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一項針對514位同時有糖尿病和嚴重主動脈瓣狹窄、接受TAVI手術的患者研究發現,使用SGLT2抑制劑的慢性腎臟病患者,術後急性腎損傷風險較低;但沒CKD者則無此效果。SGLT2i對合併CKD的高風險糖尿病患者,TAVI時可能有腎臟保護作用。 PubMed DOI


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SGLT2抑制劑對心血管有益,能減少急性腎損傷風險。研究包括18個試驗、近10萬名患者,結果顯示SGLT2抑制劑明顯減少AKI風險。這好處適用於不同患者,如糖尿病、慢性腎臟疾病和心臟衰竭患者。研究也指出,年齡、基線腎功能和其他藥物使用對SGLT2抑制劑降低AKI風險沒有顯著影響。 PubMed DOI

對比劑引起的急性腎損傷(CI-AKI)在冠狀動脈手術中常見,尤其是糖尿病患者。雖然水合作用和他汀類藥物有助於預防CI-AKI,但其他藥物效果不一。本研究探討長期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑對2型糖尿病患者的影響。系統性回顧分析了七項觀察性研究和一項隨機對照試驗,結果顯示長期使用SGLT2抑制劑可顯著降低CI-AKI風險,風險比為0.48。總之,SGLT2抑制劑可能有助於預防CI-AKI,但仍需更多研究確認。 PubMed DOI

本研究探討SGLT2抑制劑(SGLT2i)在糖尿病合併腎臟疾病患者中對心臟併發症及死亡率的影響。研究分析了5,005名患者的資料,結果顯示SGLT2i組的心血管事件風險顯著低於未使用者,且心血管死亡風險也顯著低於使用DPP4抑制劑和噻唑烷二酮的患者。結論認為SGLT2i是這類患者的優選治療,能有效降低心臟相關併發症風險,對臨床決策具參考價值。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對重度主動脈狹窄(AS)、左心室射血分數(LVEF)低於50%及額外瓣膜心臟損傷(EVCD)糖尿病患者在經導管主動脈瓣植入術(TAVI)後的影響。研究涵蓋311名患者,發現使用SGLT2i的患者在TAVI後一年內左心室恢復率較高,且在兩年內與較低的重大不良心血管事件、全因死亡及心衰住院率相關。總結來說,SGLT2i對這類患者有助於改善心臟重塑及降低不良結果風險。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對糖尿病患者在冠狀動脈造影(CA)或經皮冠狀動脈介入治療(PCI)期間的急性腎損傷(CA-AKI)風險影響。研究涵蓋604名新使用者和298名長期使用者,結果顯示新使用SGLT2i與CA-AKI風險無關,且住院期間未增加透析或死亡的風險。長期使用SGLT2i也未影響肌酸酐水平。作者建議需進一步隨機臨床試驗來確認這些結果。 PubMed DOI

對比劑引起的急性腎損傷(CIAKI)是經皮冠狀動脈介入治療(PCI)後的常見併發症,特別是在2型糖尿病(T2DM)患者中。研究顯示,使用dapagliflozin這種SGLT2抑制劑能顯著降低CIAKI的發生率(5.8%對11.7%),並改善長期心血管結果。這項回顧性研究發現,dapagliflozin可作為輔助療法,對保護腎功能及改善T2DM患者的預後有潛在益處。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對接受心臟手術患者急性腎損傷(AKI)的影響。研究發現,雖然'empagliflozin'未能顯著降低腎損傷的生物標記NGAL,但卻有效減少了AKI的發生率(20%對66.7%)。此外,對照組出現血清HIF-1α上升的情況,而兩組在酮酸中毒或低血糖事件上無顯著差異。這些結果顯示需要進一步在更大規模的研究中驗證。 PubMed DOI

這項研究評估了SGLT2抑制劑dapagliflozin在接受經導管主動脈瓣植入術(TAVI)的高風險主動脈狹窄患者中的效果。研究納入了有心衰竭及其他風險因素的患者,共分析1,222名,結果顯示dapagliflozin組的死亡或心衰竭惡化率為15.0%,顯著低於標準護理組的20.1%。雖然兩組整體死亡率相似,但dapagliflozin組的心衰竭惡化率較低(9.4%對14.4%)。不過,dapagliflozin組出現較多生殖器感染和低血壓案例。總體而言,dapagliflozin在這些患者中顯著降低了不良事件的發生率。 PubMed DOI

這項研究發現,第二型糖尿病患者在接受心臟繞道手術前使用empagliflozin,可以明顯降低術後急性腎損傷的發生率,且安全性無明顯疑慮。不過,對心房顫動和心肌梗塞的影響沒差異,還需要更多大型研究來佐證。 PubMed DOI

一項針對心臟衰竭病人做心臟手術的研究發現,手術前有用SGLT2抑制劑的人,術後36小時腎功能、尿量和利尿劑反應都比沒用的人好一些,雖然差異沒達到統計顯著。這表示SGLT2i可能對腎臟有保護作用,但手術前要不要停藥,還需要更多研究證實。 PubMed DOI