「虛弱」是一種嚴重的狀況，預測健康結果不佳，在腎臟疾病患者中很常見。這篇綜論旨在提高對腎臟疾病中虛弱的理解，包括定義、討論其成因和盛行率、應對測量挑戰、探討風險因素、結果和干預措施。該綜論還建議如何在照護腎臟疾病患者時使用虛弱評估，並概述未來研究的方向。 PubMed DOI

這項研究探討了在慢性腎臟病（CKD）老年人中，加入身體功能測量（如步態速度和虛弱）對死亡預測的影響。研究對象為65歲以上、eGFR低於60 mL/min/1.73m²的參與者，共2,338名，平均年齡70歲。結果顯示，隨訪5年內392人去世，164人需接受腎臟替代療法。加入步態速度和虛弱評估後，死亡風險預測的準確度有所提升，強調這些指標在臨床評估中的重要性。 PubMed DOI

本研究探討虛弱對75歲以上慢性腎病（CKD）老年患者的影響，發現虛弱與腎臟事件、死亡率及醫療使用增加有關。研究納入203名患者，67.9%被分類為虛弱，隨訪3.47年中，38.9%經歷腎臟事件，15.3%死亡。虛弱得分每增加1分，腎臟事件風險增加28%，住院及急診就診風險也顯著提高，但對重大心血管事件的預測未達顯著性。結果顯示虛弱是CKD患者的重要風險指標。 PubMed DOI

這項研究探討了腎小球過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR）對健康老年人脆弱性影響。研究使用ASPREE試驗數據，分析65歲以上參與者的脆弱性風險。結果顯示，eGFR與脆弱性之間存在非線性關係，低於30或高於95的eGFR均與較高脆弱性風險相關。此外，UACR每增加一倍，脆弱性風險增加4%。總結來說，無論是低或高的eGFR，及UACR的輕微增加，都與老年人脆弱性風險上升有關。 PubMed DOI

這項研究探討中年及老年人虛弱狀態轉變與慢性腎病（CKD）風險的關聯，數據來自中國健康與退休縱向研究。研究發現，虛弱或前虛弱的參與者發展CKD的風險顯著提高（風險比1.74），而虛弱改善為健全或前虛弱的個體，CKD風險則降低（風險比0.71）。結果顯示虛弱狀態的變化與CKD風險密切相關，虛弱惡化會增加風險，改善則有助於降低風險。 PubMed DOI

這項大型研究發現，慢性腎臟病患者即使在早期也常見虛弱，且腎功能太高或太低都會增加虛弱風險。只要有一項虛弱指標，骨密度就會較低，未來骨折風險也會上升。總之，CKD患者即使輕微虛弱，也會讓骨頭更脆弱、骨折機率變高。 PubMed DOI

這項針對3,714位慢性腎臟病患者的研究發現，虛弱指數（FI）是預測存活率最準的指標，甚至比其他臨床或實驗室數據還要準。研究團隊用11個關鍵變項建立預測模型，可精準預測1到10年的存活率。FI分數的風險比特別高，顯示FI在評估CKD患者預後時非常重要。 PubMed DOI

這篇FIDELITY研究分析發現，慢性腎臟病合併第二型糖尿病的患者，體力越虛弱，腎臟和心血管事件風險越高。不過，不管體力狀況如何，finerenone都能有效降低腎臟和心血管不良結果，改善尿蛋白，並減緩腎功能惡化。雖然虛弱者副作用較多，但finerenone的好處在各族群都很明顯。 PubMed DOI

這項西班牙多中心研究發現，KFRE 4變數模型能有效預測晚期慢性腎臟病患者進展到末期腎臟病，準確度（AUC 0.76）優於8變數版本。KFRE適合用來評估西班牙患者的ESRD風險，但在本地應用前還需要部分調整。 PubMed DOI

虛弱在晚期腎臟病或洗腎患者中很常見，是急診、住院次數和住院天數增加的重要預測因子。雖然虛弱會隨時間變化，但惡化本身和住院次數、天數無直接關聯。及早發現並介入治療，有助減少醫療資源消耗，改善病人健康。 PubMed DOI