<i>LungDiag</i>: Empowering artificial intelligence for respiratory diseases diagnosis based on electronic health records, a multicenter study.
<i>LungDiag</i>: 基於電子健康紀錄的呼吸疾病診斷之人工智慧賦能，多中心研究。 MedComm (2020) 2025-01-13

呼吸系統疾病是全球健康的重要議題，常因症狀重疊而誤診。為了解決這個問題，我們開發了**LungDiag**，一個基於人工智慧的診斷系統，透過自然語言處理從電子健康紀錄中提取關鍵臨床特徵，以更準確地分類疾病。研究使用了31,267份EHRs進行訓練，並用1,142份進行驗證。**LungDiag**的診斷能力相當出色，主要診斷的F1分數達0.711，超越人類專家及ChatGPT 4.0。未來仍需進一步研究以確認其臨床有效性。 PubMed DOI

Polygenic Risk Score Added to Conventional Case Finding to Identify Undiagnosed Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
將多基因風險評分加入傳統病例篩查以識別未診斷的慢性阻塞性肺病。 JAMA 2025-01-22

慢性阻塞性肺病（COPD）常常未被診斷，雖然遺傳因素影響風險，但其肺功能檢測的有效性仍不明。本研究評估COPD多基因風險評分（PRS）是否能改善未診斷COPD的識別。分析來自Framingham心臟研究和COPDGene研究的參與者，結果顯示將PRS納入傳統肺功能問卷（mLFQ）能顯著提高COPD的預測準確性，尤其在Framingham隊列中。總結來說，COPD PRS可增強未診斷COPD的檢測，但仍需進一步研究以了解其對診斷和患者結果的影響。 PubMed DOI

SGLT-2 Inhibitors and the Risk of COPD Exacerbations and Mortality in COPD Patients.
SGLT-2 抑制劑與 COPD 患者急性加重及死亡風險的關聯。 Ann Am Thorac Soc 2025-02-12

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑對慢性阻塞性肺病 (COPD) 和第二型糖尿病 (T2DM) 患者的影響。分析了299,168名患者的數據，結果顯示使用SGLT-2抑制劑的患者在死亡風險、需要非侵入性通氣及COPD住院方面的風險顯著較低。研究建議，這些藥物可能對同時患有COPD和T2DM的患者有潛在的治療效果。 PubMed DOI

Pulmonology: What You May Have Missed in 2024.
肺病學：2024 年你可能錯過的內容。 Ann Intern Med 2025-03-31

在過去一年，肺病學領域有顯著進展，透過2024年發表的750篇文章中選出10篇關鍵文章來突顯這些進展。特別是四篇文章聚焦於慢性阻塞性肺病（COPD）的管理策略，涵蓋呼吸技巧、長期氧療的最佳持續時間，以及高低強度非侵入性通氣的比較，還有對gabapentinoids的潛在負面影響的擔憂。另外，兩篇文章探討生物療法和吸入性緩解劑對哮喘的有效性，包括benralizumab在COPD和哮喘急性發作中的應用。還有針對新型治療阻塞性睡眠呼吸暫停的雙重受體激動劑，以及吸入性抗生素在支氣管擴張症中的效果。最後，綜合分析了抗病毒藥物在流感防治中的作用。 PubMed DOI

Pulmonary outcomes of incretin-based therapies in COPD patients receiving single-inhaler triple therapy.
接受單一吸入三合一治療的COPD患者使用incretin-based therapies之肺部結局 ERJ Open Res 2025-04-15

對已用三合一吸入劑治療的COPD合併糖尿病患者來說，GLP-1類似物比DPP4抑制劑更能降低COPD急性惡化、肺炎、需氧治療及全因死亡率，且不會增加嚴重腸胃副作用，顯示GLP-1類似物對肺部健康和存活率有潛在好處。 PubMed DOI

Two for the price of one: GLP-1 analogues, a new approach in treating severe COPD patients with diabetes.
一舉兩得：GLP-1 類似物，治療合併糖尿病重度 COPD 患者的新策略 ERJ Open Res 2025-04-15

**重點整理：** 嚴重COPD（慢性阻塞性肺病）患者如果同時有多種健康問題，治療時應該同時考慮肺部疾病和其他全身性的問題。這種全方位的治療方式，能同時針對代謝和肺部狀況，比起只專注在肺部治療，能帶來更好的整體健康結果。 PubMed DOI

Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis in Adults: A Review.
成人非囊性纖維化支氣管擴張症綜述 JAMA 2025-04-28

非囊腫性纖維化支氣管擴張症是慢性肺病，常見於年長者和女性，會反覆咳嗽、咳痰。主因多為過去感染或免疫問題，診斷靠胸部CT。治療重點是清除痰液、吸入藥物和抗生素，嚴重時需肺移植。若常急性惡化或感染綠膿桿菌，預後較差。 PubMed DOI

Mepolizumab to Prevent Exacerbations of COPD with an Eosinophilic Phenotype.
Mepolizumab 預防具嗜酸性表現型的 COPD 惡化 N Engl J Med 2025-04-30

這項三期臨床試驗發現，對血中嗜酸性球較高且常發作的COPD患者，三合一吸入治療再加上mepolizumab，可以明顯減少每年急性惡化次數，且延長首次惡化發生時間。不過，生活品質和症狀改善沒明顯差異，副作用發生率也差不多。mepolizumab有機會幫助這類患者減少急性惡化。 PubMed DOI

Enhancing Pulmonary Disease Prediction Using Large Language Models With Feature Summarization and Hybrid Retrieval-Augmented Generation: Multicenter Methodological Study Based on Radiology Report.
利用特徵摘要與混合檢索增強生成（Hybrid Retrieval-Augmented Generation），結合大型語言模型提升肺部疾病預測：基於放射報告的多中心方法學研究 J Med Internet Res 2025-06-11

這項研究提出結合特徵摘要、思路鏈推理和混合型RAG架構的新提示工程方法，能提升大型語言模型判讀胸部CT報告、診斷肺部疾病的準確度。用2,965份報告測試，結果比傳統深度學習和其他提示法更準，外部驗證也表現優異。此方法不僅提升可解釋性，也有助臨床更精確診斷。 PubMed DOI

The clinical effectiveness of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors on prognosis of patients with chronic obstructive pulmonary disease and diabetes.
SGLT2 抑制劑對慢性阻塞性肺病合併糖尿病患者預後的臨床療效 Nat Commun 2025-07-02

同時有COPD和糖尿病的病人，使用SGLT2抑制劑比起DPP-4抑制劑，能降低死亡、住院、COPD惡化、呼吸道感染和重大心血管事件的風險。這表示SGLT2抑制劑對這類病人來說，可能是更好的治療選擇。 PubMed DOI

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