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自從SGLT2抑制劑被核准用於心衰竭和慢性腎臟病後,日本75歲以上長者的處方量明顯增加,2022年已達27.8%。最早擴大適應症的藥物成長最快,尤其在年長女性中。整體來說,男性處方量仍高於女性,反映疾病盛行率。SGLT2抑制劑現已在日本老年人中廣泛使用,改變了過去的用藥族群印象。 PubMed DOI


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這項研究分析了美國2型糖尿病患者中,冠心病或心衰竭患者使用新型降糖藥物的趨勢。從2005年至2019年的數據顯示,GLP-1受體激動劑的使用率從2008年的3%上升至2019年的21%,而SGLT2抑制劑則從2014年的5%增至12%。雙重使用率也從2015年的0.62%增至6%。儘管如此,2019年整體使用率仍低於40%,顯示有60%的患者未能受益於這些療法,且使用情況因保險類型而異,強調政策干預的必要性。 PubMed DOI

這項研究評估了符合使用SGLT2抑制劑的患者處方率,特別針對糖尿病、心臟衰竭、慢性腎病或重度蛋白尿的個體。分析了2022年4月至2023年3月美國28個健康系統的300萬名成人數據,發現716,387名糖尿病患者中,63.4%符合建議,但只有11.9%獲得處方。相比之下,無糖尿病成人中符合建議的僅6.2%,處方率更低。研究強調內科醫生對糖尿病患者的處方較多,並指出需改善指導方針的遵循。 PubMed DOI

這項研究分析了符合心血管結果試驗(CVOTs)資格的第二型糖尿病(T2D)患者在義大利的使用情況。從2021年到2022年,共有17,102名T2D患者,其中8,828名符合至少一項CVOT資格。DECLARE-TIMI 58的符合率最高,達51.1%。符合資格的患者通常年齡較大,病程較長,且心血管疾病患病率較高。然而,開立SGLT2i的比例不到10%。男性較易使用SGLT2i,而年長患者則較少。這顯示義大利初級醫療中SGLT2i的處方率有待提升,需針對性策略改善使用情況。 PubMed DOI

這項研究探討了加拿大公共藥物覆蓋政策對65歲以上高風險成人(如2型糖尿病和心血管疾病患者)使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的影響。研究涵蓋了三個省份,結果顯示曼尼托巴省的使用率最低(15.6%),阿爾伯塔省為25.9%,安大略省最高(31.9%)。分析後發現,阿爾伯塔省和曼尼托巴省的處方率顯著低於安大略省,顯示事前授權和高自付額對SGLT2i的使用有負面影響,呼籲需調整藥物覆蓋政策以適應新臨床證據。 PubMed DOI

這項研究分析了2018至2022年間,美國2型糖尿病和動脈粥樣硬化性心血管疾病患者對胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)的使用趨勢。結果顯示,這些藥物的使用率從2018年的9.2%增至2022年的27.1%。GLP-1 RA的使用率從5.2%增至9.9%,而SGLT2i則從2.8%增至12.2%。儘管使用率上升,但與ASCVD的高盛行率相比,整體使用仍偏低。 PubMed DOI

這項研究分析了2015至2021年間南韓口服降糖藥物的處方變化,特別是鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的使用情況。根據韓國國民健康保險數據,雖然口服降糖藥物的使用者增加,但單一或雙重療法的人數卻顯著下降,轉向三重或更多的聯合療法。SGLT2i的處方量從2015年的2.5%增至2021年的13.9%,在心衰竭患者中更是從2.2%飆升至16.6%。不過,心血管-腎臟疾病患者中,SGLT2i的整體採用率仍然偏低。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑對於心衰竭患者的心血管死亡率及住院率有顯著降低效果。本研究針對1559名80歲以上心衰竭住院患者進行分析,結果顯示使用SGLT2抑制劑的患者在一年內的全因死亡及心衰竭住院率顯著低於未使用者,且不良事件風險未增加。這表明SGLT2抑制劑對於脆弱或營養不良的老年患者是安全且有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項日本研究發現,慢性腎臟病合併第二型糖尿病患者,近年來在治療初期就越來越常直接使用SGLT-2抑制劑或GLP-1受體促效劑,而不是先用其他糖尿病藥物。這反映出醫界對這兩類藥物心腎保護效果的重視,治療趨勢也跟著改變。 PubMed DOI

2019到2023年,美國第二型糖尿病治療明顯轉變,GLP-1RA和SGLT2i新藥使用率大增,Metformin使用率下降。2023年有18%病人用GLP-1RA、7%用SGLT2i起始治療,Metformin降到64%。GLP-1RA使用者年輕、女性多,SGLT2i則年長且合併症多。新藥用於心血管或腎臟病患者也變多,但成本效益還需進一步研究。 PubMed DOI

澳洲研究發現,2014到2021年間,心臟衰竭合併第二型糖尿病住院患者使用SGLT2抑制劑的比例雖然成長13倍,但2021年中還是只有13.2%。男性和主要診斷為心衰竭者較常用,年紀大、身體虛弱或有慢性腎臟病的人用得較少。雖然SGLT2i效果好,出院後開立的比例還是不夠高,還有很大進步空間。 PubMed DOI