這項研究評估了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑對2型糖尿病患者肝硬化風險的影響，並與二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑比較。研究結果顯示，GLP-1RAs與肝硬化發生率無顯著關聯，而SGLT-2抑制劑則與較低的肝硬化風險相關。總體而言，GLP-1RAs未能降低肝硬化風險，但SGLT-2抑制劑顯示出保護效果。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT-2) 抑制劑對非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 的療效。研究涵蓋11項隨機對照試驗，共805名患者，結果顯示SGLT-2抑制劑能顯著降低肝臟酵素（ALT、AST、GGT）、體重和BMI，並改善血糖、三酸甘油脂及高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)。不過，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 則無顯著變化。總體來看，SGLT-2抑制劑對NAFLD患者，特別是合併2型糖尿病的患者，可能是一個有效的治療選擇。 PubMed DOI

腹水是肝硬化常見的併發症，通常因門脈高壓引起，分為簡單型和難治型。它的進展顯示肝臟功能惡化。雖然利尿劑常用於治療，但劑量增加可能有副作用。非選擇性β-阻滯劑可預防併發症，但也可能引發血流和腎臟問題。白蛋白輸注效果不一，鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑則在研究中。對於難治性腹水，常需進行腹腔穿刺，老年患者使用抗凝劑也需謹慎。管理這些情況面臨多重挑戰。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑已成為保護腎功能及減少心血管事件的重要藥物，特別適合高風險個體。雖然這些藥物最初是為了控制糖尿病患者的血糖而開發，但現在對糖尿病及非糖尿病患者都有臨床益處。然而，因為對潛在不良反應的擔憂，這些藥物在臨床上的使用仍然不普遍。本文將整合相關研究，提供更安全使用 SGLT2 抑制劑的建議。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）對第二型糖尿病（T2D）及代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）患者的影響。分析了282,161名T2D患者的數據，結果顯示使用SGLT-2i的患者在平均追蹤2.7年內，肝硬化、失代償性肝硬化、肝衰竭及全因死亡率的風險顯著降低。這些結果顯示SGLT-2i在降低T2D患者肝臟併發症及死亡率方面，可能比其他抗糖尿病藥物更具優勢。 PubMed DOI

NAFLD和肥胖、飲食不良及代謝異常有關，嚴重時會傷肝。治療不易，但SGLT2i這類糖尿病藥物，近期被發現能改善代謝、減少肝脂肪和發炎，對NAFLD有幫助。這篇綜述說明SGLT2i的細胞作用機制，強調它有望成為未來治療NAFLD的新選擇。 PubMed DOI

對同時有脂肪肝和第二型糖尿病的患者來說，SGLT2i藥物比DPP4i和其他糖尿病藥更能降低肝臟併發症和保護腎臟。SGLT2i在腎臟保護上也優於GLP-1RA，肝臟效果則差不多。建議這類患者優先考慮使用SGLT2i，以預防肝腎惡化。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，SGLT2抑制劑用於第二型糖尿病患者時，比其他降血糖藥更能降低肝臟重大不良事件的風險，但和GLP-1受體促效劑相比則沒明顯差異。不過，因為研究本身有些限制，結果還是要小心看待。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本用來治療第二型糖尿病，現在也被廣泛用於射出分率降低型心衰竭。近期研究發現，住院期間就開始用 SGLT2 抑制劑，不論是急性心衰竭或心肌梗塞後，都能改善治療成效，利尿效果也比傳統治療更好。這篇綜述整理現有證據，討論最佳用藥時機、利尿策略比較及安全性注意事項。 PubMed DOI

針對有中度肝硬化的MASLD合併第二型糖尿病患者，使用SGLT2抑制劑治療48個月後，腎功能、肝臟僵硬度、肝功能評分和血糖控制都比用胰島素治療的病人更好。SGLT2i在腎臟和肝臟健康指標上表現較佳，顯示對這類病人有潛在好處。 PubMed DOI