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一項針對514位同時有糖尿病和嚴重主動脈瓣狹窄、接受TAVI手術的患者研究發現,使用SGLT2抑制劑的慢性腎臟病患者,術後急性腎損傷風險較低;但沒CKD者則無此效果。SGLT2i對合併CKD的高風險糖尿病患者,TAVI時可能有腎臟保護作用。 PubMed DOI


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這項綜合分析研究了鈉葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑對心臟衰竭患者急性腎損傷風險的影響。研究涵蓋了16項隨機對照試驗的25,172名患者,結果顯示SGLT-2抑制劑能降低28%的AKI風險,且不會增加低血壓或低血容量的風險。特定亞組(如射血分數降低的患者及65歲以上的老年患者)中,AKI風險顯著降低。總體而言,使用SGLT-2抑制劑不會增加AKI的發生率。 PubMed DOI

這項觀察性研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對新診斷為第五期慢性腎病 (CKD5) 的第二型糖尿病 (T2DM) 患者的影響。研究利用台灣國民健康保險資料庫,將患者分為使用 SGLT2 抑制劑和未使用的兩組,並進行追蹤。結果顯示,使用 SGLT2 抑制劑的患者發展為末期腎病 (ESRD) 的風險顯著低於未使用者,但在重大不良心血管事件及感染相關風險上無顯著差異。研究建議 SGLT2 抑制劑對 CKD5 的 T2DM 患者有腎臟保護作用,且不增加感染風險。 PubMed DOI

對比劑引起的急性腎損傷(CIAKI)是經皮冠狀動脈介入治療(PCI)後的常見併發症,特別是在2型糖尿病(T2DM)患者中。研究顯示,使用dapagliflozin這種SGLT2抑制劑能顯著降低CIAKI的發生率(5.8%對11.7%),並改善長期心血管結果。這項回顧性研究發現,dapagliflozin可作為輔助療法,對保護腎功能及改善T2DM患者的預後有潛在益處。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對接受心臟手術患者急性腎損傷(AKI)的影響。研究發現,雖然'empagliflozin'未能顯著降低腎損傷的生物標記NGAL,但卻有效減少了AKI的發生率(20%對66.7%)。此外,對照組出現血清HIF-1α上升的情況,而兩組在酮酸中毒或低血糖事件上無顯著差異。這些結果顯示需要進一步在更大規模的研究中驗證。 PubMed DOI

這項研究評估了SGLT2抑制劑dapagliflozin在接受經導管主動脈瓣植入術(TAVI)的高風險主動脈狹窄患者中的效果。研究納入了有心衰竭及其他風險因素的患者,共分析1,222名,結果顯示dapagliflozin組的死亡或心衰竭惡化率為15.0%,顯著低於標準護理組的20.1%。雖然兩組整體死亡率相似,但dapagliflozin組的心衰竭惡化率較低(9.4%對14.4%)。不過,dapagliflozin組出現較多生殖器感染和低血壓案例。總體而言,dapagliflozin在這些患者中顯著降低了不良事件的發生率。 PubMed DOI

這項研究評估了使用dapagliflozin與sitagliptin治療2型糖尿病患者之間急性腎損傷(AKI)的風險。研究分析了近95,000名患者的數據,結果顯示使用dapagliflozin的患者AKI發生率顯著低於使用sitagliptin的患者,分別為每千人年2.92和8.93,風險降低34%。這些結果挑戰了FDA對SGLT-2抑制劑的安全警告,並與歐洲的研究結果一致,顯示dapagliflozin可能有助於降低T2DM患者的AKI風險。 PubMed DOI

這項研究發現,第二型糖尿病患者在接受心臟繞道手術前使用empagliflozin,可以明顯降低術後急性腎損傷的發生率,且安全性無明顯疑慮。不過,對心房顫動和心肌梗塞的影響沒差異,還需要更多大型研究來佐證。 PubMed DOI

對於有第2型糖尿病且需做心導管治療的病人,使用SGLT2抑制劑dapagliflozin能有效降低手術期間心臟損傷或心肌梗塞的風險,尤其對年長或高風險族群效果更明顯。不過,對於預防顯影劑造成的急性腎損傷則沒明顯幫助。這顯示dapagliflozin在心臟保護上有益,但對腎臟的效果還需更多研究。 PubMed DOI

一項針對心臟衰竭病人做心臟手術的研究發現,手術前有用SGLT2抑制劑的人,術後36小時腎功能、尿量和利尿劑反應都比沒用的人好一些,雖然差異沒達到統計顯著。這表示SGLT2i可能對腎臟有保護作用,但手術前要不要停藥,還需要更多研究證實。 PubMed DOI

這項大型研究發現,對新診斷急性心肌梗塞且有糖尿病的患者來說,使用SGLT2抑制劑能明顯降低心衰竭住院和心血管不良事件風險,尤其是心臟功能較差(LVEF<50%)者效果更好,且不受血糖控制或藥物種類影響,建議可優先考慮使用。 PubMed DOI