心腎綜合症（CRS）是心臟與腎臟功能障礙之間的複雜互動，特別在心臟射血分數保留型心衰竭（HFpEF）患者中尤為明顯。主要機制包括中央靜脈壓升高及腎臟血管系統的活化等。新興生物標記如胱蛋白酶C和腎小管損傷標記等，對早期診斷和風險評估有潛力。雖然目前尚無特定治療，但管理策略與射血分數降低型心衰竭相似，且對新療法的研究持續進行。未來在診斷和治療方面有望有更多進展。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數（HFpEF）與慢性腎病（CKD）之間有密切關聯，兩者結合會導致預後更差。本文回顧了HFpEF和CKD的流行病學及病理生理關係，強調在CKD患者中需仔細診斷和篩檢HFpEF的重要性。由於HFpEF的普遍性及其對預後的影響，篩檢顯得尤為重要。近期醫療進展，如SGLT2抑制劑、finerenone和semaglutide的使用，對這高風險群體的心腎健康有顯著益處。 PubMed DOI

高血壓和慢性腎病（CKD）是心臟衰竭的主要風險因素。最近研究發現，SGLT-2抑制劑、非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（nsMRA）和GLP-1受體激動劑等新療法能有效降低糖尿病及非糖尿病CKD患者的心臟衰竭事件和住院風險，並有助於減緩CKD進展至末期腎病。因此，SGLT-2抑制劑已成為這些患者的一線治療選擇，而nsMRA的使用也在增加，未來可能取代螺內酯。 PubMed DOI

這項研究探討心臟衰竭（HF）和慢性腎病（CKD）患者的住院及死亡率因素，重點在CKD第3至第5期及HF患者。研究發現318名患者共667次住院，其中201次因HF。男性住院機率低於女性，血紅素水平高於100 g/L則住院次數較少。CKD第4期患者住院風險顯著高於第3期。死亡風險因素包括以往HF住院紀錄、HFrEF、晚期CKD及使用環利尿劑，而使用RAAS抑制劑則可降低死亡風險。研究強調了CKD-HF患者住院的普遍性及死亡風險因素。 PubMed DOI

慢性腎臟病和心臟衰竭常常一起出現，彼此影響、加重病情，像年紀大、糖尿病、高血壓都是共同危險因子。大約一半心衰竭患者也有腎臟病，住院和死亡風險都更高。治療上要同時考慮兩種疾病，搭配藥物和生活調整，醫護人員的照護很重要。 PubMed DOI

慢性腎臟病和心臟衰竭常常互相影響，治療上很複雜，需要個人化調整。雖然有些藥物有效，但晚期腎臟病時使用會受限。隨著精準醫療、AI和遠距監測進步，能更早發現問題並提供更適合的照護。跨科團隊合作和持續研究，對提升治療成效很重要。 PubMed DOI

在急性心衰竭合併腎功能異常時，利尿劑抗藥性的定義不一，實際發生率比想像中低。各種治療方式都能有效去除體液壓力，對腎功能指標影響通常很小。腎功能異常不代表會對治療沒效，治療重點應放在確實去除體液壓力，不用太擔心腎功能短暫的輕微變化。 PubMed DOI

對於因急性失代償性心衰竭住院的成人來說，剛入院時體液過多的指標（像CVP、PCWP）越高，腎功能通常越差，住院期間腎功能惡化也越明顯，未來需要洗腎的風險也較高。但住院期間這些指標的變化，和腎功能或洗腎風險沒有明顯關聯。 PubMed DOI

同時有慢性心臟衰竭和慢性腎臟病的患者，治療很複雜，標準藥物常要調整。新型藥物如ARNI、SGLT2抑制劑、非類固醇型MRA和GLP-1受體促效劑，對心臟和腎臟都有保護力，可改善預後並延緩腎功能惡化。建議及早、個人化選擇治療，才能兼顧療效和安全。 PubMed DOI

心臟衰竭是心臟無法有效供血，常見且死亡率高。依射血分率分三型，早期診斷靠抽血和心臟超音波。HFrEF建議用ACEI、β阻斷劑、MRA、SGLT2抑制劑等藥物，能降低死亡和住院率。合併其他疾病時也有特定治療。結合藥物、復健、疫苗和心理照護，有助延緩惡化、減少住院、提升存活率。 PubMed