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對已經在用sacubitril/valsartan的年長心衰竭合併肌少症患者,若再加上SGLT2抑制劑,12個月後心臟功能、肌力、認知和生活品質都明顯進步。這些改善和發炎、氧化壓力、血小板活化降低有關,其中氧化壓力的變化最能預測心臟和身體狀況的提升。 PubMed DOI


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這項研究探討了'empagliflozin'對2型糖尿病及心臟衰竭伴隨減少射血分數患者的氧化壓力影響。為期12週的臨床試驗中,80名患者隨機接受'empagliflozin'或安慰劑。結果顯示,'empagliflozin'顯著降低空腹血糖和糖化血紅蛋白,並提升抗氧化酶活性,減少氧化損傷。雖然左心室射血分數無顯著變化,但患者的NYHA功能等級有改善。這顯示SGLT2抑制劑對HFrEF糖尿病患者可能有心臟保護效果。該試驗已在伊朗臨床試驗登記處註冊。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑對於心衰竭患者的心血管死亡率及住院率有顯著降低效果。本研究針對1559名80歲以上心衰竭住院患者進行分析,結果顯示使用SGLT2抑制劑的患者在一年內的全因死亡及心衰竭住院率顯著低於未使用者,且不良事件風險未增加。這表明SGLT2抑制劑對於脆弱或營養不良的老年患者是安全且有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i),特別是Dapagliflozin和Empagliflozin,對慢性心衰竭患者炎症的影響。研究涵蓋220名患者,評估了C反應蛋白、紅血球沉降率和纖維蛋白原等炎症指標。結果顯示,接受SGLT2i治療的患者纖維蛋白原顯著降低,顯示出抗炎效果,無論是心臟射血分數降低或保留的患者均有此現象。未接受治療的患者則纖維蛋白原上升。研究建議SGLT2i能有效減少慢性心衰竭中的炎症。 PubMed DOI

**重點整理:** SGLT2 抑制劑可以提升心臟衰竭患者的健康相關生活品質和身體活動能力,無論射出分率或是否有糖尿病。這點從 KCCQ 分數、六分鐘步行距離,以及最大攝氧量等指標,相較於安慰劑組都有明顯進步可以看出來。 PubMed DOI

第二型糖尿病患者在心肌梗塞後,因心臟和腎臟併發症,死亡風險大增。SGLT2抑制劑如Empagliflozin,可能透過減少發炎反應來改善預後,但機制未明。本研究將探討Empagliflozin是否能抑制特定發炎路徑,並評估越早用藥是否效果更好,幫助釐清藥物作用及最佳治療時機。 PubMed DOI

這項台灣單中心臨床試驗發現,第二型糖尿病合併HFpEF的病人,使用empagliflozin六個月後,運動能力、心臟舒張功能和心臟儲備都明顯進步,心臟相關生物指標也有改善,效果比傳統治療更好。這說明empagliflozin對這類病人有實質幫助,支持SGLT2抑制劑的臨床應用。 PubMed DOI

這項隨機對照研究發現,對有左心室功能障礙的心衰竭患者,標準治療加上 dapagliflozin 可明顯改善心臟結構與功能,包括減少左心室質量、提升射出分率及舒張功能,且這些改善和臨床狀況好轉有關。研究支持 dapagliflozin 為心衰竭治療新選擇,但建議未來多關注右心室功能及長期效果。 PubMed DOI

SGLT-2 抑制劑對年長第二型糖尿病患者有心臟和腎臟保護效果,也能減重、降心血管風險,但可能會減少肌肉量、增加虛弱和肌少症風險。雖然死亡率較低,但肌肉流失仍需注意。建議長者用藥要謹慎,並加強營養和運動,未來還需更多研究釐清影響。 PubMed DOI

這項研究發現,SGLT2抑制劑治療一年後,擴張型心肌病變合併射血分率降低型心衰竭患者的血管內皮功能和心臟功能都有明顯進步。不論用哪種藥或病因,效果都差不多,且血管功能改善和心衰竭住院次數減少有關。顯示SGLT2抑制劑除了心臟保護,還有額外的血管保護效果。 PubMed DOI

這項單一醫院的前瞻性研究發現,規律使用SGLT2抑制劑的65歲以上心衰竭患者,六個月後認知功能(MMSE分數)明顯比沒規律使用的人好。即使考慮其他影響因素,結果還是一樣。這表示SGLT2抑制劑有助於改善年長心衰竭患者的認知障礙。 PubMed DOI