腎臟護理的可及性和品質不平等是全球性問題，這種不平等源於國家間及國內的系統性差異。雖然健康是基本權利，但腎臟病患者常無法獲得公平治療。各國應負責確保這項權利，但在資源有限或人道危機時，進展緩慢。醫療資源的優先分配常使需要腎臟替代療法的患者因財務和後勤問題而被忽視。臨床醫生面臨道德困境，需平衡個別患者需求與公共健康責任。為確保所有人都能獲得腎臟護理，必須認識這些差異並尋求可持續的解決方案。 PubMed DOI

這項研究分析了2013至2023年間，未經授權移民和永久居民在美國獲得腎臟移植的挑戰。結果顯示，未經授權移民的登記比例雖有增長，但不具統計意義。他們的等待名單死亡率低於美國公民，且移植後的死亡率和移植物失敗率也較低。儘管面臨困難，這些移民的移植結果優於公民，顯示出改善非公民獲得腎臟移植機會的政策需求。 PubMed DOI

這項研究分析了1997至2020年間美國230萬名成年人接受腎臟替代療法的數據，探討女性在腎臟移植上的性別不平等。主要發現包括：等候名單的性別差距有所改善，但女性在活體捐贈腎臟移植（LDKT）方面的不平等惡化，死者捐贈腎臟移植（DDKT）則顯示男性獲取機會較女性更好。特別是糖尿病女性和年長者面臨更大不平等。儘管有進展，性別不平等仍需持續關注與研究。 PubMed DOI

這項研究探討了西班牙裔與非西班牙裔白人在腎臟移植的結果，發現健康差異明顯。分析了2010至2021年間212,559名腎臟移植受者的數據，結果顯示17%為西班牙裔，47%為非西班牙裔白人。西班牙裔受者年齡較輕，等待時間較長，且擁有私人健康保險的比例較低。儘管如此，西班牙裔受者的死亡率和移植失敗率均低於非西班牙裔白人。研究建議進一步探討西班牙裔在移植及慢性腎病方面的獲取問題，以改善臨床結果。 PubMed DOI

一份針對歐洲腎臟科醫師的調查發現，多數醫師會為無保險移民提供透析，但很少安排腎臟移植。主要困難有語言不通、病史不完整及病患未來不確定。許多醫師不清楚官方指引，團隊壓力大，但仍認為照顧這些病患是道德責任。法律規範不一，導致照護不一致。 PubMed DOI

住在鄉下的慢性腎臟病患者，常因貧窮、醫療資源不足和交通不便，導致診斷延誤、治療較晚。解決方法包括提升醫療可近性、推動遠距醫療、加強基層醫護教育、強化照護協調，以及重視預防和早期發現。政策上也要增加鄉村醫療人力，並針對CKD患者推動專屬措施，確保醫療公平。 PubMed DOI

這項研究發現，在俄亥俄河谷地區，年長者、黑人和使用公費保險的人，比年輕、白人和有私人保險的人，更難接受腎臟移植評估及進入等候名單。這顯示腎臟移植的機會存在明顯不平等，需要進一步研究和改善。 PubMed DOI

**重點摘要：** 根據訪談和焦點團體的結果，卑詩省的原住民在腎臟移植方面面臨許多可以改善的重大障礙，包括系統性的種族歧視、缺乏文化安全的醫療照護，以及複雜的申請流程。透過提供符合文化需求的衛教與支持，有助於減少原住民在腎臟移植取得上的不平等現象。 PubMed DOI

在美國，腎臟移植的可及性和治療結果，會受到保險類型、種族和社經地位影響。用公費保險的少數族裔、低收入或教育程度較低者，進入移植名單和移植後的結果都較差。Medicare移植後36個月就停藥物給付，導致用藥不順、排斥率升高。建議標準化轉介流程、終身藥物給付、經濟補助、獎勵公平表現及運用數位工具改善移植公平性。 PubMed DOI

澳洲偏鄉腎臟病患發生率高，但移植機會少，主因是交通不便和醫療資源不足。調查發現，若能加強同儕支持、資訊提供、減輕經濟壓力，並讓病患更容易接受評估和拿藥，有助提升移植經驗和結果。優化這些面向，能改善偏鄉病患的移植狀況。 PubMed DOI