這項研究評估了'empagliflozin'和'sacubitril/valsartan'及其聯合使用對異丙腎上腺素引起的心臟衰竭的影響。研究在大鼠身上誘導心臟衰竭，並確認射血分數下降。隨後，這些大鼠接受了不同的治療，持續4週。結果顯示，所有治療都有心臟保護效果，但聯合使用效果最佳，主要透過增強抗氧化能力。研究建議，早期使用這兩種藥物可能對心臟衰竭治療有益。 PubMed DOI

最近的臨床試驗顯示，SGLT2抑制劑如empagliflozin能改善心衰竭患者的預後，無論是否有糖尿病。研究中，小鼠經心肌梗塞後接受empagliflozin治療8週，結果顯示心臟功能顯著改善，左心室重塑減少，心臟纖維化和心肌細胞肥大也減少。該藥物增強心肌細胞自噬，並影響AMPK和mTOR的磷酸化。總之，empagliflozin可能成為心肌梗塞後心臟重塑的有效治療選擇。 PubMed DOI

本研究探討早期使用dapagliflozin對前壁急性心肌梗塞（AMI）患者的影響，招募102名患者，分為介入組（24小時內使用藥物）和對照組。結果顯示，介入組在6個月後的左心室射血分數顯著較高，心臟功能改善，且心室重塑較少。事件無自由生存率也較高，顯示臨床結果改善。兩組的不良反應發生率相似，顯示dapagliflozin在安全性上表現良好。總結來說，早期使用此藥物對前壁AMI患者有正面效果。 PubMed DOI

在急性心肌梗塞前使用'empagliflozin'治療，主要影響內皮細胞的基因表現。研究顯示，給予小鼠'empagliflozin'可減少無灌流現象及微血管損傷，並降低炎症細胞浸潤，縮小梗塞面積，改善心臟功能。對於心肌梗塞後的糖尿病患者，使用此藥物可改善灌注邊界區域、流媒介擴張及全局縱向應變。 PubMed DOI

第二型糖尿病患者在心肌梗塞後，因心臟和腎臟併發症，死亡風險大增。SGLT2抑制劑如Empagliflozin，可能透過減少發炎反應來改善預後，但機制未明。本研究將探討Empagliflozin是否能抑制特定發炎路徑，並評估越早用藥是否效果更好，幫助釐清藥物作用及最佳治療時機。 PubMed DOI

這項大型研究發現，對新診斷急性心肌梗塞且有糖尿病的患者來說，使用SGLT2抑制劑能明顯降低心衰竭住院和心血管不良事件風險，尤其是心臟功能較差（LVEF<50%）者效果更好，且不受血糖控制或藥物種類影響，建議可優先考慮使用。 PubMed DOI

這份統合分析顯示，急性心肌梗塞後2週內開始用SGLT2抑制劑是安全且耐受性不錯，能有效降低未來因心衰竭住院的風險，也有助於改善左心室射出分率。不過，對於心血管死亡、全因死亡、中風或全因住院的風險並沒有明顯幫助，且不會增加嚴重副作用的風險。 PubMed DOI

**重點整理：** 這份針對9項隨機對照試驗（共7,237位病人）的統合分析發現，empagliflozin相較於安慰劑，能顯著降低急性心肌梗塞（AMI）病人的心衰竭住院率，並改善心臟功能、體重及血壓，而且不會增加不良事件的風險。針對降低心衰竭住院率及減重的證據確實性很高。 PubMed DOI

EMPACT-MI 臨床試驗顯示，empagliflozin 用於超過 6,500 位急性心肌梗塞且有心衰竭風險的患者，追蹤 24 個月後，不論原本腎功能如何，都能維持腎功能、降低心衰竭事件和全因死亡率，而且在心肌梗塞後早期使用也很安全。 PubMed DOI

這篇統合分析納入7,128位病人，發現SGLT2抑制劑dapagliflozin能有效改善心臟功能，降低心血管不良事件和心衰竭再住院風險，無論有無糖尿病。結果支持MI後可考慮使用，但還需更多大型、長期研究確認對再發心肌梗塞和存活率的影響。 PubMed DOI