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**重點整理:** 在一項大型韓國真實世界研究中,SGLT2 inhibitors 相較於 DPP4 inhibitors,與新發腎臟問題及慢性腎臟病的風險較低有關,但生殖器感染的風險較高,且高血鉀的風險較低。 PubMed DOI


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研究比較了老年糖尿病患者使用SGLT2抑制劑和DPP4抑制劑對腎功能的影響。研究發現,60歲以上的病患使用SGLT2抑制劑時,腎功能下降速度比使用DPP4抑制劑的慢。結果顯示,老年糖尿病患者使用SGLT2抑制劑可能有助於保護腎功能。 PubMed DOI

研究比較了糖尿病患者使用SGLT2i和其他降糖藥物在腎臟疾病患者和非患者中的安全性。在美國糖尿病患者中,SGLT2i使用較DPP4i有較低感染風險。這結果適用於有無腎臟疾病的患者。GLP1a風險與DPP4i相當。 PubMed DOI

這項研究比較了SGLT2抑制劑和GLP-1RA對2型糖尿病患者腎臟健康的影響,特別是腎小球過濾率(eGFR)和尿白蛋白的變化。研究涵蓋5701名新使用者,平均年齡61歲,約23%有慢性腎病。結果顯示,SGLT2i組的eGFR維持較高,慢性腎病惡化率較低,且血壓改善較好。總體而言,SGLT2抑制劑在保護腎功能方面優於GLP-1RA,建議在這群患者中使用以保護腎臟。 PubMed DOI

這項研究比較了接受治療的2型糖尿病患者中,使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2is)與二肽基肽酶-4抑制劑(DPP4is)對腎結石風險的影響。研究分析了2010至2021年韓國國民健康保險的數據,納入17,006對使用者。結果顯示,使用SGLT2is的患者腎結石發生率低於DPP4is,風險比為0.54,特別是在從未形成結石者中風險降低更明顯。研究強調SGLT2is在這群患者中的潛在益處。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對多元亞洲族群2型糖尿病患者腎臟健康的影響。研究分析了2014至2018年間使用SGLT2抑制劑的4,254名患者,發現這類藥物能顯著降低腎臟併發症的風險,並減緩腎小球過濾率的下降速度。雖然未發現與截肢風險有關,但急性腎損傷的風險有所降低。研究強調SGLT2抑制劑在預防腎臟問題中的重要性。 PubMed DOI

這項研究評估了使用dapagliflozin與sitagliptin治療2型糖尿病患者之間急性腎損傷(AKI)的風險。研究分析了近95,000名患者的數據,結果顯示使用dapagliflozin的患者AKI發生率顯著低於使用sitagliptin的患者,分別為每千人年2.92和8.93,風險降低34%。這些結果挑戰了FDA對SGLT-2抑制劑的安全警告,並與歐洲的研究結果一致,顯示dapagliflozin可能有助於降低T2DM患者的AKI風險。 PubMed DOI

對於第二型糖尿病且腎功能已嚴重受損(eGFR <30)的患者來說,SGLT2抑制劑在心血管和腎臟保護上,效果並沒有比DPP4抑制劑更好。兩種藥物在這類病人身上的心腎事件發生率差不多,SGLT2i沒有明顯優勢。 PubMed DOI

這項真實世界研究發現,對於因外分泌胰臟疾病引起的糖尿病患者,使用SGLT2抑制劑能有效降低心血管事件、心衰竭、腎衰竭及死亡風險,且安全性良好,沒有額外副作用。SGLT2抑制劑對這類患者來說,是既安全又有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項回溯性世代研究發現,第二型糖尿病患者如果同時使用SGLT2抑制劑和RASB,對腎臟的保護效果比搭配DPP4抑制劑還要好,能明顯降低慢性腎臟病、腎衰竭和洗腎的風險。這結果不只在台灣,全球資料也都證實,建議糖尿病患者優先考慮SGLT2i加RASB的組合來保護腎臟。 PubMed DOI

這項多國研究分析同時有慢性腎臟病和第二型糖尿病的成年人,發現開始用GLP-1受體促效劑的人,腎衰竭和心衰竭發生率比用SGLT2抑制劑的人高。這提醒我們,了解這些藥物在真實世界的效果很重要,對未來治療比較有幫助。 PubMed DOI