高血壓是慢性腎病（CKD）的主要併發症，可能加速病情惡化。研究針對5至15歲CKD兒童的隱性高血壓進行評估，並比較2014年與2022年美國心臟協會（AHA）的動態血壓監測（ABPM）指導方針。研究涵蓋138名兒童，結果顯示2022年隱性高血壓盛行率為29.7%，較2014年增加17.4%。ABPM檢測的高血壓總盛行率達48.5%，上升22.5%。這顯示許多CKD兒童的高血壓未被發現，ABPM能有效識別這些隱性病例。 PubMed DOI

這項研究探討基線收縮壓(SBP)和脈壓(PP)對心臟衰竭患者（輕度減少或保留射血分數）心血管結果的影響。雖然目前建議將SBP目標設定為<130 mm Hg，但支持證據有限。研究分析了近17,000名患者的數據，結果顯示SBP與心血管風險之間存在J形關係，120-130 mm Hg時風險最低，而PP在50-60 mm Hg時風險也最低。研究強調在管理HFmrEF/HFpEF患者時，應謹慎考量SBP和PP目標，過度降低SBP可能反而增加風險。 PubMed DOI

這項研究探討了兒童哮喘與高血壓的關聯，特別是他們的動態血壓。研究對象包括26名哮喘兒童和20名健康兒童，年齡在5到18歲之間。結果顯示，哮喘兒童的24小時平均收縮壓標準差分數顯著高於對照組，且有較多孩子出現非下降型血壓和隱性高血壓。研究還發現，長期使用吸入性類固醇可能增加高血壓風險。總之，哮喘兒童似乎面臨更高的高血壓風險。 PubMed DOI

心臟手術後急性腎損傷（CSA-AKI）在小孩中常見，發生率高達15%至64%。本研究分析570名0至7歲的患者，發現36.1%發展為CSA-AKI，分為風險、損傷和衰竭三個階段。主要風險因素包括男性、較高的RACHS-1分級、長CPB時間及高峰值血管活性指數。雖然平均動脈壓變化超過30%與CSA-AKI有關，但多變量分析未顯示顯著關聯。結果顯示BPV可能是CSA-AKI的潛在風險因素，需進一步研究確認。 PubMed DOI

本研究探討了ChatGPT 4.0在解讀動態血壓監測（ABPM）數據的準確性，與兩位腎臟科醫生的解讀結果進行比較。分析了53份ABPM記錄，結果顯示ChatGPT在高血壓識別、夜間高血壓及異常心率等方面的準確性分別為87%、89%及94%。兩輪測試的協議率顯示出中等到顯著的一致性，且準確性在兩次測試中無顯著差異。這表明ChatGPT在高血壓管理中具潛力，但仍需在更大樣本中進一步驗證。 PubMed DOI

這項研究針對55歲以上的高血壓男性，探討他們的血壓節律與腎功能的關聯。研究包含188名參與者，發現許多人在收縮壓和舒張壓上都有12小時和24小時的節律。經過3年的追蹤，腎小管過濾率顯著下降，從86.6降到81.0 mL/min/1.73 m²。特別是，具有12小時節律的收縮壓患者，腎功能下降的風險降低了70%。這顯示維持血壓的12小時節律對腎功能有保護作用，強調了血壓節律分析在高血壓管理中的重要性。 PubMed DOI

在75歲以上的慢性腎臟病患者中，血壓變異度越高，腎功能通常越差。不管是一次看診內還是多次看診間測量，結果都差不多。血壓變異度高跟年紀大、腎功能差、脈壓高有關。未來還需要更多研究來確認血壓變異度能不能預測健康狀況，以及背後的原因。 PubMed DOI

高血壓是心肌梗塞和心血管死亡的主要可預防原因，預計2025年西方國家成人高血壓盛行率將達六成。對心臟衰竭、腎臟病或兒童患者，血壓控制更困難。近年有新藥和腎動脈去神經術等創新治療，能幫助治療難治型高血壓，也有望改善心臟衰竭。本文將介紹針對複雜或難治患者的最新個人化血壓管理策略。 PubMed DOI

洗腎病人，特別是有糖尿病的人，若心率變異性異常，長期死亡風險會大幅增加，尤其是心血管死亡。心率變異性檢查有助於找出高風險患者，提升風險預測準確度，並可提供更個人化的照護與預防措施。 PubMed DOI

這項回溯性研究分析MIMIC-IV資料庫2,842位病患，發現較高的ePWV（脈波傳導速度估算值）會獨立增加接受冠狀動脈血運重建手術後發生急性腎損傷（AKI）的風險。這個關聯性在不同族群都很明顯，顯示ePWV有機會成為AKI風險分層的非侵入性評估工具。 PubMed DOI