研究顯示，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）可能改善2型糖尿病（T2D）患者的腎臟健康，但與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的直接比較仍需進一步探討。透過分析2015至2020年間的電子健康紀錄，研究發現SGLT2i與GLP-1 RAs在腎臟和心血管結果上無顯著差異，但SGLT2i使用者的腎功能下降風險較低。整體而言，兩者在腎臟和心血管效果上相當，但SGLT2i的優勢在於降低eGFR顯著下降的風險。 PubMed DOI

這項研究比較了SGLT2抑制劑和GLP-1RA對2型糖尿病患者腎臟健康的影響，特別是腎小球過濾率(eGFR)和尿白蛋白的變化。研究涵蓋5701名新使用者，平均年齡61歲，約23%有慢性腎病。結果顯示，SGLT2i組的eGFR維持較高，慢性腎病惡化率較低，且血壓改善較好。總體而言，SGLT2抑制劑在保護腎功能方面優於GLP-1RA，建議在這群患者中使用以保護腎臟。 PubMed DOI

這項研究比較了四種二型糖尿病（T2DM）患者的第二線治療藥物對心血管效果的影響，包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑、DPP4抑制劑和磺脲類藥物。研究分析了1992至2021年超過140萬名患者的數據，結果顯示SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑在降低重大不良心血管事件（MACE）風險方面效果相似，均優於DPP4抑制劑和磺脲類藥物。建議將SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑作為心血管疾病患者的優先治療選擇。 PubMed DOI

第二型糖尿病（T2DM）是一種慢性病，主要特徵為高血糖和胰島素抵抗。隨著全球病例增加，有效管理變得相當重要。本系統性回顧分析了四種主要藥物的效果：SGLT2抑制劑、DPP-4抑制劑、二甲雙胍和胰島素。研究顯示，SGLT2抑制劑在心血管和腎臟健康上表現最佳，二甲雙胍則因安全性和成本效益被視為一線治療。DPP-4抑制劑對體重影響小，而胰島素雖能有效降血糖，但風險較高。未來需針對不同患者制定個性化治療策略。 PubMed DOI

這項研究指出，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效，尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）和磺脲類藥物（SU）相比，SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據，結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險，建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

對已用metformin的第二型糖尿病患者來說，若需加第二種藥，選GLP-1RA比SGLT2抑制劑、DPP-4抑制劑或磺醯脲類更能降低未來再加藥的機率。GLP-1RA在降血糖和減重效果也較明顯，長期控制較佳，能減少治療複雜化的風險。 PubMed DOI

這項英國研究分析超過4萬名糖尿病患者，發現SGLT2抑制劑搭配metformin，降血糖效果優於sulfonylureas和DPP4抑制劑，尤其對年輕族群更明顯。無論年齡、原本血糖高低或有無其他慢性病，SGLT2抑制劑都表現較佳，建議可優先考慮作為第二線治療選擇。 PubMed DOI

這項多國研究分析同時有慢性腎臟病和第二型糖尿病的成年人，發現開始用GLP-1受體促效劑的人，腎衰竭和心衰竭發生率比用SGLT2抑制劑的人高。這提醒我們，了解這些藥物在真實世界的效果很重要，對未來治療比較有幫助。 PubMed DOI

對第二型糖尿病患者來說，使用GLP-1受體促效劑比起SGLT2抑制劑，較不容易發生下肢截肢、糖尿病足潰瘍和死亡，尤其是本來就有高風險（像是有周邊動脈疾病或曾有足部潰瘍）的人。GLP-1RAs可能是較安全的選擇，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

對有第二型糖尿病和急性腎臟病的成人來說，SGLT2抑制劑加GLP-1受體促效劑的合併治療，比單用一種藥更能降低死亡和重大腎臟事件風險，但對重大心血管事件沒明顯幫助。不過，合併用藥會增加低血糖和糖尿病視網膜病變的風險，需要特別注意監控。 PubMed DOI