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**重點摘要(繁體中文):** BK病毒在健康兒童中是罕見的出血性膀胱炎原因。這個案例描述一位4歲女童,持續有血尿和泌尿道症狀,最初檢查排除了常見原因。進一步檢查發現她的血液和尿液中都有BK病毒,這顯示即使是免疫功能正常的兒童,BK病毒也有可能引起出血性膀胱炎。 PubMed DOI


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Posoleucel是一種針對BK病毒及其他機會性感染的研究性療法。在一項針對腎臟移植受者的第二期研究中,結果顯示其安全性良好且耐受性佳。研究中,posoleucel在降低BK病毒血症的效果優於安慰劑,並且BK病毒特異性T細胞數量增加。這項試驗共61名參與者,隨機分配接受posoleucel或安慰劑,為期12週,隨後再進行12週的隨訪。未報告任何嚴重不良事件,且接受posoleucel的受試者不良事件略低於安慰劑組。儘管如此,研究仍有隨訪時間短及檢測結果差異能力不足的限制。總體而言,posoleucel對腎臟移植患者的BK病毒感染治療展現潛力。 PubMed DOI

接受ABO不相容腎移植的病人容易出現BK病毒腎病變,可能是因為免疫抑制較強,而非ABO不相容本身的特性。研究比較了ABO不相容、HLA不相容和標準風險移植接受者的TTV水平,結果顯示ABO不相容病人的TTV水平較高,且有更多BK病毒相關併發症,顯示強烈的免疫抑制增加罹患BK病毒腎病變的風險。 PubMed DOI

BK多瘤病毒在成人中很常見,通常不會引起症狀,但對腎臟移植患者來說卻是重大風險,可能導致腎病。這些患者的免疫反應較弱,因此中和抗體變得特別重要,可以防止病毒感染。研究發現腎臟移植者對供體血清型的中和抗體水平較低,與病毒複製增加有關。BK病毒也發展出逃避中和抗體的策略。靜脈免疫球蛋白或單克隆抗體可能有助於治療,甚至作為預防措施。這篇綜述強調了中和抗體在管理BK病毒感染中的重要性。 PubMed DOI

BK多瘤病毒(BKV)感染對兒童腎臟移植的存活率影響重大。復旦大學附屬兒童醫院的研究分析了217名兒童患者,發現13.4%在移植後約5.8個月出現BKV感染,其中3.6%進展為BKV腎病,導致兩例移植物失敗。研究指出,BKVN患者的腎小管過濾率顯著低於未感染者。主要風險因素包括年齡較小、先天性腎臟畸形及移植前CMV陰性。結果強調了對高風險兒童的監測重要性,以改善移植物的結果。 PubMed DOI

這份報告探討了一名嬰兒的案例,該嬰兒面臨間歇性尿路阻塞、急性腎損傷、高血壓及第四型腎小管酸中毒,儘管已進行尿道導管插入和液體復甦。影像檢查顯示上尿路擴張,懷疑有雙側膀胱輸尿管接合部阻塞及膀胱底部增厚,讓人擔心潛在的惡性腫瘤。腎臟活檢顯示嗜酸性細胞浸潤,膀胱活檢則確認了嗜酸性膀胱炎(EC)。這個案例強調了在兒童中,對於不明原因的嗜酸性細胞增多及尿路阻塞,需考慮嗜酸性膀胱炎的可能性。 PubMed DOI

BK多瘤病毒相關腎病(BKPyVAN)對腎臟移植受者(KTRs)造成嚴重影響,與BKPyV複製增加及移植物存活率下降有關。研究顯示,BKPyVAN患者的T細胞功能受損,表現出耗竭型表型,且與低級別HLA供體-受體差異有關。相對地,高HLA差異能促進CD4 T細胞支持BKPyV特異性CD8 T細胞反應。體外實驗證實,不匹配的CD4 T細胞可增強這些反應,顯示其在對抗BKPyVAN中可能扮演重要角色。 PubMed DOI

BK多瘤病毒在成人中很常見,通常不會引起症狀,但對腎臟移植患者來說卻是重大風險,可能導致腎病。這些患者的免疫反應較弱,因此中和抗體變得特別重要,能防止病毒感染。研究發現四種BK病毒基因型,腎臟移植者對供體血清型的中和抗體水平較低,與病毒複製增加有關。BK病毒也發展出逃避中和抗體的策略。靜脈免疫球蛋白或單克隆抗體可能有助於治療,甚至作為預防措施。這篇綜述強調了了解抗BK病毒中和抗體的重要性。 PubMed DOI

在腎臟移植受者中,BK多瘤病毒相關腎病會影響移植物存活率。標準治療是減少免疫抑制來清除BKPyV-DNA,但這可能增加排斥風險。國際CERTAIN研究針對195名兒童KTR進行評估,結果顯示BKPyV-DNAemia會使晚期T細胞介導的排斥反應、供體特異性HLA抗體及移植物功能惡化的風險增加超過兩倍。研究建議在減少免疫抑制期間,應定期篩檢供體特異性抗體並密切監測移植物功能。 PubMed DOI

BK多瘤病毒(BKPyV)在腎臟移植中是一大挑戰,常引發BK多瘤病毒相關腎病(BKPyVAN),可能導致移植物早期失敗。雖然減少免疫抑制可降低風險,但也可能增加急性排斥反應的機會。腎臟活檢是診斷BKPyVAN的最佳方法,但可能出現假陰性。現階段缺乏標準化的檢測方法及隨機對照試驗來確定最佳治療策略。對BKPyV的生物學了解仍不夠,需進一步研究以發展針對性抗病毒療法。此文回顧了BKPyVAN的診斷與治療現狀,並強調最新的研究進展。 PubMed DOI

從腎臟移植病人尿液取得的腎小管上皮細胞,能當作非傳統抗原呈現細胞。受到刺激時,這些細胞會表現免疫活化分子並分泌發炎訊號,能把BK病毒胜肽呈現給T細胞,進而啟動針對BKV的CD4和CD8 T細胞反應,有助於腎臟內清除BKV感染。 PubMed DOI