高血壓（HTN）是影響兒童與成人的重要健康問題，對發病率和死亡率有顯著影響。即使兒童的血壓輕微升高，也可能導致未來的高血壓和心血管疾病。青少年及年輕成人的高血壓護理常被忽視，相關研究也不多。本文探討兒童高血壓的流行病學、成因及管理，並強調與成人護理的差異，指出高血壓應視為終身的健康議題，並討論轉向成人護理時的挑戰及即時醫療需求。 PubMed DOI

高血壓是慢性腎病（CKD）的主要併發症，可能加速病情惡化。研究針對5至15歲CKD兒童的隱性高血壓進行評估，並比較2014年與2022年美國心臟協會（AHA）的動態血壓監測（ABPM）指導方針。研究涵蓋138名兒童，結果顯示2022年隱性高血壓盛行率為29.7%，較2014年增加17.4%。ABPM檢測的高血壓總盛行率達48.5%，上升22.5%。這顯示許多CKD兒童的高血壓未被發現，ABPM能有效識別這些隱性病例。 PubMed DOI

這項研究探討了重症兒童急性腎損傷（AKI）在小兒重症監護病房（PICU）入院11年後的長期影響，特別是慢性腎病（CKD）和高血壓（HTN）的盛行率。研究發現，11年後有16%的兒童出現CKD或HTN，較6年時的28%有所下降，但改善不顯著。雖然腎小管過濾率（eGFR）下降，血壓則改善，AKI與CKD的關聯仍然存在。這顯示，儘管健康狀況有所改善，AKI的影響在兒童重症病後十年仍需重視。 PubMed DOI

這項研究探討了兒童哮喘與高血壓的關聯，特別是他們的動態血壓。研究對象包括26名哮喘兒童和20名健康兒童，年齡在5到18歲之間。結果顯示，哮喘兒童的24小時平均收縮壓標準差分數顯著高於對照組，且有較多孩子出現非下降型血壓和隱性高血壓。研究還發現，長期使用吸入性類固醇可能增加高血壓風險。總之，哮喘兒童似乎面臨更高的高血壓風險。 PubMed DOI

兒童肥胖顯著提高了原發性高血壓的風險，特別是在青春期。準確的血壓測量對肥胖患者尤為重要，使用合適尺寸的袖帶至關重要。美國心臟協會建議使用圓錐形袖帶，而歐洲高血壓學會則強調根據手臂大小選擇袖帶。研究指出，圓柱形袖帶可能會高估肥胖者的血壓，因此圓錐形袖帶可能更合適。然而，現有的血壓設備驗證研究常忽略手臂大小，這可能影響肥胖兒童的測量準確性。本文探討了選擇袖帶時手臂特徵的重要性及圓錐形袖帶的潛在好處。 PubMed DOI

原發性高血壓是最常見的高血壓類型，但其原因仍不明。這可能導致次發性高血壓被忽視，因為它是由明確病因引起的。當患者被診斷為原發性高血壓時，往往不會進一步調查潛在病因，這可能影響長期治療效果。最近研究顯示，次發性高血壓的盛行率可能高於以往認知，強調了重新評估診斷標準及提高醫療人員意識的重要性，這有助於改善患者的診斷和生活品質。 PubMed DOI

這項研究評估兒童高血壓的成因及不同診斷方法的成本與效果。針對70名1至18歲的高血壓患者進行分析，發現41.4%為繼發性高血壓。擴展診斷流程能有效識別繼發性原因，腎臟超音波效果最佳。簡化診斷流程與歐洲高血壓學會的指引同樣有效，但美國小兒科醫學會的指引漏掉15個病例。擴展流程成本為€17,715.60，簡化流程節省64.3%成本，顯示專注且簡化的診斷方法具成本效益，且不影響準確性。 PubMed DOI

這項研究探討了韓國兒童與青少年高尿酸血症的增加趨勢，分析了2019至2021年的健康與營養調查數據，共有1,268名10至18歲的參與者。結果顯示，11.8%的參與者有高尿酸血症，且糖攝取量較高與此病症顯著相關。其他風險因素包括肥胖、年齡在13至15歲、較高的HbA1c及腎功能下降。這些結果顯示韓國青少年高尿酸血症的上升趨勢令人擔憂，需引起重視。 PubMed DOI

肥胖引起的高血壓很常見，原因包括荷爾蒙變化、發炎、胰島素阻抗等。治療方式有減重、飲食控制、藥物（如GLP-1）和減重手術，但還有污名化、醫療資源不足等問題。未來應發展個人化治療，提升效果。 PubMed DOI

高血壓是心肌梗塞和心血管死亡的主要可預防原因，預計2025年西方國家成人高血壓盛行率將達六成。對心臟衰竭、腎臟病或兒童患者，血壓控制更困難。近年有新藥和腎動脈去神經術等創新治療，能幫助治療難治型高血壓，也有望改善心臟衰竭。本文將介紹針對複雜或難治患者的最新個人化血壓管理策略。 PubMed DOI