心臟澱粉樣變性症（CA）是一種難治的疾病，治療選擇不多，常見的心衰竭藥物可能會引起不適或增加低血壓風險。本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）在CA患者中的安全性及潛在好處。研究對象為53名接受empagliflozin或dapagliflozin治療的患者，平均年齡81歲。結果顯示，SGLT2i耐受性良好，少數出現尿路感染，且無直立性低血壓病例。功能狀態改善及住院次數減少的趨勢值得注意，建議進一步研究以確認這些結果。 PubMed DOI

這項研究指出，多學科心肌病診所對心肌病患者的益處，因為這些疾病與高發病率和死亡率有關。研究涵蓋421名患者，年齡中位數58歲，包含擴張型、肥厚型及浸潤性心肌病等。 主要發現包括： - 28.5%的患者有致病基因變異，DCM和HCM的比例較高。 - 心衰藥物使用顯著增加。 - 引入精準治療，改善患者心臟功能。 - DCM患者的左心室射血分數顯著提升。 - 心血管死亡率低至1.7%。 總結來說，專門診所的早期評估和介入能改善遺傳性心肌病患者的管理與預後。 PubMed DOI

糖尿病性心肌病（DMCM）是糖尿病患者常見的左心室功能障礙，需排除其他心臟疾病。隨著糖尿病病例增加，DMCM的發生率也會上升。其主要原因是高血糖和胰島素抵抗，導致心肌細胞死亡和纖維化，最終引發心衰竭。診斷依賴超音波心動圖等影像技術，血糖控制需謹慎，過度或不足控制皆有風險。外源性胰島素雖重要，但可能影響心血管健康，反而胰高血糖素樣肽-1受體激動劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑等藥物顯示出更好的效果。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對轉甲狀腺素澱粉樣心肌病（ATTR-CM）患者的影響。研究包含五項研究，共9,766名參與者，結果顯示SGLT2i能顯著改善多項健康指標，包括全因死亡率、心血管死亡率及心衰住院率等。此外，使用SGLT2i的患者心律不整的風險也較低。總體來看，SGLT2i可能有助於改善ATTR-CM患者的預後，但仍需進一步的大型隨機臨床試驗來確認這些結果。 PubMed DOI

新研究顯示，鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）對澱粉樣心肌病患者有顯著益處，尤其是轉甲狀腺素和澱粉樣輕鏈澱粉樣變的病人。這項回顧性研究分析了 2009 至 2024 年間的數據，發現接受 SGLT2i 治療的病人五年生存率為 62.6%，顯著高於未接受者的 39.1%。此外，沒有心衰竭的病人也顯示出死亡率顯著降低。整體而言，SGLT2i 治療對有心衰竭的澱粉樣變病人有明顯的生存益處，並可能對其他病人也有幫助。 PubMed DOI

腎臟淀粉樣變是一種因錯誤摺疊蛋白質沉積而導致腎臟損傷的疾病。西方國家最常見的是免疫球蛋白輕鏈（AL）淀粉樣變，通常與漿細胞疾病有關。主要症狀包括腎病綜合症和腎功能障礙，病程進展會降低生存率。診斷需透過活檢樣本的剛果紅染色，並利用免疫組織化學或質譜技術識別淀粉樣蛋白。治療策略包括化療、管理炎症及基因沉默療法，並探索增強身體清除淀粉樣蛋白的創新方法。對於反應良好的患者，腎臟移植結果可與一般移植人群相似。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本是糖尿病藥，現在也被發現對治療 ATTR-CM 這種嚴重心臟病有潛力。雖然現有藥物如 tafamidis 有幫助，但風險還是很高。SGLT2 抑制劑有望降低死亡率、住院率和心律不整，和 tafamidis 合用可能更有效。不過，還需要更多臨床試驗來證實效果和用法。 PubMed DOI

對於有心衰竭且射出分率輕度降低或保留的病人，即使有罹患ATTR-CM的風險，標準心衰竭藥物（如SGLT2抑制劑、ARNI、MRA）都還是安全有效，不用因為評估類澱粉沉積症而延遲治療。 PubMed DOI

一名26歲男性罹患多發性動脈炎，出現急性心衰竭和雙心室功能障礙，但沒有心肌炎或冠狀動脈疾病。經免疫抑制和心衰竭治療後，一年內心臟功能完全恢復。這案例提醒PAN患者也可能出現可逆性的壓力型心肌病變，即使沒做血管重建也能改善。 PubMed DOI

這項法國研究發現，遺傳性ATTRv患者的腎臟問題常被忽略，傳統治療下腎功能多半持續惡化，甚至得洗腎。但接受siRNA治療的患者，腎功能大多穩定甚至改善，蛋白尿也明顯減少。顯示siRNA治療有望成為保護ATTRv患者腎臟的新選擇。 PubMed DOI