這項研究評估了生物治療、多重靶向治療和標準治療在狼瘡性腎炎的效果與安全性。研究團隊系統性回顧了多個電子資料庫，分析了1989名成人患者的十項隨機對照試驗。結果顯示，多重靶向治療結合obinutuzumab、belimumab和voclosporin在完全腎臟緩解率上優於標準治療，且安全性方面無顯著差異。雖然多重靶向治療效果最佳，但研究結果僅針對亞洲患者，未來需進一步確認在其他人群中的適用性。 PubMed DOI

這項研究探討obinutuzumab與rituximab在治療難治性原發性膜性腎病的效果，於復旦大學華東醫院進行。共51名患者中，20名接受obinutuzumab，31名接受rituximab。結果顯示，obinutuzumab的反應率顯著高於rituximab（90.0%對38.7%），且免疫學緩解率在obinutuzumab組也較高。安全性方面兩者相似。特別是19名對rituximab無反應的患者中，有10名轉換至obinutuzumab，8名達到緩解。總結來說，obinutuzumab對於難治的原發性膜性腎病患者是一個更有效的治療選擇。 PubMed DOI

本研究評估了多種針對B細胞的生物製劑與標準護理結合使用，對狼瘡性腎炎（LN）患者的療效與安全性。研究團隊回顧了多個資料庫的文獻，重點分析了rituximab (RTX)、belimumab、ocrelizumab、obinutuzumab和anifrolumab等藥物的隨機對照試驗（RCTs）。結果顯示，obinutuzumab在完全腎臟緩解（CRR）和部分腎臟緩解（PRR）方面效果最佳，RTX則在安全性上表現良好。整體而言，obinutuzumab、belimumab和RTX可能為LN患者提供更優的治療選擇。此研究已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI

IgA腎病（IgAN）是常見的腎小球疾病，也是中國慢性腎病的主要原因之一。對於標準治療後的難治病例，選擇有限。本報告探討一名嚴重IgAN兒童病例，傳統治療外，加入了belimumab這種單克隆抗體，取得良好療效。患者腎功能改善，外周血漿細胞數量減少。此案例首次顯示將belimumab納入IgAN免疫抑制治療方案的潛在益處。 PubMed DOI

在一項第三期臨床試驗中，obinutuzumab（人源化抗CD20單克隆抗體）與安慰劑在活躍性狼瘡腎炎的成人患者中進行比較。結果顯示，obinutuzumab組有46.4%的患者達到完全腎臟反應，顯著高於安慰劑組的33.1%（P=0.02）。此外，obinutuzumab組在較低劑量的類固醇下也有更好的腎臟反應。雖然安全性問題不明顯，但obinutuzumab組報告了較多的嚴重不良事件，特別是感染。總體而言，obinutuzumab結合標準療法對活躍性狼瘡腎炎的治療效果更佳。 PubMed DOI

這項研究評估telitacicept在真實世界中治療狼瘡性腎炎的效果與安全性。研究中，成人LN患者每週接受80/160 mg的telitacicept治療，對照組則接受標準療法。結果顯示，telitacicept組的完全腎反應率（CRR）和主要療效腎反應率（PERR）均顯著高於對照組，且蛋白尿減少幅度也更大。特別是對於V型LN患者及蛋白尿超過3 g/d的患者，telitacicept效果更佳。整體而言，telitacicept在狼瘡性腎炎患者中展現出良好的療效與安全性。 PubMed DOI

Obinutuzumab是一種新型抗CD20單克隆抗體，針對2022至2024年間在長征醫院進行的回顧性研究，評估其對rituximab耐藥的膜性腎病（MN）和最小變病（MCD）患者的療效。研究中七名MN患者中，86%達到至少部分緩解，兩名患者完全緩解，且無復發情況。五名MCD患者在中位1個月內完全緩解，且可減少用藥。重要的是，治療過程中未出現嚴重不良事件，顯示obinutuzumab可能是對rituximab耐藥患者的有效替代方案。 PubMed DOI

這項回溯性研究針對20位對rituximab無效的PLA2R相關膜性腎病變患者，使用obinutuzumab治療後，有80%達到緩解（10%完全、70%部分），且大多數人B細胞耗竭、免疫學緩解，沒出現嚴重副作用。obinutuzumab對這類難治型患者看來有效又安全，但多為部分緩解，追蹤時間也偏短。 PubMed DOI

這項單中心研究針對17位對rituximab無效的PLA2R相關膜性腎病變患者，改用obinutuzumab治療。追蹤約一年後，有94%病患達到完全或部分緩解，且多數在4到6個月內見效。obinutuzumab有機會成為rituximab無效患者的新選擇，但還需要更多大型研究來證實。 PubMed DOI

這項回溯性研究顯示，belimumab 對合併腎病症候群的紅斑性狼瘡腎炎患者來說，效果不錯且安全性高。治療 18 個月後，腎功能和蛋白尿都有明顯改善，類固醇也能減量，副作用和沒合併腎病症候群的患者差不多，沒出現嚴重安全問題，支持臨床上可用於這類患者。 PubMed DOI