在2016年，IgA腎病（IgAN）的牛津分類修訂了腎小球新月體的評分系統，但其臨床意義仍待深入研究。北京大學第一醫院追蹤134名IgAN及C2病變患者，分析末期腎病（ESKD）的風險因素。研究發現，平均腎小球過濾率為39.3 mL/min/1.73 m²，蛋白尿為4.4 g/天，腎衰竭發生率在1、2、3年分別為24%、34%和47%。獨立風險因素包括平均動脈壓、eGFR及T2病變，且新月體比例超過50%與不良預後相關。這顯示IgAN患者的預後不佳，需更有效的治療策略。 PubMed DOI

IgA腎病（IgAN）的管理策略在過去50年不斷演變，但對長期腎臟存活率的影響仍不明確。根據一項系統性回顧，分析了158項研究的數據，涵蓋103,076例IgAN病例。結果顯示，三年腎臟存活率為94.16%，五年為88.68%，十年為78.13%。近幾十年來，三年和五年的存活率並未顯著改善，且發達國家的存活率高於發展中國家。維持蛋白尿在1.0 g/24小時以下與更好的腎臟存活率相關。總體而言，雖然長期存活率變異，但支持性護理仍是主要建議，新療法可能改善結果。 PubMed DOI

半月型腎小球腎炎若不及時治療，對兒童可能造成嚴重後果。本系統性回顧分析了此病在小兒患者的成因、臨床特徵及結果，涵蓋了來自16國的36項研究，共1548名參與者。結果顯示，76%的病例由免疫複合物腎小球腎炎引起，主要症狀包括血尿、水腫、少尿及高血壓。住院死亡率為7%，27%患者進展為腎衰竭，50%發展為慢性腎病。研究強調了病情變異性，並已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI

這項研究探討抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCAs）在腺狀性紅斑狼瘡腎炎（LN）患者中的影響。分析了658名LN患者，最終納入46名，結果顯示ANCA陰性的患者在初診時的蛋白尿較高，血清白蛋白較低。不過，根據2021年KDIGO標準，兩組在臨床結果上並無顯著差異，短期隨訪（少於3年）也未見不同。研究結論指出，ANCAs對腺狀性紅斑狼瘡腎炎的長期影響仍需進一步探討。 PubMed DOI

牛津分類被視為IgA腎病（IgAN）成人患者的重要預後工具，但在兒童中的適用性尚待研究。本次綜合分析納入14項研究，共5,679名IgAN兒童，記錄710例不良腎臟結果。主要發現包括：M1病變顯著提高不良預後風險（HR 1.79），S1、T1和T2病變也相關（HR分別為2.13和2.64）。C1和C2病變在亞洲及其他人群中與不良預後風險相關，而E1病變的影響則不明確。這些結果顯示牛津分類對IgAN兒童患者的預後評估具有價值。 PubMed DOI

IgA腎病（IgAN）與腎內動脈/小動脈病變（IALs）有關，影響預後。本研究建立了IALs的半定量評分標準，並分析其在417例IgAN患者中的預後意義。結果顯示，具有IALs的患者腎臟綜合終點風險顯著較高（p < 0.001）。多變量Cox回歸分析指出，中度至重度的內膜纖維化和透明變是獨立的預後不良風險因素（HR分別為3.56和3.58，均p < 0.001）。研究強調了IALs在IgAN預後中的重要性，並呼籲對高風險患者進行針對性治療。 PubMed DOI

這項回溯性研究分析1,399位IgA腎病變患者，發現平均全身性免疫發炎指數（TASII）較高者，臨床表現較嚴重、腎臟預後也較差。TASII能獨立預測腎臟不良結局，是評估IgAN患者風險和預測腎臟存活率的實用指標。 PubMed DOI

這項大型多元族群IgA腎病變研究發現，追蹤2.7年內，超過三分之一患者腎功能惡化、腎衰竭或死亡。蛋白尿≥0.5 g/g及腎功能較差會增加風險，年齡≥30歲則有保護效果。不同族群間風險差異不大。即使中度蛋白尿也需注意，顛覆過去只重視高蛋白尿的看法。 PubMed DOI

這項研究指出，IgA腎病患者如果腎小球硬化比例較高，腎臟預後會比較差，是獨立的預後指標。把這個指標納入風險評估模型，可以更準確預測腎臟狀況，重要性不亞於蛋白尿、eGFR偏低或腎小管萎縮等因素。另外，接受類固醇治療的患者，腎臟預後也會比較好。 PubMed DOI

這項國際研究分析225位C3G或IC-MPGN患者，發現腎功能較差、有副蛋白、間質纖維化嚴重會增加腎臟惡化風險；反之，原發性疾病、白人、C4較低則風險較低。研究也建立了新的預測模型。特別是蛋白尿減少50%且低於1公克/天，和腎臟預後較好有明顯關聯，建議作為治療目標。 PubMed DOI