Empagliflozin是治療心臟衰竭的藥物，研究顯示在晚期慢性肝病患者中使用安全。十名受試者連續服用四週，80%有不良事件，但整體耐受性良好。研究指出Empagliflozin或許可透過進一步隨機試驗，探討其在肝硬化治療中的潛在益處。 PubMed DOI

腹水是失代償性肝硬化患者常見的併發症，對生活品質影響大，且會增加醫療資源的使用、住院次數及死亡率。雖然迴圈利尿劑和礦物皮質激素受體拮抗劑常用來緩解症狀，但對生存率的影響仍不明。了解腹水的病理生理學，特別是腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）的角色，對有效管理至關重要。這篇綜述探討了肝硬化腹水的機制、治療限制及新型靶向RAAS藥物的潛在益處。 PubMed DOI

一項針對使用dapagliflozin（鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑）治療肝硬化及反覆腹水患者的初步研究中，40名患者被隨機分為兩組，分別接受dapagliflozin加標準治療或安慰劑加標準治療。結果顯示，dapagliflozin組在腹水控制上優於安慰劑組，但在尿量、疾病嚴重程度及生存率上無顯著差異。此外，dapagliflozin組的急性腎損傷和感染發生率顯著較高。總結來說，雖然dapagliflozin在腹水控制上有效，但伴隨著更高的風險。 PubMed DOI

這項研究評估了dapagliflozin在糖尿病合併肝硬化患者中的安全性與有效性，並與胰島素治療進行比較。300名患者中，100人接受胰島素，200人接受dapagliflozin，劑量依Child-Pugh分類調整。主要發現顯示，dapagliflozin組在體重、BMI和空腹血糖上有顯著下降，且低血糖及其他併發症發生率較胰島素組低。相對而言，dapagliflozin組的排尿和頭暈較頻繁，但改善了腹水情況，減少了利尿劑需求。總體來看，dapagliflozin對肝硬化患者的糖尿病管理安全有效，優於胰島素治療。 PubMed DOI

這項研究評估了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑對2型糖尿病患者肝硬化風險的影響，並與二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑比較。研究結果顯示，GLP-1RAs與肝硬化發生率無顯著關聯，而SGLT-2抑制劑則與較低的肝硬化風險相關。總體而言，GLP-1RAs未能降低肝硬化風險，但SGLT-2抑制劑顯示出保護效果。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）對第二型糖尿病（T2D）及代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）患者的影響。分析了282,161名T2D患者的數據，結果顯示使用SGLT-2i的患者在平均追蹤2.7年內，肝硬化、失代償性肝硬化、肝衰竭及全因死亡率的風險顯著降低。這些結果顯示SGLT-2i在降低T2D患者肝臟併發症及死亡率方面，可能比其他抗糖尿病藥物更具優勢。 PubMed DOI

NAFLD和肥胖、飲食不良及代謝異常有關，嚴重時會傷肝。治療不易，但SGLT2i這類糖尿病藥物，近期被發現能改善代謝、減少肝脂肪和發炎，對NAFLD有幫助。這篇綜述說明SGLT2i的細胞作用機制，強調它有望成為未來治療NAFLD的新選擇。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，SGLT2抑制劑用於第二型糖尿病患者時，比其他降血糖藥更能降低肝臟重大不良事件的風險，但和GLP-1受體促效劑相比則沒明顯差異。不過，因為研究本身有些限制，結果還是要小心看待。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本用來治療第二型糖尿病，現在也被廣泛用於射出分率降低型心衰竭。近期研究發現，住院期間就開始用 SGLT2 抑制劑，不論是急性心衰竭或心肌梗塞後，都能改善治療成效，利尿效果也比傳統治療更好。這篇綜述整理現有證據，討論最佳用藥時機、利尿策略比較及安全性注意事項。 PubMed DOI

針對有中度肝硬化的MASLD合併第二型糖尿病患者，使用SGLT2抑制劑治療48個月後，腎功能、肝臟僵硬度、肝功能評分和血糖控制都比用胰島素治療的病人更好。SGLT2i在腎臟和肝臟健康指標上表現較佳，顯示對這類病人有潛在好處。 PubMed DOI