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這項研究發現,針對MASH患者採用多重藥物治療,大多數人病情都能穩定,纖維化不會惡化。不過,肝臟纖維化本來就比較嚴重的人,治療效果較差。建議及早治療,才能有更好的成效。肥胖、糖尿病或血脂高,無法預測治療效果。 PubMed DOI


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代謝功能障礙相關性脂肪肝炎(MASH)是肝病的重要原因,磁共振成像(MRI)質子密度脂肪分數(PDFF)的變化與其改善有關。這項系統性回顧和網絡荟萃分析評估了不同藥物在減少肝臟脂肪的有效性,研究納入39項隨機對照試驗,涉及3311名參與者。結果顯示,24週時,最有效的治療為aldafermin、pegozafermin和pioglitazone,而efinopegdutide、semaglutide + firsocostat和pegbelfermin則在減少MRI-PDFF達30%以上方面表現最佳。這些結果可為未來的臨床試驗和治療選擇提供指導。 PubMed DOI

代謝相關脂肪肝疾病(MAFLD),也稱為代謝功能障礙相關性脂肪肝炎(MASH),不僅發生在肥胖者中,瘦弱個體也可能罹患此病。現有的藥物治療主要針對肥胖患者,對於瘦弱患者的研究相對缺乏。本系統性回顧分析截至2023年12月的相關研究,探討瘦弱MASH的藥物治療選擇,並總結了多種藥物的效果。此外,建議所有非肥胖MASH患者進行生活方式介入,如飲食調整和運動。總體而言,針對瘦弱MASH的有效治療證據仍然稀少,亟需進一步的臨床試驗。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關性脂肪肝炎(MASH)是肝病的重要原因,目前有多種治療選擇進入臨床開發的後期階段。最近進行的網絡Meta分析回顧了29項隨機對照試驗,涉及9,324名MASH患者,評估了藥物的療效。結果顯示,pegozafermin在纖維化逆轉和MASH緩解方面均表現優異,分別排名第一。其他有效藥物包括cilofexor與firsocostat聯合使用、survodutide和tirzepatide。這些發現對臨床實踐及未來研究設計具有重要意義。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病(MASLD)與第二型糖尿病(T2DM)密切相關,主要因為胰島素抵抗。更嚴重的代謝功能障礙相關脂肪性肝炎(MASH)會增加心血管疾病、肝硬化及肝癌的風險。本研究評估T2DM藥物對MASLD的影響,從1,748篇文獻中篩選出52篇,涵蓋64,708名患者。結果顯示,GLP-1受體激動劑、SGLT2抑制劑及PPAR-γ激動劑對減少肝纖維化及MASH的嚴重程度有效,未來新型藥物如雙重或三重激動劑有望成為治療的關鍵。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病(MASLD)是一種與代謝疾病如第二型糖尿病和肥胖有關的進行性肝臟疾病,可能導致肝硬化和肝細胞癌,急需新療法改善病人預後。目前研究集中在開發新藥和重新利用抗糖尿病及抗肥胖藥物,這些藥物正在臨床試驗中。有效的治療需改善肝纖維化,減少炎症和脂肪變性。本文評估這些藥物在MASLD患者中的安全性與有效性,特別是對第二型糖尿病患者的潛力。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病(MASLD),以前稱為非酒精性脂肪肝病,影響全球超過十億人,可能導致更嚴重的肝臟問題如肝硬化和肝癌。雖然治療選擇有限,但最近有一種名為resmetirom的藥物獲准用於相關病症。文章探討了MASLD和MASH的潛在機制,包括胰島素抵抗和遺傳因素,並回顧了各種治療策略。腸道微生物群的角色也被強調,提出了透過飲食和益生菌進行治療的可能性,這些研究有助於開發有效的治療方法,改善患者預後。 PubMed DOI

一項針對MASH且有中重度肝纖維化病人的臨床試驗發現,每週注射semaglutide 2.4mg,72週後,肝炎緩解和纖維化改善的比例都比安慰劑高,且體重減輕效果明顯。不過,腸胃道副作用較常見。整體來說,semaglutide有助於改善這類病人的肝臟狀況。 PubMed DOI

一項中國臨床試驗發現,MASH(代謝功能異常相關脂肪性肝炎)患者每天服用 dapagliflozin 10 毫克,連續 48 週後,肝臟狀況明顯改善,53% 有進步,優於安慰劑組的 30%。此外,肝纖維化也沒惡化,副作用停藥率低且安全性佳。整體來說,dapagliflozin 對改善 MASH 有明顯幫助且安全。 PubMed DOI

一項針對近900位義大利MASLD患者的研究發現,經18-24個月生活型態建議後,只有18%的人體重減少超過7%。成功減重的關鍵因素包括:BMI較高、有用GLP-1 agonist治療糖尿病、膽紅素較高、有營養師協助,以及肝臟僵硬度較高。結果顯示MASLD治療需更個人化。 PubMed DOI

Enavogliflozin 是一種 SGLT2 抑制劑,研究發現它能減少小鼠MASH模型的肝臟脂肪、發炎和纖維化,可能是透過調節 TGF-β1/Smad 訊號路徑。細胞實驗也證實它能預防肝細胞活化和脂肪堆積,顯示有潛力用於治療MASH並改善肝臟健康。 PubMed DOI