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SGLT2 抑制劑對心臟和腎臟有保護效果,但對先天或手術改變泌尿道的患者,像神經性膀胱或尿路改道,可能會增加感染和併發症風險。這類患者用藥要特別小心,需個別評估並密切追蹤,目前相關證據還不多,未來還需要更多研究來確認安全性。 PubMed DOI


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這份研究探討了SGLT2抑制劑對2型糖尿病患者的尿路感染和泌尿生殖系統感染的影響。綜合分析了相關試驗數據,結果顯示使用這些藥物的患者容易出現比安慰劑組更高的感染風險。因此,臨床醫師在治療和管理病人時,務必要特別留意和監控這些潛在風險。 PubMed DOI

研究顯示,鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑在慢性腎病 (CKD) 第 3-5 期患者中,能顯著降低進展至末期腎病 (ESRD) 的風險,但與泌尿生殖道感染 (GUTI) 的發生率增加有關。分析了 5,503 名患者的資料,結果顯示 SGLT2 抑制劑使用者的急性腎損傷風險並未增加。醫師在開立此藥物時,應考量 GUTI 的風險與心腎健康的益處,採取個人化的治療策略。 PubMed DOI

這項研究探討SGLT2抑制劑對男性尿路感染(UTIs)及複雜尿路感染的影響,特別是年長男性的風險。研究利用VigiBase數據庫,分析1967年至2022年的資料,發現服用SGLT2抑制劑的男性中,尿路感染報告顯著增加,65歲以上的年長男性風險更高,可能因為有良性前列腺增生等問題。總共報告484例尿路感染和165例複雜尿路感染,年輕及年長男性均顯示出顯著風險。結果顯示,雖然SGLT2抑制劑有益,但開處方時需謹慎考量高風險族群。 PubMed DOI

本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在第二型糖尿病 (T2DM) 患者中的耐受性,特別是泌尿生殖道感染的風險。275名參與者中,泌尿生殖道感染發生率為13.1%,低於一般糖尿病患者的平均水平。既往有尿路感染病史的患者復發風險較高,而較高的腎小球過濾率則與降低感染風險相關。結果顯示,SGLT2抑制劑不會顯著增加尿路感染風險,特別是在穆斯林社群中,衛生習慣可能影響感染率。 PubMed DOI

這項研究探討重度尿道感染(UTI)與SGLT2抑制劑(SGLT2i)在2型糖尿病患者的關係。儘管FDA曾發出警告,研究發現使用SGLT2i與重度尿道感染風險降低有關,特別是與DPP4抑制劑相比,風險比為0.48。結果顯示,SGLT2i不會增加重度尿道感染的風險,可能鼓勵醫生在相關事件後繼續開立這類藥物,改善患者的依從性及糖尿病管理。對於慢性腎病患者,風險也未顯著增加。這項研究有助於了解SGLT2i的安全性,但仍需進一步探討與危及生命的尿道感染之間的關聯。 PubMed DOI

腎膿腫是泌尿科嚴重的感染併發症,可能危及生命。這篇病例報告介紹了一名62歲男性,因右側腰痛及排尿困難就醫,經CT確認為腎膿腫。該患者無傳統風險因素,唯一的相關因素是使用SGLT2抑制劑。經抗生素治療後,感染在兩週內痊癒。這是首例與SGLT2抑制劑相關的腎膿腫,提醒醫療人員需注意此類潛在風險,並強調監測的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)與尿路感染(UTIs)的關聯,並與類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP1ra)進行比較。結果顯示,SGLT2i使用者的念珠菌尿路感染風險顯著增加,而非念珠菌尿路感染風險則較低。對於有泌尿生殖系統異常的患者,兩種藥物的非念珠菌尿路感染風險無顯著差異。總體而言,SGLT2i增加念珠菌尿路感染風險,但降低非念珠菌尿路感染風險。 PubMed DOI

基因分析顯示,SGLT2 抑制劑可能會讓泌尿道感染風險稍微增加,但幅度很小,不必因此停用。建議高劑量治療或有複雜泌尿道感染病史的病人要特別注意,未來還需要更多研究釐清影響。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑不會增加泌尿系統癌症風險,甚至可能降低,對第二型糖尿病患者也有預防腎結石的潛力。雖然不會讓泌尿道感染變多,但生殖器黴菌感染的機率會上升,且利尿作用可能讓下泌尿道症狀加重。未來還需要更多臨床研究來確認這些藥物的泌尿科效益與風險。 PubMed DOI

膀胱切除後用腸道做尿路改道,容易發生高氯性代謝性酸中毒。SGLT2抑制劑(糖尿病藥)會加重這種酸中毒,還可能導致急性腎損傷。作者分享兩個案例,停藥並補充水分後症狀改善。建議這類病人要小心使用SGLT2抑制劑,還需要更多研究確認風險。 PubMed DOI