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最新COPD診斷方式,除了傳統肺功能檢查,還加上呼吸症狀、生活品質和CT影像判斷,能找出更多高風險但過去被忽略的患者。這些人死亡率、急性惡化和肺功能惡化速度都比較高。反之,有些只有氣流阻塞但沒症狀或影像異常的人,可能其實沒那麼嚴重。綜合評估能更精準找出需要積極治療的患者。 PubMed DOI


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研究使用FDG-PET/CT檢查COPD患者接受利拉醯胰素治療後的肺部發炎情況,並與安慰劑組比較。27名患者治療前後接受檢查,結果顯示兩組肺部活性及發炎標誌無差異。研究強調評估COPD肺部發炎的挑戰,以及FDG-PET/CT在此方面的應用潛力。 PubMed DOI

慢性呼吸道疾病(CRDs),如哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD),在全球健康上造成重大挑戰,尤其在低收入國家更為嚴重。本文探討了人工智慧(AI)如何改變CRDs的管理,包括早期診斷、個性化治療及改善遠程監測。AI結合遠程醫療和可穿戴設備,能促進主動醫療介入,提升病人結果。不過,數據質量、算法偏見及病人隱私等倫理問題仍需關注。本文評估了AI在CRD管理中的有效性及倫理影響,強調其在呼吸健康護理中的潛力。 PubMed DOI

呼吸系統疾病是全球健康的重要議題,常因症狀重疊而誤診。為了解決這個問題,我們開發了**LungDiag**,一個基於人工智慧的診斷系統,透過自然語言處理從電子健康紀錄中提取關鍵臨床特徵,以更準確地分類疾病。研究使用了31,267份EHRs進行訓練,並用1,142份進行驗證。**LungDiag**的診斷能力相當出色,主要診斷的F1分數達0.711,超越人類專家及ChatGPT 4.0。未來仍需進一步研究以確認其臨床有效性。 PubMed DOI

慢性阻塞性肺病(COPD)常常未被診斷,雖然遺傳因素影響風險,但其肺功能檢測的有效性仍不明。本研究評估COPD多基因風險評分(PRS)是否能改善未診斷COPD的識別。分析來自Framingham心臟研究和COPDGene研究的參與者,結果顯示將PRS納入傳統肺功能問卷(mLFQ)能顯著提高COPD的預測準確性,尤其在Framingham隊列中。總結來說,COPD PRS可增強未診斷COPD的檢測,但仍需進一步研究以了解其對診斷和患者結果的影響。 PubMed DOI

在過去一年,肺病學領域有顯著進展,透過2024年發表的750篇文章中選出10篇關鍵文章來突顯這些進展。特別是四篇文章聚焦於慢性阻塞性肺病(COPD)的管理策略,涵蓋呼吸技巧、長期氧療的最佳持續時間,以及高低強度非侵入性通氣的比較,還有對gabapentinoids的潛在負面影響的擔憂。 另外,兩篇文章探討生物療法和吸入性緩解劑對哮喘的有效性,包括benralizumab在COPD和哮喘急性發作中的應用。還有針對新型治療阻塞性睡眠呼吸暫停的雙重受體激動劑,以及吸入性抗生素在支氣管擴張症中的效果。最後,綜合分析了抗病毒藥物在流感防治中的作用。 PubMed DOI

對已用三合一吸入劑治療的COPD合併糖尿病患者來說,GLP-1類似物比DPP4抑制劑更能降低COPD急性惡化、肺炎、需氧治療及全因死亡率,且不會增加嚴重腸胃副作用,顯示GLP-1類似物對肺部健康和存活率有潛在好處。 PubMed DOI

**重點整理:** 嚴重COPD(慢性阻塞性肺病)患者如果同時有多種健康問題,治療時應該同時考慮肺部疾病和其他全身性的問題。這種全方位的治療方式,能同時針對代謝和肺部狀況,比起只專注在肺部治療,能帶來更好的整體健康結果。 PubMed DOI

非囊腫性纖維化支氣管擴張症是慢性肺病,常見於年長者和女性,會反覆咳嗽、咳痰。主因多為過去感染或免疫問題,診斷靠胸部CT。治療重點是清除痰液、吸入藥物和抗生素,嚴重時需肺移植。若常急性惡化或感染綠膿桿菌,預後較差。 PubMed DOI

這項三期臨床試驗發現,對血中嗜酸性球較高且常發作的COPD患者,三合一吸入治療再加上mepolizumab,可以明顯減少每年急性惡化次數,且延長首次惡化發生時間。不過,生活品質和症狀改善沒明顯差異,副作用發生率也差不多。mepolizumab有機會幫助這類患者減少急性惡化。 PubMed DOI

這項研究提出結合特徵摘要、思路鏈推理和混合型RAG架構的新提示工程方法,能提升大型語言模型判讀胸部CT報告、診斷肺部疾病的準確度。用2,965份報告測試,結果比傳統深度學習和其他提示法更準,外部驗證也表現優異。此方法不僅提升可解釋性,也有助臨床更精確診斷。 PubMed DOI