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這項研究指出,膀胱尿道攝影中發現腎內逆流,會獨立增加小朋友泌尿道感染後產生腎臟疤痕的風險,且疤痕多半出現在逆流的位置。因此,評估VUR時若能記錄腎內逆流,有助於提供更個人化的治療建議。 PubMed DOI


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後尿道瓣膜是男性嬰兒下尿路阻塞的主要原因,發生率約每4000名活產中有1名。研究分析了1991至2021年間727名後尿道瓣膜兒童的長期腎臟結果,發現32%的兒童經歷重大不良腎事件(MAKE),而一般人群僅1%。這些兒童面臨更高的死亡、慢性腎病及腎臟替代療法風險。儘管前五年內風險有所下降,但超過30年後仍顯著升高,顯示後尿道瓣膜兒童在一生中有較高的不良腎臟結果風險。 PubMed DOI

膀胱輸尿管逆流(VUR)在小兒腎臟移植病患中常見,但對移植腎臟的健康及存活率影響不明。一項研究分析了2007至2020年間74名小兒腎臟移植受者,重點在移植後六個月進行排尿膀胱尿道造影(VCUG)的病患。結果顯示,無論VUR的嚴重程度,移植失敗率無顯著差異(p = 0.389)。然而,高級VUR病患發展尿路感染的風險顯著較高。總結來說,高級VUR雖然增加發熱性尿路感染風險,但不影響移植存活率。 PubMed DOI

後尿道瓣膜(PUV)是小孩先天性尿道阻塞的主要原因,治療上通常透過內視鏡切除或切開瓣膜。治療後,患者可能會面臨膀胱功能障礙、失禁及慢性腎病等問題。這篇綜述提供小兒腎臟科醫師及相關醫療人員一個系統化的評估與管理方法,強調監測膀胱功能及識別腎衰竭的警示徵兆的重要性,並建議多學科合作以減少長期併發症。此外,文中也探討了在資源有限的情況下的替代方案及藥物治療等持續管理措施。 PubMed DOI

這項研究旨在找出與兒童尿路感染及尿路擴張相關的高級別膀胱輸尿管逆流(VUR)因素,並開發預測模型以減少侵入性檢查的需求。研究分析了1,044名患者的資料,發現8.2%有重度逆流,主要風險因素包括:2歲以下、男性、非大腸桿菌病原體、UTD-P3擴張及腎臟瘢痕。研究團隊建立的評分系統準確率高達93.4%,能有效識別重度逆流,並減少94%患者接受不必要檢查的情況。 PubMed DOI

慢性腎病(CKD)對於後尿道瓣(PUV)的兒童影響深遠,約有40%的病例受到影響。研究開發了一個名為PURK的風險評分工具,旨在根據臨床數據預測CKD的進展。這項研究納入283名PUV兒童,並隨訪至少一年。關鍵預測因子包括基線肌酸酐超過150 µmol/L、高度膀胱輸尿管逆流、生長不良及腎發育不良。PURK分數在預測準確性上表現優異,能有效提升病患照護及家庭諮詢,並促進醫療研究的比較。 PubMed DOI

發燒性尿道感染(fUTIs)在小孩中相當普遍且嚴重,對腎臟健康影響深遠。當細菌侵入腎組織時,身體會產生炎症反應來抵抗感染,雖然這對抗病有幫助,但也可能損害腎臟。 本文將探討fUTIs對腎臟的影響,包括臨床徵兆、放射學發現和生化標記,並考慮其對腎功能的長期影響。了解這些情況有助醫療人員及時診斷並提供有效治療,降低併發症風險,如敗血症和慢性腎損傷。 PubMed DOI

這項研究探討了新生兒輕度尿道擴張(UTD)在兒童中未解決的原因。研究期間為2013至2021年,涵蓋33名兒童和58個腎臟單位,並在孩子3歲前定期進行超音波檢查。結果顯示,UTD P2(較嚴重擴張)的腎臟長度和體積明顯大於已解決的腎臟,且長度超過某些標準差的腎臟需要更長時間才能解決,顯示腎臟大小的增加是輕度UTD持續存在的預測因素。研究強調了監測腎臟大小對預測UTD解決的重要性。 PubMed DOI

這項研究發現,兒童DMSA掃描若有局部缺損,未來反覆泌尿道感染的機率較高;若同時有彌漫性不均勻和局部缺損,則腎功能長期下降的風險最大。早期辨識這些影像型態,有助於預測哪些小朋友較容易出現腎臟問題。 PubMed DOI

這項研究發現,腎臟內阻力指數(RRI)和腎移植後感染有明顯關聯。RRI高於0.765時,對偵測感染有中等準確度。若移植腎功能異常但RRI正常,可能代表感染,有助於判斷是否需要做腎臟切片及解讀結果。 PubMed DOI

這項研究發現,尿液中的NGAL和renalase在有神經性膀胱的小朋友裡明顯偏高,尤其腎功能變差或有腎臟疤痕時更明顯。這兩個指標和腎功能呈負相關,數值越高代表腎功能越差。NGAL和renalase有機會成為早期、非侵入性的腎損傷檢測工具,但還需要更多研究證實。 PubMed DOI