這項研究評估了非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（ns-MRAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）在糖尿病腎病（DKD）患者中的療效與安全性。系統性回顧分析了截至2024年1月20日的隨機對照試驗數據。 主要發現顯示，SGLT2is在腎臟保護上表現優異，顯著降低腎病和心血管事件的風險，並對整體死亡率有正面影響。安全性方面，ns-MRAs在急性腎損傷上有潛在優勢，而SGLT2is在高鉀血症方面表現良好。建議DKD患者使用SGLT2is以獲得最佳保護。 PubMed DOI

糖尿病（DM）可能引發嚴重的腎臟問題，甚至導致腎衰竭，全球對腎臟替代療法的需求也因此增加。儘管治療有所進展，糖尿病腎病（DKD）仍是主要的疾病和死亡原因。近期研究顯示，GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑對2型糖尿病（T2DM）患者的慢性腎病（CKD）及心血管風險有正面影響，建議在使用二甲雙胍後考慮這些療法。系統性回顧分析顯示，GLP-1受體激動劑能有效保護T2DM患者的腎功能，特別是高風險或已出現DKD的患者。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在降低腎臟風險族群的效果尚不明確，但隨機對照試驗的數據顯示，這些藥物能有效預防腎臟問題，特別是在高風險慢性腎病患者中。本研究分析了十項大型試驗，總參與者達78,184名，結果顯示SGLT2抑制劑在不同KDIGO風險類別及尿液白蛋白-肌酸酐比率中均能顯著降低腎臟不良結果。研究已註冊於CRD42023492877。 PubMed DOI

這篇綜合評估回顧了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）、類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP1a）和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（ns-MRA）對慢性腎病（CKD）患者的影響。研究涵蓋19項綜合分析和44項隨機對照試驗，共86,150名參與者。結果顯示，SGLT2i在降低心血管事件、腎病進展及不良事件風險方面表現最佳，顯示出其卓越的療效和安全性，優於GLP1a和ns-MRA。總體而言，這三種治療都有益，但SGLT2i最為突出。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）和腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑（RAASi）在糖尿病腎病（DKD）患者中對高鉀血症的影響。研究納入36項隨機對照試驗，共45,120名參與者。結果顯示，SGLT-2i顯著降低高鉀血症風險，而ACE抑制劑/ARB和礦物皮質激素受體拮抗劑的組合則增加風險。將SGLT-2i加入ACEI/ARB + MRA的治療中可進一步降低高鉀血症的發生率。詳細資訊可參考PROSPERO註冊（識別碼CRD42024552810）。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑如 dapagliflozin、empagliflozin 和 canagliflozin，對於第二型糖尿病的管理相當重要，因為它們能促進尿中葡萄糖排泄。這些藥物不僅有助於減重和改善心臟健康，還可能減緩慢性腎病的進展，但需注意尿量增加及酮酸中毒的風險。本研究評估 SGLT2 抑制劑在預防腎功能惡化的效果，結果顯示這些藥物能改善腎小管過濾率 (eGFR)，對慢性腎病及糖尿病患者特別有效，並在平均 11 到 12 個月的隨訪中觀察到這些好處。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DN）是糖尿病的一種嚴重併發症，會增加發病率和死亡率。在中國，黃耆和丹參的組合（AS）被用來治療DN。最新的研究分析了1,443名患者，結果顯示AS能顯著改善腎功能和臨床結果，尤其在治療超過12週後，空腹血糖顯著降低。網絡藥理學分析指出，AS可能透過影響PI3K/Akt、MAPK和NF-kappa B等信號通路來發揮效果。雖然結果令人鼓舞，但仍需進一步研究以確認這些發現。 PubMed DOI

這項回溯性世代研究發現，第二型糖尿病患者如果同時使用SGLT2抑制劑和RASB，對腎臟的保護效果比搭配DPP4抑制劑還要好，能明顯降低慢性腎臟病、腎衰竭和洗腎的風險。這結果不只在台灣，全球資料也都證實，建議糖尿病患者優先考慮SGLT2i加RASB的組合來保護腎臟。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑對有第二型糖尿病和慢性腎臟病的患者，能有效減少腎臟問題、心臟衰竭和心血管事件，建議優先使用。GLP-1受體促效劑則對降低心肌梗塞、中風和蛋白尿也有幫助。兩者都能降低死亡率，DPP-4抑制劑效果較有限。 PubMed DOI

這篇系統性回顧分析14項臨床試驗，發現非免疫治療、類固醇、B細胞調節劑和補體抑制劑都能降低IgA腎病的蛋白尿並延緩腎功能惡化。類固醇效果最好，但副作用風險較高，尤其高劑量時。其他藥物副作用較少。未來有機會合併用藥，但最佳組合和長期安全性還需更多研究。 PubMed DOI