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這項研究發現,糖尿病腎病患者若同時使用dapagliflozin和sacubitril/valsartan,對腎臟保護效果比單用dapagliflozin更好,特別是在降低尿蛋白和改善腎臟氧合狀態上。也就是說,sacubitril/valsartan除了降血壓、降血糖,還能進一步保護腎臟。 PubMed DOI


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本研究比較了dulaglutide和dapagliflozin的聯合療法與DPP-4抑制劑對糖尿病腎病患者心血管及腎臟參數的影響。結果顯示,經過12個月的治療,聯合療法在微血管灌注、尿液白蛋白與肌酸酐比率及脈搏波速度上均有顯著改善,且在中心收縮壓上也有明顯降低。心肌功能的改善在聯合療法中更為顯著。建議糖尿病腎病患者可考慮早期使用此聯合療法作為美克法明的輔助治療。 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin和telmisartan聯合療法對糖尿病腎病的療效,持續12週,184名患者參與。結果顯示,聯合療法組的尿液白蛋白與肌酐比率顯著下降,且腰臀比、空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿酸、總膽固醇及低密度脂蛋白水準均優於單一療法組。此外,炎症生物標記也顯著降低。總體來看,聯合療法在改善血糖控制、減少炎症及促進腎功能方面效果更佳,為患者帶來更好的臨床結果。 PubMed DOI

本研究探討dapagliflozin對糖尿病腎病(DKD)患者的影響,特別是在不同的腎小球過濾率(eGFR)和收縮壓(SBP)下的變化。259名eGFR > 70 mL/min/1.73m²且ACR介於30至200 mg/g的DKD患者接受治療。結果顯示,高過濾組在2週時eGFR變化顯著大於非高過濾組,而非高過濾組在12週時ACR減少幅度更大。鈉的分數排泄率在2週後上升,但8週後回到基線。總體來看,非高過濾且SBP ≤ 120 mmHg的患者在治療後表現較佳。 PubMed DOI

這項研究發現,SGLT2抑制劑empagliflozin能有效改善第二型糖尿病患者的腎功能,降低腎絲球過濾率(GFR),而DPP-4抑制劑linagliptin則沒有這效果。即使兩藥合併使用,empagliflozin的腎臟保護力依然明顯,且餐後也有效。這顯示empagliflozin對腎臟有益,無論是否搭配linagliptin。 PubMed DOI

這項研究發現,SGLT2抑制劑empagliflozin能改善糖尿病腎病小鼠的血糖,減少腎臟損傷、氧化壓力和發炎反應,也降低細胞焦亡標記,但對NLRP3蛋白沒影響。顯示empagliflozin主要是靠減少氧化壓力和發炎,來保護腎臟。 PubMed DOI

ZENITH-CKD試驗的事後分析顯示,zibotentan合併dapagliflozin治療,不論有沒有第二型糖尿病的慢性腎臟病患者,都能有效降低尿白蛋白與肌酸酐比值,且高劑量效果更明顯。安全性方面,副作用差不多,但糖尿病患者用高劑量時水腫較多。整體來說,這種合併治療對CKD患者療效和安全性都不錯。 PubMed DOI

對於早期、無症狀心臟功能異常的第二型糖尿病患者,dapagliflozin在6個月內能改善心臟舒張、心房功能和運動能力,但對主要收縮指標(GLS)沒明顯影響,且24個月後好處沒有再增加。 PubMed DOI

對於已在用腎素-血管張力素系統抑制劑的慢性腎臟病合併第二型糖尿病患者,同時加用finerenone和empagliflozin,跟單用其中一種比,180天內尿蛋白/肌酸酐比下降更多,顯示腎臟保護效果更好,而且這個組合耐受度不錯,沒發現額外安全疑慮。 PubMed DOI

這項單一中心觀察性研究(2023/2-2024/6)評估Dapagliflozin用於28位慢性腎臟病患者(21位有糖尿病、7位無糖尿病),這些人都已用最大耐受劑量的腎素-血管張力素系統藥物。研究每月抽血,並在起始時做尿液培養,追蹤Dapagliflozin的療效與安全性。 PubMed DOI

這項研究發現,慢性腎臟病患者(不分有無糖尿病)使用dapagliflozin治療一年後,不只BMI、血壓、尿酸、蛋白尿有改善,血紅素也提升。最重要的是,dapagliflozin能明顯減緩腎功能惡化速度,對重症或腎功能流失快的患者效果特別好。如果再搭配多專科團隊照護,效果會更佳,因此是延緩CKD惡化的有效選擇。 PubMed DOI