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對已經在用sacubitril/valsartan的年長心衰竭合併肌少症患者,若再加上SGLT2抑制劑,12個月後心臟功能、肌力、認知和生活品質都明顯進步。這些改善和發炎、氧化壓力、血小板活化降低有關,其中氧化壓力的變化最能預測心臟和身體狀況的提升。 PubMed DOI


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這項研究探討了tofogliflozin(鈉葡萄糖轉運蛋白-2抑制劑)對65歲以上2型糖尿病及心臟衰竭患者心臟功能的影響。重點在於舒張功能指標E/e'及射血分數(EF)。研究發現,儘管EF穩定,E/e'顯著下降,顯示舒張功能改善,且持續降血糖。統計分析顯示,E/e'的降低在不同腦鈉利尿肽和腎小管過濾率(eGFR)組別中均顯著,特別是在不同eGFR水平的患者中。總體而言,tofogliflozin對舒張功能有益,且未引起副作用,顯示其在管理2型糖尿病心臟衰竭中的潛力。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑(SGLT2i)對心臟衰竭伴保留射血分數(HFpEF)及第二型糖尿病(T2DM)老年患者的影響,研究對象為150名平均75.8歲的門診病人。結果顯示,經過6個月的治療後,患者的認知功能、情緒和身體表現都有顯著改善。此外,與氧化壓力和血小板活化相關的生物標記物也顯著減少。研究還發現認知和情緒的改善與多種生物標記物有關,顯示SGLT2i治療能有效提升患者的功能和認知表現。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑(SGLT2-i)對晚期心臟衰竭伴隨減少射血分數(HFrEF)患者的影響,與非晚期HFrEF患者比較。105名病人中,45名為晚期HFrEF,60名為非晚期HFrEF。結果顯示,晚期患者的NTproBNP水平在六個月後不僅未下降,反而上升,且左心室射血分數和NYHA分級的改善僅在非晚期組中觀察到。儘管晚期HFrEF缺乏療效,但SGLT2-i的耐受性良好,只有一名患者因副作用停藥。總體而言,SGLT2-i對晚期HFrEF患者似乎無益。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2i)對心臟衰竭及射血分數降低(HFrEF)合併糖尿病患者的影響。56名患者接受'empagliflozin'或'dapagliflozin'治療,並有30名健康個體作為對照組。結果顯示,治療三個月後,左心室整體縱向應變和左心房射血分數顯著改善,左心房功能增強,血清中asprosin水平上升,但左心室射血分數無顯著變化。整體而言,SGLT-2i有助於改善HFrEF合併糖尿病患者的心臟功能及生化標記。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)已被證實能顯著降低心血管死亡和心臟衰竭住院的風險。OASIS-HF研究針對361名75歲以上的急性心臟衰竭住院患者進行,結果顯示SGLT2i組的再住院率和心血管事件發生率均低於傳統療法組,且腎功能惡化的速度也較慢。這表明SGLT2i不僅能減少心臟衰竭的再住院風險,還有助於保護腎功能。 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin'對2型糖尿病及心臟衰竭伴隨減少射血分數患者的氧化壓力影響。為期12週的臨床試驗中,80名患者隨機接受'empagliflozin'或安慰劑。結果顯示,'empagliflozin'顯著降低空腹血糖和糖化血紅蛋白,並提升抗氧化酶活性,減少氧化損傷。雖然左心室射血分數無顯著變化,但患者的NYHA功能等級有改善。這顯示SGLT2抑制劑對HFrEF糖尿病患者可能有心臟保護效果。該試驗已在伊朗臨床試驗登記處註冊。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i),特別是Dapagliflozin和Empagliflozin,對慢性心衰竭患者炎症的影響。研究涵蓋220名患者,評估了C反應蛋白、紅血球沉降率和纖維蛋白原等炎症指標。結果顯示,接受SGLT2i治療的患者纖維蛋白原顯著降低,顯示出抗炎效果,無論是心臟射血分數降低或保留的患者均有此現象。未接受治療的患者則纖維蛋白原上升。研究建議SGLT2i能有效減少慢性心衰竭中的炎症。 PubMed DOI

**重點整理:** SGLT2 抑制劑可以提升心臟衰竭患者的健康相關生活品質和身體活動能力,無論射出分率或是否有糖尿病。這點從 KCCQ 分數、六分鐘步行距離,以及最大攝氧量等指標,相較於安慰劑組都有明顯進步可以看出來。 PubMed DOI

SGLT-2 抑制劑對年長第二型糖尿病患者有心臟和腎臟保護效果,也能減重、降心血管風險,但可能會減少肌肉量、增加虛弱和肌少症風險。雖然死亡率較低,但肌肉流失仍需注意。建議長者用藥要謹慎,並加強營養和運動,未來還需更多研究釐清影響。 PubMed DOI

這項研究發現,SGLT2抑制劑治療一年後,擴張型心肌病變合併射血分率降低型心衰竭患者的血管內皮功能和心臟功能都有明顯進步。不論用哪種藥或病因,效果都差不多,且血管功能改善和心衰竭住院次數減少有關。顯示SGLT2抑制劑除了心臟保護,還有額外的血管保護效果。 PubMed DOI