這項研究評估住院心衰竭患者開始使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的安全性與耐受性。在934名未使用過SGLT2i的患者中，有77名（8%）在入院後五天開始用藥。隨訪約182天後，10名患者（13%）因腎功能惡化停止用藥。研究顯示，患者在用藥前體重和收縮壓顯著下降，且用藥後體重輕微減少。其他心衰竭藥物的使用也顯著增加。總體來看，住院期間開始使用SGLT2i被認為是安全且耐受性良好。 PubMed DOI

在VERTIS CV研究中，ertugliflozin對於2型糖尿病及動脈粥樣硬化心血管疾病患者，首次及總住院心衰竭風險降低30%。研究分析了8,238名參與者，隨訪3.5年，結果顯示ertugliflozin顯著降低首次心衰竭事件（風險比0.69）及總心衰竭不良事件（風險比0.66）。此外，該治療也減少了外周水腫的風險，但對臥位呼吸困難影響不大。總體而言，ertugliflozin對心衰竭事件的影響一致且顯著。 PubMed DOI

VICTOR 試驗針對 6,105 名慢性心臟衰竭患者，平均年齡 67 歲，23.6% 為女性。參與者主要為白人（64.4%），來自多個地區，包括拉丁美洲、東歐和亞太地區。大多數參與者的左心室射血分數為 30%，79% 有 II 級心臟症狀，且 47.5% 在試驗前未住院。基線治療方面，94.4% 服用β-阻滯劑，94.3% 使用腎素-血管緊張素系統調節劑，顯示參與者接受現代治療的比例較高，這有助於評估 vericiguat 的療效。 PubMed DOI

這項分析評估了vericiguat在心臟射血分數降低（HFrEF）且植入心臟去顫器（ICD）的心衰竭患者中的安全性與有效性，特別關注心室心律不整的情況。研究回顧了自2023年1月以來在西班牙一所醫院接受vericiguat治療的14名患者，平均年齡77歲，主要為男性，左心室射血分數為32.1%。大部分患者接受標準心衰竭藥物治療。治療12.4個月後，心律不整發生率從28.6%降至14.3%，顯示vericiguat在心衰竭治療中具良好安全性及潛在降低心律不整風險的效果。 PubMed DOI

荷蘭TITRATE-HF研究發現，對新診斷的HFrEF患者，臨床上快速啟動並加量四種心衰竭藥物是可行的。約一半患者六週內用齊四藥，六個月後三分之二持續服用，但很少人能達到建議最高劑量，主因是副作用和醫師對低劑量的接受度。多數停藥因副作用，但再嘗試通常可行。持續積極調整劑量對治療很重要。 PubMed DOI

這項研究發現，針對因急性失代償性心衰竭住院且射出分率降低的病人，住院時開始或調整指引建議的藥物治療是安全的，能有效改善血壓、心跳和功能狀態。已經有在用這些藥物的病人，腎功能變化較明顯，需多加注意。結果支持住院期間就應積極開始或優化治療。 PubMed DOI

這項研究發現，對心因性休克患者延長使用經皮心室輔助裝置，可以讓心衰竭藥物更安全、有效地啟動和調整劑量。和過去相比，這樣做讓病人在出院時能用到更高、符合指引的藥物劑量，併發症沒有增加，90天存活率也有提升趨勢，證實這方法安全又可行。 PubMed DOI

這項前瞻性研究發現，dapagliflozin用於因系統性右心室導致心衰竭的成人患者，6個月後能明顯提升運動能力、生活品質和心臟功能，且沒出現明顯副作用。這是首個證實其療效的研究，顯示未來值得進一步大規模臨床試驗。 PubMed DOI

VITAL-HF 臨床試驗評估遠端數位照護，是否能讓心臟衰竭（HFrEF）患者比傳統照護更快、更有效地調整藥物。178 位病人隨機分組，6 個月內優化治療，主要看藥物使用和劑量變化。這研究有助了解數位照護能否安全提升治療效果。 PubMed DOI

**重點整理：** 在住院治療急性心衰竭時開始使用SGLT2抑制劑，看起來是安全的，而且跟沒用SGLT2抑制劑或只有長期使用的人比起來，出院後的死亡率和再住院率都比較低。大部分副作用都算輕微，主要是急性腎損傷。年紀較大和有其他健康問題的人，預後通常比較差。 PubMed