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SOGALDI-PEF 臨床試驗是首個比較 dapagliflozin 單用與合併 spironolactone 對 HFmr/pEF 心衰竭患者效果的隨機研究。重點在於評估兩藥合併是否能更有效降低 NT-proBNP,同時觀察對血鉀、腎功能和血壓的安全性,特別針對年長高風險族群。結果將有助於判斷合併治療是否有額外好處。 PubMed DOI


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這項研究探討在急性失代償心臟衰竭(ADHF)且左心室射血分數降低的患者中,添加dapagliflozin(DAPA)對標準減充血療法的影響。114名患者被隨機分為DAPA組和對照組。結果顯示,DAPA組的腎功能惡化發生率(16.1%)與對照組(12.1%)無顯著差異,但DAPA組在第7天的環利尿劑使用量較少(184毫克對214毫克)。總結來說,DAPA的添加可減少環利尿劑需求,且不增加腎功能惡化的風險。 PubMed DOI

這項研究探討了單獨使用血管緊縮素受體-中性氨酸酶抑制劑(ARNI)與ARNI加鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2-I)對心臟衰竭伴隨減少射血分數(HFrEF)患者的影響。研究中179名病人中,有58名接受聯合療法。結果顯示,ARNI+SGLT2-I組的三尖瓣返流速度顯著下降,肺高壓機率和右心室功能也有明顯改善,顯示聯合療法在改善肺血管疾病及HFrEF患者預後方面的潛力。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)是一種射出分數正常的心臟衰竭,常與糖尿病、高血壓和肥胖等慢性病有關。近期研究顯示,鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT-2)抑制劑和類胰高血糖素肽-1(GLP-1)受體激動劑對HFpEF患者有改善效果,甚至對非糖尿病患者也有效。這項系統性回顧分析了13項相關研究,結果顯示SGLT-2抑制劑能顯著降低住院率並改善症狀,而GLP-1受體激動劑在肥胖患者中也有提升功能的效果,但對住院率的影響不明確。未來需進一步研究這兩類藥物的長期效果及聯合使用的可能性。 PubMed DOI

本研究探討使用SGLT2抑制劑dapagliflozin對心衰竭患者迴圈利尿劑劑量的影響。126名患者在治療前的中位迴圈利尿劑劑量為20 mg/天,6個月後降至10 mg/天,顯示出顯著減少。多變量分析指出,住院期間開始治療、使用β-阻滯劑的比例及初始利尿劑劑量是關鍵預測因子。特別是,初始劑量為20 mg/天的患者更可能減少利尿劑劑量。這顯示初始劑量對後續治療效果的重要性。 PubMed DOI

EVOLUTION-HF DE<sub>allEF</sub> 是德國一項真實世界前瞻性研究,預計招募1,000位各種射血分率、剛開始用dapagliflozin的心衰竭患者。研究將追蹤12個月,收集臨床數據和病人自評,了解藥物實際使用、生活品質、用藥順從性、工作表現及照護滿意度。2024年4月已開始收案,預期能提供德國心衰竭患者用藥的實際經驗。 PubMed DOI

DAPA ACT HF-TIMI 68試驗是一項國際大型隨機雙盲研究,評估急性心衰竭住院病人在住院期間開始用dapagliflozin,是否能比安慰劑更有效降低2個月內心血管死亡或心衰竭惡化的風險。這是首個針對急性心衰竭住院期間啟用dapagliflozin安全性與效果的大型臨床試驗。 PubMed DOI

對於早期、無症狀心臟功能異常的第二型糖尿病患者,dapagliflozin在6個月內能改善心臟舒張、心房功能和運動能力,但對主要收縮指標(GLS)沒明顯影響,且24個月後好處沒有再增加。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑(如empagliflozin、dapagliflozin、canagliflozin)對射出分率保留型心衰竭(HFpEF)患者有明顯好處,不僅能減少住院和心血管死亡,還能改善症狀、生活品質及降低NT-proBNP,且安全性佳。多項大型研究都支持HFpEF患者使用,但不同族群的最佳用法還需進一步研究。 PubMed DOI

這項針對98位急性心衰竭住院病人的研究發現,住院24小時內加用dapagliflozin(SGLT2抑制劑)合併袢利尿劑,比單用利尿劑能更有效減輕鬱血、促進尿鈉排出,且一個月後心臟功能也有進步,但腎功能惡化風險較高。早期合併治療有助於提升短期治療效果。 PubMed DOI

這項研究探討SGLT-2抑制劑dapagliflozin對剛穩定下來、曾急性失代償的心衰竭患者,對血容量和血管功能的影響。80位患者會隨機分成兩組,分別給予dapagliflozin或安慰劑,並接受標準治療。主要看血漿容量變化,次要則評估血管功能、生活品質等。研究已通過倫理審查並註冊,結果將公開發表。 PubMed DOI