原始文章

一項針對中國1,044位洗腎患者的研究發現,飲食中碳水化合物比例太高(超過總熱量的72.1%),不論是全因死亡或心血管死亡風險都會增加,尤其是總熱量攝取又偏低時,死亡風險更高。這表示洗腎患者如果碳水吃太多、熱量又不夠,存活率會變差。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

這項研究探討了飲食纖維攝取與維持性血液透析(MHD)患者高鉀血症的關聯,共有110名患者參與。結果顯示,38名患者有高鉀血症。正常血清鉀組的碳水化合物和飲食纖維攝取顯著高於高鉀血症組,且報告便秘的比例較低。邏輯回歸分析指出,飲食纖維攝取是對抗高鉀血症的獨立保護因子,建議每日攝取超過15.33克的纖維有助於預防高鉀血症。研究強調MHD患者需注重均衡飲食,特別是飲食纖維的攝取。 PubMed DOI

這項研究探討飲食纖維攝取對慢性腎臟病(CKD)患者健康的影響,分析了3,791名參與者的數據,隨訪中位數為14.6年。結果顯示,中等和低纖維攝取者的死亡風險較高,分別增加19%和11%。不過,纖維攝取與心血管或腎臟不良結果之間並無顯著關聯,且高纖維攝取也未降低炎症標記物的水平。總結來說,雖然低纖維攝取與死亡風險增加有關,但對CKD患者的腎臟或心血管健康影響不大,建議進一步研究以確認纖維攝取的臨床效果。 PubMed DOI

這項研究挑戰了對慢性腎臟病(CKD)患者的傳統建議,認為應限制全穀類食品。研究分析了超過4,000名參與者的數據,發現全穀類攝取與腎衰竭和死亡風險較低有關,而精製穀物則可能增加這些風險。雖然初步評估顯示全穀類攝取與較高的磷攝取量相關,但調整能量攝取後,這種關聯消失。結果顯示,對CKD患者限制全穀類食品的做法可能需要重新考慮,因為全穀類可能有保護健康的效果。 PubMed DOI

這項多中心回顧性研究評估了三種營養評分工具——預後營養指數(PNI)、營養狀態控制指數(CONUT)和老年營養風險指數(GNRI)對血液透析患者全因死亡率及心血管死亡率的預測價值。研究納入863名患者,隨訪中位數37個月。結果顯示,營養不良患者的死亡風險較高,且PNI和GNRI的分數提升與死亡風險降低有關。GNRI在預測全因死亡率方面表現最佳,顯示出營養狀態對預測死亡風險的重要性。 PubMed DOI

這項研究調查了75歲以上接受血液透析的老年患者中,血紅素(Hb)水平與死亡率的關係,並考量了他們的營養狀況。研究分析了2019至2021年的日本數據,納入95,771名患者,並計算了營養風險指數(NRI-JH)。結果顯示,在中位隨訪24個月內,有27,611名患者去世。低風險組的Hb水平較低時,死亡風險較高;而高風險組中,Hb水平與死亡率的關聯較弱。總結來說,高營養風險的老年患者中,Hb水平對死亡率的影響不如低風險患者明顯。 PubMed DOI

這項研究探討荷蘭成人透析病患的飲食遵從性,分析248名參與者的營養攝取與疾病指導方針的符合度。結果顯示,45%的人能量攝取不足,50%蛋白質攝取不足,雖然67%控制能量在建議範圍內,但61%仍超重。87%攝取過多飽和脂肪,只有15%達到纖維攝取建議。整體飲食品質偏低,平均得分僅74分。研究未發現飲食中鉀的攝取量與血清鉀水平有顯著關聯,顯示病患在遵循飲食指導上有困難。 PubMed DOI

這項針對268位洗腎患者的研究發現,透析時常發生低血糖(每次透析超過3次)會明顯提高死亡率。像BMI、抽菸、喝酒對存活率沒影響,但有糖尿病、心血管或腦血管疾病,以及透析時低血糖的患者,死亡率都比較高。頻繁低血糖是這類患者死亡的重要危險因子。 PubMed DOI

在洗腎患者中,血清尿酸與肌酸酐比值(SUA/SCr)越高,心血管死亡風險也越高,這個比值比單看尿酸更能預測心血管死亡。不過,SUA/SCr 跟全因死亡率沒有明顯關聯。 PubMed DOI

對糖尿病且洗腎的末期腎臟病患者來說,BMI和死亡風險的關係會因透析方式不同而有差異。血液透析患者太瘦(BMI ≤18.5)死亡風險較高,反而過重或輕中度肥胖(BMI 25.1–40)存活率較好;但腹膜透析患者BMI和死亡風險沒明顯關聯。因此,建議洗腎患者要定期追蹤BMI,並依透析方式調整健康管理。 PubMed DOI

洗腎病人如果同時有營養不良、發炎和體液過多,死亡風險會大幅提升。研究建立了一個評分工具,可預測3、5、7年存活率。建議醫師要全面評估這三項狀況,才能更好管理風險、提升預後。 PubMed DOI