藥物治療對慢性腎臟疾病的影響，短期效應與長期效應有關。研究分析了64個試驗，發現不同藥物可能對腎功能產生不同影響。了解治療的急性效應有助於預測對腎健康的整體影響。 PubMed DOI

這項研究評估了非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（ns-MRAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）在糖尿病腎病（DKD）患者中的療效與安全性。系統性回顧分析了截至2024年1月20日的隨機對照試驗數據。 主要發現顯示，SGLT2is在腎臟保護上表現優異，顯著降低腎病和心血管事件的風險，並對整體死亡率有正面影響。安全性方面，ns-MRAs在急性腎損傷上有潛在優勢，而SGLT2is在高鉀血症方面表現良好。建議DKD患者使用SGLT2is以獲得最佳保護。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑已證實能顯著改善慢性腎病（CKD）患者的腎臟健康，尤其是高風險患者。不過，對於低風險人群的效果仍不明確。本研究分析了SGLT2抑制劑對不同KDIGO分類及尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）水平的影響。研究納入10項隨機對照試驗，共78,184名參與者，隨訪中位數為2.7年。結果顯示，SGLT2抑制劑在各KDIGO類別中均顯著降低腎臟不良結果，並且在不同UACR水平中也有相似效果，顯示其在各風險組別中均具潛在益處。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）是發達國家末期腎病的主要原因，現有的腎素-血管緊張素系統（RAS）抑制劑治療效果有限。近期研究發現，鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）能延緩DKD進展。本研究探討將RAS抑制劑（ramipril）與SGLT2i（empagliflozin）及/或GLP-1RA（semaglutide）聯合使用的效果。結果顯示，三種藥物聯合使用能顯著降低尿白蛋白及改善腎臟和心臟健康，建議這種聯合療法能提供更佳的心腎保護效果。 PubMed DOI

糖尿病（DM）可能引發嚴重的腎臟問題，甚至導致腎衰竭，全球對腎臟替代療法的需求也因此增加。儘管治療有所進展，糖尿病腎病（DKD）仍是主要的疾病和死亡原因。近期研究顯示，GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑對2型糖尿病（T2DM）患者的慢性腎病（CKD）及心血管風險有正面影響，建議在使用二甲雙胍後考慮這些療法。系統性回顧分析顯示，GLP-1受體激動劑能有效保護T2DM患者的腎功能，特別是高風險或已出現DKD的患者。 PubMed DOI

這篇綜合評估回顧了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）、類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP1a）和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（ns-MRA）對慢性腎病（CKD）患者的影響。研究涵蓋19項綜合分析和44項隨機對照試驗，共86,150名參與者。結果顯示，SGLT2i在降低心血管事件、腎病進展及不良事件風險方面表現最佳，顯示出其卓越的療效和安全性，優於GLP1a和ns-MRA。總體而言，這三種治療都有益，但SGLT2i最為突出。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2i）和腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑（RAASi）在糖尿病腎病（DKD）患者中對高鉀血症的影響。研究納入36項隨機對照試驗，共45,120名參與者。結果顯示，SGLT-2i顯著降低高鉀血症風險，而ACE抑制劑/ARB和礦物皮質激素受體拮抗劑的組合則增加風險。將SGLT-2i加入ACEI/ARB + MRA的治療中可進一步降低高鉀血症的發生率。詳細資訊可參考PROSPERO註冊（識別碼CRD42024552810）。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑如 dapagliflozin、empagliflozin 和 canagliflozin，對於第二型糖尿病的管理相當重要，因為它們能促進尿中葡萄糖排泄。這些藥物不僅有助於減重和改善心臟健康，還可能減緩慢性腎病的進展，但需注意尿量增加及酮酸中毒的風險。本研究評估 SGLT2 抑制劑在預防腎功能惡化的效果，結果顯示這些藥物能改善腎小管過濾率 (eGFR)，對慢性腎病及糖尿病患者特別有效，並在平均 11 到 12 個月的隨訪中觀察到這些好處。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DN）是糖尿病的一種嚴重併發症，會增加發病率和死亡率。在中國，黃耆和丹參的組合（AS）被用來治療DN。最新的研究分析了1,443名患者，結果顯示AS能顯著改善腎功能和臨床結果，尤其在治療超過12週後，空腹血糖顯著降低。網絡藥理學分析指出，AS可能透過影響PI3K/Akt、MAPK和NF-kappa B等信號通路來發揮效果。雖然結果令人鼓舞，但仍需進一步研究以確認這些發現。 PubMed DOI

這項回溯性世代研究發現，第二型糖尿病患者如果同時使用SGLT2抑制劑和RASB，對腎臟的保護效果比搭配DPP4抑制劑還要好，能明顯降低慢性腎臟病、腎衰竭和洗腎的風險。這結果不只在台灣，全球資料也都證實，建議糖尿病患者優先考慮SGLT2i加RASB的組合來保護腎臟。 PubMed DOI