慢性腎臟疾病（CKD）和癌症是現今很重要的健康議題，越來越多人受到這兩種疾病的影響。癌症治療可能對腎臟造成損害，尤其對於有CKD和其他健康問題的病患。對這些病患做出適當的治療和劑量管理是相當具挑戰性的。本篇評論討論了各種癌症治療對腎臟的副作用，並提供了監測病患、調整治療和劑量的建議，特別是對於晚期CKD的病患。腎功能下降的病患容易出現電解質失衡，因此定期監測至關重要。目前對接受腎臟替代治療的病患進行癌症治療的研究有限。因此，需要腫瘤學家、腎臟科醫師和其他專家的多學科合作，才能做出適當的治療決策。腫瘤腎病學是一個新興領域，致力於有效治療有腎臟問題的癌症病患。 PubMed DOI

這項研究運用雙樣本孟德爾隨機化方法，探討腎功能減退與癌症風險的因果關係。分析了567,460名個體的腎小球過濾率（eGFR）和127,865名的尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR），並評估了407,329名參與者的癌症結果。結果顯示，雖然識別出98,093例癌症病例，但eGFR和UACR與癌症風險或死亡率之間並無顯著因果關聯。研究結論指出，腎功能減退與癌症發生率無直接關係。 PubMed DOI

這項研究進行了系統性回顧，分析慢性腎病（CKD）患者中血栓栓塞（VTE）的風險因素。研究團隊從多個資料庫中搜尋相關文獻，最終納入十四項研究。結果顯示，CKD的不同階段顯著提高VTE風險，特別是末期腎病的風險最高（OR: 3.68）。其他風險因素包括女性、充血性心衰竭、心房顫動、冠狀動脈疾病及系統性紅斑狼瘡。透析方式也影響VTE風險，建議醫療人員應評估CKD患者的VTE風險。 PubMed DOI

約30%的癌症患者會面臨腎臟併發症，影響生活品質並使治療更複雜。研究顯示，轉移性肺癌可能損害腎功能，且不同癌症類型對腎臟的影響各異。乳腺癌及某些肺癌亞型對腎功能造成顯著變化，而腫瘤DNA未在腎組織中發現，顯示腎損傷並非因癌症擴散所致。這強調了需進一步研究以識別有腎臟併發症風險的癌症患者，對改善癌症護理中的腎問題管理至關重要。 PubMed DOI

這項研究調查了加泰羅尼亞腎衰竭患者的癌症發生率，結果顯示透析患者的癌症風險是一般人的兩倍以上（SIR 2.11），而腎臟移植者的風險接近四倍（SIR 3.82）。研究分析了2003至2021年間21,595名透析患者和8,037名移植者的數據，並連結腎臟及癌症登記資料。年輕患者、腎小球疾病患者及移植時間較長者的癌症發生率較高。特定癌症方面，透析患者的腎臟癌和甲狀腺癌，以及移植者的皮膚癌均顯著增加，顯示腎衰竭人群中癌症的重大負擔，強調針對性健康政策的必要性。 PubMed DOI

最新統合分析顯示，抗發炎藥物對慢性腎臟病患者，無法降低心血管事件或延緩腎臟病惡化，反而會增加感染風險。現階段不建議CKD患者為了心血管保護或腎臟延緩惡化而使用抗發炎藥物，感染風險需特別留意，還需要更多研究佐證。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現，若用cystatin C算出的腎功能（eGFRcys）明顯低於用creatinine算的（eGFRcr），死亡和心血管事件風險會增加；反之，eGFRcys高於eGFRcr時，風險較低。eGFR不一致可當作預測健康風險的指標，但還需要更多研究來標準化定義和測量方式。 PubMed DOI

一項納入45個隨機試驗的系統性回顧發現，慢性腎臟病患者不論是否洗腎，補充鐵劑（口服或靜脈注射）能降低心衰竭住院和心血管死亡風險，也減少嚴重不良事件。不過，對於未洗腎的患者，還需要更多研究來確認鐵劑的臨床效益。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）即使輕微或短暫，也會明顯增加日後發展成慢性腎臟病、腎衰竭或其他腎臟重大問題的風險，尤其是有糖尿病、高血壓、心臟病或手術史的人更要注意。所有AKI患者都應該在發生後定期追蹤，及早發現和處理腎臟問題。 PubMed DOI

這篇系統性回顧分析近600萬名成人，發現急性腎臟病（AKD）的發生率會因定義不同而有差異，用ADQI定義時較高（26.6%），KDIGO則較低（11.1%）。但不管用哪種定義，AKD和死亡風險的關聯性都差不多。這提醒我們，AKD定義不同會影響研究結果，對臨床和研究都很重要。 PubMed DOI