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**重點整理:** 無證移民其實是可以合法接受腎臟移植的,但因為沒有聯邦健保,常常無法順利取得移植機會。儘管如此,這些成功接受移植的無證移民,他們的治療成果跟公民或居民一樣好,甚至更好。作者呼籲應該修改政策,讓無證移民也能更容易接受腎臟移植。 PubMed DOI


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過敏又是O型血的病人等待接受死者捐贈腎臟移植手術的時間較長。研究發現這些病人的結果,並設計了新的分配系統,平衡公平和效果。雖然移植機會有差異,但不同病人群體的結果相似。新的評分系統給予弱勢病人更多分數,旨在提高台灣腎臟分配的公平性,同時保持效果。 PubMed DOI

這項研究探討了居住隔離對美國東南部末期腎病患者獲得腎臟移植的影響。分析了2015至2019年間超過42,000名黑人和白人成人的數據,發現居住在以黑人為主或混合社區的患者在腎臟移植的轉診、等候名單及活體捐贈移植的機會均顯著低於白人社區的患者。這顯示居住隔離仍然影響醫療資源的獲取,特別是對歷史上被邊緣化的社區。 PubMed DOI

這篇文章探討了慢性腎臟疾病(CKD)患者面臨的醫療不平等問題,並提出應對策略。雖然醫療界追求健康公平,但對CKD的理解和支持不足,常成為阻礙。文章提到影響醫療結果的結構性因素、健康素養及病人參與的研究,並舉例說明透析設施的非自願出院及自然災害對透析患者的影響。全國末期腎病網絡論壇呼籲公平獲得透析和腎臟移植,並以一位患者的故事結尾,強調需行動以促進醫療公平。 PubMed DOI

這項研究分析了2013至2023年間,未經授權移民和永久居民在美國獲得腎臟移植的挑戰。結果顯示,未經授權移民的登記比例雖有增長,但不具統計意義。他們的等待名單死亡率低於美國公民,且移植後的死亡率和移植物失敗率也較低。儘管面臨困難,這些移民的移植結果優於公民,顯示出改善非公民獲得腎臟移植機會的政策需求。 PubMed DOI

這項研究分析了1997至2020年間美國230萬名成年人接受腎臟替代療法的數據,探討女性在腎臟移植上的性別不平等。主要發現包括:等候名單的性別差距有所改善,但女性在活體捐贈腎臟移植(LDKT)方面的不平等惡化,死者捐贈腎臟移植(DDKT)則顯示男性獲取機會較女性更好。特別是糖尿病女性和年長者面臨更大不平等。儘管有進展,性別不平等仍需持續關注與研究。 PubMed DOI

這項研究探討了西班牙裔與非西班牙裔白人在腎臟移植的結果,發現健康差異明顯。分析了2010至2021年間212,559名腎臟移植受者的數據,結果顯示17%為西班牙裔,47%為非西班牙裔白人。西班牙裔受者年齡較輕,等待時間較長,且擁有私人健康保險的比例較低。儘管如此,西班牙裔受者的死亡率和移植失敗率均低於非西班牙裔白人。研究建議進一步探討西班牙裔在移植及慢性腎病方面的獲取問題,以改善臨床結果。 PubMed DOI

一份針對歐洲腎臟科醫師的調查發現,多數醫師會為無保險移民提供透析,但很少安排腎臟移植。主要困難有語言不通、病史不完整及病患未來不確定。許多醫師不清楚官方指引,團隊壓力大,但仍認為照顧這些病患是道德責任。法律規範不一,導致照護不一致。 PubMed DOI

這項研究發現,在俄亥俄河谷地區,年長者、黑人和使用公費保險的人,比年輕、白人和有私人保險的人,更難接受腎臟移植評估及進入等候名單。這顯示腎臟移植的機會存在明顯不平等,需要進一步研究和改善。 PubMed DOI

**重點摘要:** 根據訪談和焦點團體的結果,卑詩省的原住民在腎臟移植方面面臨許多可以改善的重大障礙,包括系統性的種族歧視、缺乏文化安全的醫療照護,以及複雜的申請流程。透過提供符合文化需求的衛教與支持,有助於減少原住民在腎臟移植取得上的不平等現象。 PubMed DOI

在美國,腎臟移植的可及性和治療結果,會受到保險類型、種族和社經地位影響。用公費保險的少數族裔、低收入或教育程度較低者,進入移植名單和移植後的結果都較差。Medicare移植後36個月就停藥物給付,導致用藥不順、排斥率升高。建議標準化轉介流程、終身藥物給付、經濟補助、獎勵公平表現及運用數位工具改善移植公平性。 PubMed DOI