慢性腎臟病（CKD）與心臟衰竭（HF）常同時存在，增加了病患的風險與死亡率。雖然HF的治療有進展，但CKD患者面臨更高的副作用風險，導致臨床試驗多排除重度CKD患者，影響了治療的最佳化。這篇綜述探討了不同CKD階段患者的HF管理，包括推薦藥物、設備使用及虛弱對治療的影響，並強調個別化治療計劃及多學科合作的重要性，以改善這些複雜病症的管理。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨射血分數降低（HFrEF）是家庭醫師常見的病症。這篇綜述強調慢性HFrEF的藥物管理，並介紹美國心臟協會的最新指導方針。管理重點包括心臟衰竭分類、遵循指導性醫療療法（GDMT）、使用β-阻滯劑、ACE抑制劑、ARBs及MRAs等藥物。此外，新興療法如Sacubitril-Valsartan和SGLT2抑制劑也顯示出良好效果。對於進階患者，考慮裝置療法和共病管理同樣重要。有效管理需全面考量最新臨床建議。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）成為重要健康議題，影響死亡率和生活品質。本研究分析317名HF診所患者的數據，發現62.5%為減少射血分數的心臟衰竭（HFrEF）。診所成功優化92%患者的SGLT2抑制劑和91%的礦物皮質激素受體拮抗劑使用。HFrEF患者中，血管緊張素受體拮抗劑的使用從22.6%增至87.9%。隨訪約2.2年，64%患者至少再住院一次，但住院率逐漸下降。結果顯示HF診所對改善治療和減少住院再入率至關重要。 PubMed DOI

這項研究評估了多學科團隊主導的心臟衰竭藥物優化診所對農村阿巴拉契亞社區的影響。結果顯示，HF心臟科服務的患者在所有四類指導性醫療療法藥物的使用上，明顯高於一般心臟科患者，且在研究期間使用率持續增加。特定藥物如ARNI、MRA和SGLT2I的使用頻率也較高。相對而言，初級護理服務的藥物使用變化不大，顯示需要更多支持和教育來改善MRA和SGLT2I的管理。遠程醫療方法在HF服務組中顯示出有效性。 PubMed DOI

心臟衰竭惡化（WHF）常導致患者頻繁再住院及生活品質下降，顯示出新療法的需求。本研究評估在住院或脆弱階段啟動新療法的有效性，結果顯示新療法能顯著減少再住院風險，特別是鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑、ARNI及鐵碳醣複合物。sotagliflozin在住院方面效果最佳，ARNI和鐵碳醣複合物也有顯著成效。研究建議在WHF管理中應儘早引入這些新療法，以改善患者的治療結果。 PubMed DOI

結合健康生活習慣（像是均衡飲食、規律運動、控制體重、戒菸酒和心理支持）和標準心臟衰竭藥物治療，可以有效提升心臟衰竭患者的生活品質、減少住院。這種整合治療能加強藥效、改善心臟功能，但推動上會遇到社會和文化挑戰。未來應強調個人化照護、團隊合作及政策支持，提升治療效果。 PubMed DOI

心臟衰竭治療雖有進步，但現有藥物效果有限。新藥、分子治療和AI應用帶來精準醫療新希望，再生醫學也有潛力修復心臟。不過，資料品質、法規、免疫排斥和高成本等問題，仍是未來必須克服的挑戰。 PubMed DOI

慢性腎臟病和心臟衰竭常常互相影響，治療上很複雜，需要個人化調整。雖然有些藥物有效，但晚期腎臟病時使用會受限。隨著精準醫療、AI和遠距監測進步，能更早發現問題並提供更適合的照護。跨科團隊合作和持續研究，對提升治療成效很重要。 PubMed DOI

雖然醫療進步，心臟衰竭治療效果還是不理想，主要是指引建議的藥物沒被廣泛使用。新科技像遠距監測，有助於早期發現病情惡化。只要及早、持續用藥，再搭配數位健康工具，有機會改善病人預後。這篇綜述強調，心臟衰竭照護要結合先進治療和科技，才能真正進步。 PubMed DOI

VITAL-HF 臨床試驗評估遠端數位照護，是否能讓心臟衰竭（HFrEF）患者比傳統照護更快、更有效地調整藥物。178 位病人隨機分組，6 個月內優化治療，主要看藥物使用和劑量變化。這研究有助了解數位照護能否安全提升治療效果。 PubMed DOI