有更多非嚴重不良事件,但患者在重新治療後能夠再次控制病情。總結來說,停止使用adalimumab會提高復發率。 PubMed DOI
在2023年,約2%的美國人使用semaglutide,這引發了對其及類似藥物tirzepatide可能造成眼科併發症的擔憂。研究分析了9名患者的病例,發現他們在使用這些藥物期間出現了多種眼科問題,包括非動脈性缺血性前視神經病變等。雖然研究無法確定藥物與併發症之間的因果關係,但研究人員認為,快速矯正高血糖可能與這些眼科問題有關,而非藥物本身的毒性。 PubMed DOI
胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)在糖尿病管理和減重方面的好處越來越受到重視,對心血管健康也有正面影響。不過,對於眼部副作用的擔憂也隨之而來。這篇綜述探討了GLP-1RA對多種眼部疾病的影響,包括糖尿病視網膜病變、非動脈性缺血性視神經病變、青光眼等。雖然GLP-1RA可能與某些眼部疾病風險增加有關,但也可能對其他疾病提供保護。隨著使用增加,對眼部安全性的研究變得更重要,建議高風險患者定期檢查眼睛。 PubMed DOI
年齡相關的白內障是老年人視力障礙和失明的主要原因,特別是80歲以上的族群中,約有三分之二的人受到影響。美國每年進行超過350萬次白內障手術,預計到2050年會增至5000萬次。風險因素包括遺傳、某些藥物、紫外線暴露及糖尿病等。症狀通常是無痛的視力模糊和眩光。當視力影響日常生活時,建議手術,手術多數使用局部麻醉。雖然先進的人工晶體能減少對眼鏡的依賴,但成本較高且不被保險覆蓋。整體而言,白內障手術能有效改善老年人的生活品質。 PubMed DOI
這項研究發現,GLP-1R促效劑liraglutide能減少濕性老年性黃斑部病變小鼠的異常血管新生,效果可能來自抑制NLRP3發炎小體和相關發炎反應。不論全身或局部用藥都有效,若阻斷眼內GLP-1R則效果減弱。GLP-1R促效劑有望成為濕性AMD新療法,但還需更多安全性和臨床驗證。 PubMed DOI
iTTP是一種罕見又危險的自體免疫疾病,常見於成年人、女性和黑人。主要因ADAMTS13抗體造成血栓、血小板低下和溶血。常見症狀有神經異常和腹痛。及早用血漿置換、類固醇、rituximab治療能提升存活率,caplacizumab可加速恢復但會增加出血風險。定期監測ADAMTS13並預防性用藥可降低復發。 PubMed DOI
這項研究分析美國FDA 20多年資料,發現119種藥物和視力模糊有關,尤其是眼科、內分泌、神經、癌症及抗副交感神經藥物。Lifitegrast、oxymetazoline、olopatadine通報率最高,女性和年長者風險較高。建議用藥前評估風險,依個人狀況選擇,才能預防藥物引起的視力問題。 PubMed DOI