腹膜超濾在心腎綜合症中的研究（PURE）是一項第二期臨床試驗，目的是評估創新腹膜超濾溶液PolyCore™在難治性充血性心臟衰竭患者中的安全性與有效性。這項多中心、隨機對照試驗將招募約84名患者，分為接受標準治療或PUF治療兩組。主要目標是觀察PUF治療對患者死亡率及病情惡化的影響，並使用生存分析方法評估7個月的結果，並持續監測安全性至12個月。如果成功，將顯示PUF能緩解RCHF症狀並降低住院率。試驗登記編號為NCT03994874。 PubMed DOI

本研究評估生物電阻抗分析（BIA）指導的容量管理與傳統液體管理在急性腎損傷（AKI）重症患者中進行持續腎替代療法（CKRT）的效果。研究納入208名患者，隨機分為對照組（傳統管理）和干預組（BIA指導管理）。結果顯示，干預組有47%患者達到正常容量，對照組為41%，差異不顯著（P=0.50）。不過，干預組在第1天達到正常容量的比例較高（13%對4%，P=0.02）。整體而言，BIA指導的容量管理在早期有些許好處，但第7天的效果未顯著改善。 PubMed DOI

心臟衰竭是一個重要的公共健康問題，因為它的發病率高，且與疾病和死亡率有關，還會對經濟造成影響。有效管理充血對改善患者預後非常關鍵。腎靜脈充血常導致利尿劑效果不佳，因此超濾成為急性心臟衰竭患者的一個有前景的替代療法。此外，腹膜透析也被視為管理心臟腎綜合症的可行選擇，特別是在心臟衰竭患者中。這篇討論將探討超濾和腹膜透析的病理生理學，並回顧相關臨床試驗的安全性和有效性。 PubMed DOI

這項研究針對在心腎單位（CRU）接受治療的心腎綜合症（CRS）患者進行了一年的臨床結果調查，分析了54名於2022年4月至2023年4月轉診的患者。主要發現包括：83%的患者完成6個月隨訪，平均年齡70歲，65%為男性，近半數因缺血性心臟病導致心臟衰竭。治療後，心臟衰竭的管理顯著改善，住院率減少超過50%。研究顯示CRU在管理CRS患者方面發揮了重要作用，有助於降低心血管死亡率及住院率。 PubMed DOI

一項6週、31位洗腎患者的研究發現，使用血容量變化導引的超濾控制（BV-UFC）系統，可以有效減少洗腎時發生低血壓的次數，效果比傳統方式更好。BV-UFC會根據即時監測自動調整體液移除速率，幫助達到預定移除量，且安全性無虞，有助提升洗腎穩定性與治療效果。 PubMed DOI

體液過多是末期腎臟病患者常見且危險，容易引發肺水腫等併發症。這篇研究介紹 MorWAK 可攜式穿戴型人工腎臟，能每天偵測並用超濾方式處理體液過多。裝置採用手術用吸引風箱作為幫浦，並透過數學模型分析其運作，最後用牛血進行效能測試。 PubMed DOI

在急性心衰竭合併腎功能異常時，利尿劑抗藥性的定義不一，實際發生率比想像中低。各種治療方式都能有效去除體液壓力，對腎功能指標影響通常很小。腎功能異常不代表會對治療沒效，治療重點應放在確實去除體液壓力，不用太擔心腎功能短暫的輕微變化。 PubMed DOI

對重症敗血性AKI成人來說，CRRT前48小時內，若NUF速率超過1.79 mL/kg/h，28天內死亡率會明顯上升。中等速率（1.22–1.79 mL/kg/h）死亡率最低，建議體液移除不要太快。過度積極移除體液反而可能讓病情惡化，最適合的NUF速率還需更多研究確認。 PubMed DOI

對於因急性失代償性心衰竭住院的成人來說，剛入院時體液過多的指標（像CVP、PCWP）越高，腎功能通常越差，住院期間腎功能惡化也越明顯，未來需要洗腎的風險也較高。但住院期間這些指標的變化，和腎功能或洗腎風險沒有明顯關聯。 PubMed DOI

這項針對14位抗藥性高血壓洗腎患者的研究發現，經皮腎臟去神經術（RDN）能有效降血壓、減少降壓藥用量，且不論是血液或腹膜透析，效果都差不多。RDN對貧血、礦物質、骨骼疾病及洗腎耐受性沒負面影響，手術安全性高，對血壓控制很有幫助。 PubMed DOI